Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 44

S/

Синонимы: Artrizin, Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butylpyrin, Phenopyrine, Phenylbutazonum, Pyrazolidin и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Очень

мало растворим в воде, растворим в растворе едкого натра.

Бутадион оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противо-

воспалительное действие; по противовоспалительной активности значи-

тельно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты.

‘ См. также Антуран, стр. 400.

108 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови.

Применяют для лечения ревматизма в острой форме, острых, подоСтры^

и хронических ревматоидных полиартритоэ, инфекционных неспецифиче-

ских полиартритов, болезни Бехгерева, подагры, псориатических артритов, узловатой эритемы, малой хореи, “.

Бутадион может применяться самостоятельно и в сочетании с гормо-

нальными препаратами (кортикостероидами), хингамином (см. ч. 11, стр. 381’)’

,(М. Г. Астапенко, А, X. Адырхаев).

При артритах различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль

и воспалительную реакцию; он купирует также приступы подагры, умень-

шает содержание в крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффектив-

ности ‘бутадиона при тромбофлебитах нижних конечностей и геморрои-

дальных вен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отеч-

ности, гиперемии и значительное улучшение общего состояния (при этих

заболеваниях может применяться мазь, содержащая бутадион). Имею.тся

также указания на положительное действие бутадиона при красной вол-

чанке. Хороший эффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при

иридоциклитах.

Назначают бутадион внутрь во время или после еды. Разовая доза

для взрослых 0,1-0,15 г; в течение дня препарат принимают 4-6 раз.

суточная доза 0,45-0,6 г. После наступления заметного улучшения дозу

можно постепенно снизить до 0,3-0,2 г. Детям (в возрасте от 6 месяцев) назначают 3-4 раза в день по 0,01-0,1 г в зависимости от возраста.

Курс лечения продолжается 2-5 недель.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

Имеются данные о применении бутадиона при лимфогранулематозе.

Назначение препарата по 0,15 г 2-4 раза в день (в течение 21-90 дней) вызывало снижение температуры, уменьшение болей, а в некоторых слу-

чаях способствовало наступлению ремиссии. Действие бутадиона при

лимфогранулематозе не является специфическим, но он может приме-

няться у больных, которым лучевая терапия или химиотерапевтические

средства не показаны или они не дают эффекта (3. Г. Апросина, Н. В. Бе-

ляева, Т. Р. Петрова).

При лечении бутадионом могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка (препарат обладает ульцерогенным дей-

ствием), учащение стула, кожные сыпи, зуд, крапивница, лейкопения (до

агранулоцитоза) и анемия, геморрагия (гематурия), невриты и др.

У лиц с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразно

после 2-3 дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу

до 0,25-0,3 г в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным

врачебным наблюдением. Не реже одного раза в 5-7 дней необходимо

производить исследование крови.

Для уменьшения диспепсических явлений могут назначаться не со-

держащие щелочей антацидные средства. Уменьшение количества лейко-

цитов в крови или другие гематологические изменения, а также аллерги-

ческие реакции являются показаниями к отмене препарата. В процессе

лечения необходимо систематически исследовать картину крови.

Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадца^

типерстной кишки (возможны желудочные кровотечения), заболеваниях

кроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и

почек, недостаточности кровообращения 11Б и III степени, нарушениях

сердечного ритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и

гастроэнтеритах, заболеваниях центральной нервной системы (описан

случай галлюцинаторного синдрома). При назначении бутадиона рекомен-

дуется ограничить введение в организм хлорида натрия во избежание

задержки воды и развития отеков.

При назначении бутадиона одновременно с другими лекарствами

необходимо учитывать, что он способен задерживать выделение различных

АНАЛЬГБЗНРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 109

препаратов (амидопирина, морфина, ПАСК, пенициллина и др.) почками

и тем самым способствовать их накоплению в организме и возможному

развитию побочных явлений,

Форма выпуска: таблетки по 0,03; 0,05 и 0,15 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света.

Rp.: Blitadioni 0,15

, D. t d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 4 раза в день (после еды)

Мазь бутадиеновая. Содержит 5% бутадиона. Применяют при поверх-

ностных тромбофлебитах нижних конечностей, воспалении геморроидаль-

ных узлов, при тендовагинитах. Мазь наносят на пораженную кожу

2-3 раза в день (не втирая).

Выпускается в тубах по 20 г.

Таблетки амидопирина с бутадионом (список Б). Содержат по 0,125 г

амидопирина и бутадиона.

Производятся за рубежом под названиями: Реопирин (В), Butapyrin (Б), Alindor (Р), Pyrabutol (Ч), Wofapyrin (Г), lrgapyrin (Швейцария).

Показания и противопоказания в основном такие же, как для бута-

диона. Таблетки принимают внутрь до 4-5 раз в день.

Выпускаются также ампулы реопирина, содержащие 0,75 г натриевой

соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора. Инъекции произ-

водят при помощи длинной иглы в ягодичную мышцу, медленно (в тече-

ние 1-2 минут). К инъекциям прибегают в острых фазах заболевания.

В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назна’

чают внутрь.

Парентеральное применение реопирина противопоказано при склон-

ности к спазмофилии, при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсия

Реопирин поступает из Венгерской Народной Республики.

в) Производные лара-аминофенола (анилина)

1. ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum).

1-Этокси-4-ацетаминобензол:

С2Н“0-^ V-NH-C^

\>=/ \сНз

Синонимы: Acetophenetidin, Acetophenidin, Acetparaphenalide, Phene.

din, Phenin и др.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького

вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде

(1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.

Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное

действие.

Применяют самостоятельно или в сочетании с другими средствами

(кофеином, амидопирином, антипирином, кодеином и др.) при неврал-

гиях, головной боли, воспалительных заболеваниях. Назначают внутрь

взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025-0,05 г, до 2 лет -

o^i ^ з-4 лет-0,15 г, 5-6 лет-0,2 г, 7-9 лет-0,25 г, 10-14 лет-

0,25-0,3 г. Принимают 2-3 раза в день.

Фенацетин обычно хорошо переносится; в отдельных случаях воз-

можны аллергические кожные реакции (крапивница и др.), В больших

дозах фенацетин может вызвать метгемоглобннемию,