Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 239

Беременным женщинам рекомендуется употреблять отварную, запеченную или тушеную пищу. Жареные блюда (особенно во второй половине беременности) лучше исключить из рациона. Блюда из мяса, рыбы и круп рекомендуется принимать в первой половине дня (на завтрак и обед). Во второй половине дня рекомендована кисломолочная пища. Последний прием пищи желательно производить за 2–3 ч до сна.

Примерное меню на неделю для женщины во второй половине беременности

Понедельник

Первый завтрак: гуляш (120 г), картофельное пюре (200 г), яблочный сок (200 г).

Второй завтрак: молоко (250 г).

Обед: гороховый суп с мясным фаршем (400 г), овощное рагу (75 г) с отварной рыбой (100 г), компот (200 г).

Полдник: фрукты или ягоды (300–500 г).

Ужин: творожное суфле (170 г), клюквенный мусс (100 г).

В 21 ч: кефир (200 г).

Вторник

Первый завтрак: творожное суфле (170 г), вареное яйцо, винегрет (100 г), настой шиповника (200 г).

Второй завтрак: молоко (200 г), булочка (75 г).

Обед: украинский борщ с мясным фаршем и сметаной (400 г), отварная курица (100 г) с вермишелью (100 г), клюквенный мусс (200 г).

Полдник: яблочный сок (200 г).

Ужин: отварная рыба (100 г), чай (200 г) с медом (9 г).

В 21 ч: ряженка (200 г).

Среда

Первый завтрак: отварная рыба (120 г) с картофельным пюре (80 г), нежирный творог (50 г), молоко (200 г).

Второй завтрак: белковый омлет (60 г) со сметаной (15 г), фруктовый (ягодный) сок (200 г).

Обед: протертый овощной суп со сметаной (400 г), отварной язык (100 г) с овсяной кашей (200 г), фрукты или ягоды (300–500 г).

Полдник: настой шиповника (200 г), булочка (75 г).

Ужин: нежирный творог (120 г), чай (200 г) с медом (9 г).

В 21 ч: кефир (200 г).

Четверг

Первый завтрак: отварная рыба (100 г) с овощным рагу (200 г), нежирный творог (50 г), чай с молоком (200 г).

Второй завтрак: молоко (200 г), булочка (75 г).

Обед: рисовый суп с мясным фаршем (400 г), отварная курица (100 г) с картофельным салатом (200 г), фрукты (300 г).

Полдник: нежирный творог (120 г), клюквенный мусс (100 г).

Ужин: белковый омлет (60 г) со сметаной (13 г), чай (200 г) с медом (9 г).

В 21 ч: ряженка (200 г).

Пятница

Первый завтрак: омлет из белка (60 г) со сметаной (15 г), салат из свежей капусты (100 г).

Второй завтрак: нежирный творог (50 г), молоко (200 г), булочка (75 г).

Обед: рыбный суп с картофелем (400 г), сардельки (95 г) с гречневой кашей (120 г) и салатом (30 г), фруктовое желе (100 г).

Полдник: фрукты или ягоды (300–500 г), печенье (30 г).

Ужин: нежирный творог (120 г), настой шиповника (200 г).

В 21 ч: кефир (200 г).

Суббота

Первый завтрак: отварная рыба (100 г) с картофельным пюре (200 г), молоко (200 г).

Второй завтрак: сельдь с луком (30 г), винегрет (150 г), клюквенный мусс (100 г).

Обед: суп гороховый с мясом (400 г), отварная говядина (75 г), морковное пюре (200 г), компот (200 г).

Полдник: печенье (30 г), настой шиповника (200 г).

Ужин: ленивые вареники (120 г) со сметаной (20 г).

В 21 ч: йогурт (200 г).

Воскресенье

Первый завтрак: печень тушеная (75 г) с морковью (200 г), фруктовый сок (200 г), нежирный творог (50 г).

Второй завтрак: пшеничная молочная каша (200 г).

Обед: уха (400 г), гуляш (47 г) с гречневой кашей (180 г) и салатом (80 г), компот (200 г).

Ужин: нежирный творог (120 г), чай (200 г) с медом (9 г).

В 21 ч: кефир (200 г).

Ежедневно: ржаной хлеб – по 100 г, пшеничный хлеб – по 100 г, сливочное масло – 10 г.

Если беременность протекает с какими-либо осложнениями, если у женщины есть заболевания, ожирение, аллергия или иные отклонения от нормы, то режим питания и пищевой рацион необходимо согласовать с врачом женской консультации.

...

Правильно подобранное питание играет важную роль в профилактике и лечении ранних токсикозов беременности, сопровождающихся рвотой легкой и средней тяжести.

Рекомендуется принимать пищу каждые 2–3 ч, маленькими порциями, чтобы не раздражать и не перегружать желудок. Пища должна быть хорошо проваренной, тщательно протертой, теплой. Потерю минеральных веществ можно восполнить введением в рацион паштета из селедки и добавлением соли в пищу. При ранних токсикозах можно пользоваться сухой диетой (печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом; пить можно не позднее чем за 30 мин до еды и не ранее чем через 1,5 ч после еды) или разгрузочными днями (например, 500–600 г творога и 100 г сметаны съедать за 5–6 приемов). Хорошо помогают разгрузочные дни из различных фруктов в виде пюре. Одновременно необходимо соблюдать полный покой и ограничиваться полупостельным или постельным режимом.

Американский врач-натуропат Герберт М. Шелтон рекомендует использовать кратковременное голодание для борьбы с ранними токсикозами. Он пишет: «Как только беременная женщина чувствует слабое приближение тошноты и рвоты, она должна сразу же добровольно прекратить есть. Это не повредит ни ей, ни ребенку. Долгий пост может нанести вред, несколько дней воздержания в начале беременности (что особенно рекомендуется женщинам с «утренним недомоганием») обязательно помогут. Она должна лечь в постель и отдыхать в тепле, она должна отбросить все страхи и умственно расслабиться. Не принимать никаких лекарств. Голодание от 3 до 10 дней достаточно для того, чтобы привести организм в порядок и избавить женщину от тошноты и рвоты на остальной период беременности. После голодания в течение нескольких дней следует питаться фруктами и сырыми овощами и лишь потом перейти к нормальному питанию… В обычных случаях утреннего недомогания от 3 до 4 дней голодания достаточно для восстановления нормального самочувствия, так что в дальнейшем женщина питается без неприятностей».

Поздние токсикозы беременных проявляются отеками, патологическим увеличением массы тела, повышением артериального давления (артериальная гипертензия), появлением белка в моче (протеинурия), судорогами или комой. Такие токсикозы развиваются у 5—10 % беременных и требуют стационарного лечения.

Если в последние месяцы беременности у женщины чрезмерно увеличивается масса тела (более 350–400 г в неделю) и развиваются отеки, ей необходим переход на бессолевую диету (не более 3–4 г соли в сутки). Такая диета способствует уменьшению отеков. При этом необходимо обогащать рацион продуктами, богатыми калием (абрикосы, изюм, курага, овсяная крупа, свежеиспеченный в кожуре картофель, груши, брюссельская капуста, дыня, яблоки, красный сладкий перец, белокочанная капуста, морковь, тыква, ячневая крупа, салат, гречневая крупа, баклажаны, репа, свекла, огурцы, помидоры, грецкие орехи и др.). Полезны разгрузочные дни (яблочный – 1,5 кг сырых или печеных яблок разделить на 5 приемов), арбузный (1,5–2 кг мякоти арбуза 5 раз в день по 300–400 г), творожный (5 раз в день по 100 г творога 9 %-ной жирности, 2 стакана чая, 1 стакан отвара шиповника, 2 стакана кефира, всего 1 л жидкости) один раз в 7—10 дней.

При нефропатии (отеки, гипертензия, протеинурия) рекомендуется вводить в рацион продукты, богатые солями магния: печень, нежирные сорта сыра, крупы (гречневую, ячневую, овсяную, кроме манной), орехи, овощи (морковь, капусту, картофель, свеклу и др.), фрукты (яблоки, лимоны, курагу, изюм, инжир и др.).

В рационе беременных, страдающих поздними токсикозами, обязательно должно быть достаточное количество белка (1,5–2 г белка на 1 кг массы тела). Для этого в меню необходимо включать продукты, содержащие полноценный белок: нежирное отварное мясо и вареную свежую рыбу, печень, творог, яйца, молоко и молочнокислые продукты.

При развитии ацидоза рекомендуется обогащать диету овощами, фруктами, ягодами (кроме брусники) и медом.

При поздних токсикозах рекомендуются рационы, способствующие снижению артериального давления, нормализации белкового обмена, усилению диуреза, уменьшению выделения белка почками и улучшению общего состояния беременной женщины. Например: