Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 45

110 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

За рубежом описаны случаи <фенацетинового> нефрита, характери-

зующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повы-

шением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения

почек могут быть вызваны содержащейся в фенацетине примесью -

па/га-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго ограничивают

содержание этого продукта в фенацетине.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Фенацетин входит в состав комбинированных таблеток <Пирафен>, <Новомигрофен>, <Адофен>, <Анальфен>, <Дикафен> и др. Выпускаются

также готовые таблетки, содержащие:

а) фенацетина 0,3 г, кофеина 0,03 г;

б) фенацетина 0,25 г, кофепн-бензоата натрия 0,1 г; в) фенацетина и кислоты ацетилсалициловой по 0,25 г, кофеина 0,05 г.

Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Rp.: Phenacetini 0,3

Coffeini 0,03

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Acidi acetylsalicylici

Phenacetini аа 0,25

Coffeini 0,05

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Седальгин (Sedalgin). Таблетки, содержащие фенацетина и кислоты

ацетилсалициловой по 0,2 г, фенобарбитала 0,025 г, кофеина 0.05 г, ко-

деина фосфата 0,01 г.

Применяют главным образом как болеутоляющее и успокаивающее

средство. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Производится в Народной Республике Болгарии.

Все таблетки, содержащие фенацетин, хранят и отпускают по прави-

лам списка Б.

2. ПАРАЦЕТАМОЛ (Paracetamolum).

яа^а-Ацетаминофенол:

НО- ^ У- NH

\СН,

Синонимы: Acetaminophen, Alvedon, Apamide, Dolamin, Febridof, Fen^

don, Panadol, Tyienol и др.

Белый или белый с кремоватым или розоватым оттенком кристалличе-

ский порошок. Легко растворим в спирте, нерастворим в воде.

Парацетамол химически близок к фенацетину. Является метаболитом, быстро образующимся в организме при приеме фенацетина: по-видимому, обусловливает анальгетический эффект последнего. По болеутоляющей

активности парацетамол существенно не отличается от фенацетина и

вместе с тем менее токсичен. Основным преимуществом парацетамола

является то, что при его применении менее вероятна возможность обра-

зования метгемоглобина. В связи с этим он находит все большее приме-

нение как самостоятельно, так и в сочетании с другими препаратами -

амидопирином, кофеином, фенобарбиталом и др.

Показания для применения такие же, как для фенацетина.

Дозы для взрослых 0,2-0,3-0,5 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь; разовая 0,5 г, суточная 1,5 г, АНДЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА III Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев назначаюг по 0,025-0,05 г, 2-5 лет-по 0,1-0,15 г, 6-12 лет-по 0,15-0,25 г на прием 2-3 раза

в день.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,2 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света; таблетки - в защищенном от света мес^е, Rp.: Paracetamoli 0,2

D. t. d. N. 10 in tabul.

S. По 1 таблегке 3 раза в день

Rp.: Paracetamoli

Acidi acetylsalicylici аа 0,25

Coffeini natrio-benzoatis 0,1

M. f. pulv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 2-3 раза в день

Rp.: Paracetamoli

Amidopyrini аа 0,25

Coffeini 0,05

M. f. pLilv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 2-3 раза в день

г) Производные индола

1. ИНДОМЕТАЦИН (Indomethacinum).

1-(/га^а-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота; //Q

^CHa-cf

-/ \ОН

СНзО^

V^N^CH,

0^-^-^

Синонимы: Метиндол (П), Indacin, Indocid, Indometacin, Inteban, Met-bindol.Metindol (П).

Индометацин является новым представителем нестероидных противо-

воспалительных препаратов; оказывает также аналы-езирующее и жаро-

понижающее действие. Механизм действия недостаточно изучен; непо-

средственного влияния на систему гипофиз-надпочечники не оказывает.

Применяют при ревматическом и инфекционном неспецифическом

полиартрите, остеоартрите, болезни Бехтерева, подагрическом артрите, бурейте и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением.

Назначают внутрь, начиная обычно с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день

(взрослым), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную

дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема). У больных острым ревмати-

ческим артритом дозу постепенно повышают до 150-200 мг в сутки, Лечение, так же как и другими противовоспалительными препаратами, проводят длительно; преждевременное прекращение приема препарата

может привести к возобновлению болезненных явлений. Влияния на содер-

жание мочевой кислоты в крови и моче не оказывает.

Индометацин можно применять одновременно с салицилагами, кортино-

стероидами, производными пиразолона’; доза эчих препаратов моя “г

быть уменьшена с постепенной полной заменой индомегацином.

‘ А. И, Савельев, В, II. Червяк, И. Л, Ш агров а. Терапевгический ар’, <ив, 1971, т. 44, № 4, е. IOU.

42 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Для купирования острых приступов подагры назначают индометацип

по 0,05 г 3 раза в день, а для предупреждения обострений-по 0,025 г

2 раза в день.

При применении индометаципа возможны побочные явления: головная

боль, головокружение; в редких случаях сонливость, спутанность созна-

ния и другие психические нарушения, исчезающие при уменьшении дози-

ровки. Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной

области. Препарат обладает ульцерогенным действием: могут наблю-

даться изъязвления желудка, пищевода, кишечника, кровотечения из же-

лудочно-кишечного тракта. Для предупреждения и уменьшения диспепси-

ческих явлений следует принимать препарат во время или после еды, за-

пивать молоком, принимать антацидные препараты.

Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадца-

типерстной кишки и других язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме. Не следует назначать препарат женщинам при

беременности и кормлении грудью. Надо предупреждать больных о воз-

можности появления головокружения; особенно это необходимо учитывать

при назначении индометацина водителям транспорта, лицам, работающим

у станков и т. п.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 0,025 г (25 мг) индометацина.

Хранение: список Б.

Препарат поступает из Социалистической Федеративной Республики

Югославии под названием <Индоцид>, из Польской Народной Респуб-

лики под названием <Метиндол>.

IV. ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА’

Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, уси-

ливающие процессы торможения или ослабляющие процессы возбуждения

в центральной нервной системе.

Как противосудорожные средства широко применяются бромиды, хло-

ралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно фенобарбитал, кото-

рый наряду со снотворным действием сильно понижает возбудимость

двигательных центров головного мозга.

Предупредить и ослабить судороги могут также центральные миоре-