Путь здоровья - Панкова Ольга Юрьевна - Страница 36

ВОПРОС: У меня на УЗИ обнаружили какую-то жидкость в маточной трубе, поставили диагноз «гидросальпинкс». Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление этой жидкости и как это лечится?

Из-за спаечного процесса в малом тазу, вызванного половой инфекцией, может закрыться фимбриальный (концевой) отдел маточной трубы, вследствие чего в ней скапливается жидкость. Образуется мешочек – так называемый гидросальпинкс. Его вскрывают оперативно при лапароскопии.

Рак шейки матки

В настоящее время доказан факт непосредственного участия некоторых половых инфекций, в частности, вируса папилломы человека (ВПЧ), в процессе развития предрака и рака шейки матки. Вирус препятствует гибели раковых клеток, что способствует резкому росту их числа.

При выявлении кондилом и папиллом в области половых органов, а также после незащищенного секса следует пройти обследование на наличие ВПЧ. В случае обнаружения следует получить противовирусное лечение.

ВОПРОС: Что делать, если на теле и промежности появляются маленькие папилломы? Врач говорит, что лучше их не трогать, а оставить все как есть. Разве так можно?

Папилломы следует удалять. Методов удаления сейчас очень много: папилломы на теле можно удалить лазером или электроножом, во влагалище и на промежности – радионожом. После удаления необходимо пройти курс иммуностимулирующей терапии, которую должен назначить врач.

В настоящее время изобретена и активно применяется профилактическая вакцина. Она предупреждает возникновение ВПЧ, а также ассоциированных с ним дисплазии, рака шейки матки и половых кондилом. Вакцина с профилактической целью вводится девочкам, не живущим половой жизнью и не инфицированным ВПЧ. Лечебная вакцина против инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека, находится пока на этапе доклинических испытаний.

Болезни печени

Последствием незащищенного секса может стать поражение печени, вызванное вирусами гепатита В и С. Заражение в основном происходит через контакт с кровью больного. Риск передачи вируса при незащищенном сексе составляет около 10—30%.

Длительное, в течение нескольких лет, размножение вирусов гепатита В и С в печени нередко приводит к серьезным необратимым изменениям – циррозу и первичному раку печени. Проблема диагностики вирусных гепатитов заключается в наличии «невидимого» периода на протяжении 3—6 месяцев, когда больной уже заразен, а по анализам заболевание не выявляется.

Риск внутриутробного инфицирования плода от больной вирусным гепатитом матери крайне мал и составляет 3,3%. В грудное молоко вирус гепатита также не попадает. Тем не менее, учитывая возможность заражения новорожденного через трещины сосков матери, страдающей вирусным гепатитом, следует отказаться от грудного вскармливания.

ВОПРОС: У мужа обнаружили хронический гепатит В, можно ли с этим заболеванием завести ребенка? Как это на него повлияет? Нужна ли мне прививка?

Заражение ребенка возможно только в том случае, если гепатитом В больна мать. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе). Поэтому главное – не заразиться вам. Вероятность передачи вируса гепатита В половым путем невелика, но тем не менее она составляет 30%. От гепатита В можно сделать прививку. В настоящее время в России существует несколько разновидностей такой вакцины – как зарубежных, так и отечественных производителей. Прежде чем сделать прививку, вам следует самой обследоваться на гепатит В. Параллельно необходимо детально обследовать мужа и подобрать ему грамотное лечение.

ВОПРОС: Насколько опасен для малыша гепатит В во время беременности? Мне скоро рожать, а обнаружили болезнь на днях. Можно ли думать о последующей беременности и о здоровом малыше?

Риск заражения гепатитом ребенка в утробе матери зависит от активности инфекции у мамы: если у нее вирус активно размножается и его в крови много, то риск заражения ребенка в родах составляет 5—6%. Активность вируса можно определить методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Риск заражения ребенка резко снижается, если сделать кесарево сечение в плановом порядке – на сроке 37—38 недель, до начала схваток.

Сифилис

К серьезным последствиям незащищенного секса относят еще одно заболевание, передающееся половым путем, – сифилис. Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива составляет 30%. Инкубационный период заболевания – 2—6 недель. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. При отсутствии лечения на поздних стадиях он приводит к тяжелым поражениям костной и нервной систем, включая головной и спинной мозг, а также внутренних органов: сердца, печени и т. д.

Лабораторная диагностика сифилиса возможна не раньше чем через 2—3 месяца после заражения. ВАЖНО! В этот «немой» период больной сифилисом тоже заразен!

Женщину, планирующую беременность, необходимо своевременно обследовать с целью исключения сифилиса. В случае выявления заболевания его нужно заблаговременно вылечить, так как возможно заражение ребенка через плаценту. Врожденный сифилис может приводить к тяжелым органным поражениям или смерти ребенка.

Иммунодефицит

Самым грозным последствием незащищенного секса является внедрение в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и развитие синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД). ВИЧ передается через биологические жидкости зараженного: кровь, сперму, секрет влагалища при анальном, вагинальном или оральном сексе, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

При ВИЧ длительность серонегативного («немого») периода, когда человек болен и заразен, а результаты анализов остаются отрицательными, иногда увеличивается до полугода. Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа лишь замедляет течение болезни.

«Пожарные» мероприятия

ВОПРОС: Что же делать, если незащищенный контакт произошел? Есть какие-то «пожарные» меры? А то опасностей много, а как их предотвратить, если все уже случилось, непонятно...

Единого «пожарного» метода профилактики всех известных ЗППП не существует. Однако хорошо зарекомендовала себя медикаментозная профилактика большинства возбудителей в том случае, если известно, чем болеет партнер. Например, предупредительное лечение сифилиса проводится в течение 21 дня после полового контакта с зараженным. При этом используются антибиотики. Эффект составляет 100%. Превентивная терапия разработана для всех бактериальных инфекций (гонорея, трихомониаз и пр.). Лечение подбирает врач. Выбор тактики зависит от вида возбудителя. Эффективной профилактики вирусных инфекций, передающихся половым путем, не существует.

Снизить риск заражения ИППП можно путем спринцевания различными антисептиками сразу после незащищенного контакта. Однако стопроцентной гарантии этот метод не дает.

Получайте удовольствие от защищенного секса! Планируйте серьезные отношения и беременность, обследуйте себя и своего партнера заблаговременно! Цените свое здоровье! Любите и оберегайте своих близких!

ВОПРОС 10.

КОГДА НУЖНО БЕЖАТЬ К ГИНЕКОЛОГУ?

Я по своему опыту точно знаю, что бывают такие ситуации (в медицине их называют экстренными), когда надо не идти, а БЕЖАТЬ к врачу.

Боль: не терпим!

Острая боль с потерей сознания

Начнем с экстренных ситуаций, при которых следует немедленно вызывать «Скорую помощь». Внезапное возникновение резкой боли в нижних отделах живота, вне зависимости от характера (тянущая, колющая, режущая), особенно при наличии других жалоб (повышение температуры тела, тошнота, рвота, потеря сознания), может быть симптомом серьезного заболевания, угрожающего жизни женщины и требующего проведения срочных лечебных мероприятий, в том числе операции.