Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 22

:трахом, напряжением,

страхом, напряжением,

‘Б. И.Любимов, К. С. Раевский, Р. У. Островская и др. Фарма-

кология и токсикология, 1971, т. 34, № 3, с, 287,

‘Б. М. Куцено к, Р. И. 3 о лот и и ц к и и. Журнал невропатологии и пса’

лиатрии, 1970, т, 70, № 10, с. 1578.

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 53

При шизофрении и других психических заболеваниях назначают взрос-

лым внутрь, начиная с 0,002-0,0025 г (2-2,5 мг) в день, постепенно повы-

шая дозу до 10-15-20 мг в сутки (в 3-4 приема с интервалами 6-8 ча-

сов). После наступления лечебного эффекта дозу постепенно уменьшают и

переходят на поддерживающую терапию (1-5 мг в сутки).

Внутримышечно вводят, начиная с 1,25 мг (0,5 мл 0,25% раствора) до

10 мг о сутки.

При невротических состояниях назначают внутрь по 1-2 мг (до 3 мг) в день (в 1-2-3 приема).

Детям дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

При применении препарата могут возникать экстрапирамидные расстрой-

ства, судорожные реакции, аллергические реакции.

Противопоказания такие же, как для других фенотиазиновых произ-

водных.

Формы выпуска: таблетки по 1; 2,5 и 5 мг; ампулы по 1 мл 0,25% рас-

твора (2,5 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

9. ФЛУФЕНАЗИН-ДЕКАНОАТ (Fluphenazinum decanoate).

2-Трифторметил-10-{3-[l-(Р-каприноил-оксиэтил)-пиперазинил-4]-пропил}-

фенотиазин:

^\/\^”\

у^м/х^

CHa-CHs,- СНз- К

N-CHa-CHg- О- С:

\СНЛ-СНз

Синонимы: Модитен-депо, Moditen-Depo, Lyogen-Depot, Lyogen-retard, Modecat.

Флуфеназин-деканоат является производным фторфеназина (флуфена-

зина) с пролонгированным действием.

Пролонгированный эффект связан с изменением химического строения

флуфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты) и соответствую-

щей лекарственной формой (раствор в масле). После однократной инъек-

ции эффект в зависимости от дозы продолжается 1-2 недели и более.

Назначают в качестве нейролептика с выраженным антипсихотическим

действием, оказывающим активирующий и слабый седативный эффект, при

разных формах шизофрении, особенно при наличии ступорозно-кататониче-

ских расстройств, при параноидных состояниях, протекающих с аффектом

страха, при вялом течении процесса с преобладанием депрессивно-апати-

ческих состояний и др.

Препарат наиболее показан больным с длительным неблагоприятным

течением шизофренического процесса. В некоторых случаях препарат ока-

зывает лечебное действие при недостаточной активности других (непролон-

гированных) нейролептических препаратов.

В связи с длительным действием препарат удобен для применения

у больных, которым затруднено назначение нейролептиков в обычной форме; она большей степени обеспечивает также реадаптацию больных, Применяют внутримышечно. Вводят 12,5-25 мг, иногда 50 мг (0,5-1-2 мл раствора) 1 раз в 1-2 недели.

При применении препарата наблюдается меньше побочных явлений, чем

при применении обычного флуфеназина, однако возможны явления паркин-

сонизма, акатизия, тремор пальцев рук и др. При необходимости назначают

циклодол или другие протнвопаркиисонические препараты.

54 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Формы выпуска: в ампулахиливспециальных (пластмассовых) шприцах

по 1 мл 2,5% раствора (25 мг препарата) в кунжутном масле.

Поступает из Социалистической Федеративной Республики Югославии.

10. ТИОПРОПЕРАЗИН (Thioproperazinum).

2-Диметилсульфамидо-10-[3-(1-метилпиперазинил-4)-проп11л]-фенотиазина: /^\ у^\ ^^

^ /\ ^)-502-N^

^/\^/\^ \сн,

CHg- СН^-СНг- N

N- СН,

Выпускается в виде диметапсульфоната.

Синонимы: Мажептил, Cephalin, MaJeptil, Thioperazine, Vonti).

По химическому строению отличается наличием в положении 2 фенотиа-

зинового ядра диметилсульфамидной группы вместо атома хлора у метера-

зина и трифторметильной группы у трифтазина.

Тиопроперазин оказывает сильное противорвотное действие, обладает

относительно слабым седативным эффектом, мало влияет на вегетативную

нервную систему.

Клинической особенностью препарата является значительная эффектив-

ность при гебефренической и кататонической формах шизофрении, а также

при других формах шизофрении с неблагоприятным прогрессирующим тече-

нием.

Назначают внутрь и внутримышечно. Начальная доза 0,005-0,01 г (5_

10 мг) в сутки с постепенным увеличением на 0,005-0,01 г в день до 0,05-0,06 г; максимальная доза 0,08-0,1 г в сутки. По получении терапевтиче-

ского эффекта дозу уменьшают и переходят на поддерживающую терапию.

При применении препарата могут наблюдаться явления паркинсонизма, акатизия, окулогирные кризы, бессонница, себорея, сальность лица, повы-

шенная потливость, нарушения менструального цикла,

Препарат противопоказан при органических заболеваниях центральной

нервной системы. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и

почек и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,01 г (10 мг) и ампулы по

1 мл 0,5% и 1% раствора (5 и 10 мг).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Препарат производится за рубежом.

II. НЕУЛЕПТИЛ (Neulepti!).

2-Циан-10-[3-(4-оксипиперидиио)-пропил)-фе110Тиазин: \/\^/\^

CI^-CHa-CI-la-N

-\

Синонимы: Aolept, Neulactil, Periciazinum, Propericiazine.

Пейролептнческий препарат. Потенцирует действия наркотиков, снотвор-

ных средств и анальгетиков. Обладает адренолитической и относительно

сильной холииолитической активностью; оказывает сильное противорвотное

действие,

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 00

Эффективен при лечении больных с психопатоподобными состояниями

различного характера: при шизофрении, эпилепсии, органических заболева-

ниях центральной нервной системы, психопатии, при нарушениях поведения

(особенно у детей), расстройствах контакта. Препарат уменьшает агрессии-

пость. Не оказывает выраженного общего угнетающего действия.

Назначают внутрь. Доза для взрослых 0,02-0,03 г (20-30 мг) в день

с постепенным увеличением дозы (на 10 мг через каждые i-2 дня) до по-

лучения оптимального эффекта (обычно до 40-70 мг в день). Дневную дозу

назначают в 2-3 приема; рекомендуется утром давать ‘/4-Уз дневной дозы, остальное-в вечерние часы (в связи с возможным развитием сопливости).

Детям и лицам старческого возраста назначают, начиная с 5-10 мг

в Т{еиъ, затем дозу постепенно увеличивают до 15-20-30 мг в день.

После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно умень-

шают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу.

При применении препарата могут появиться аллергические реакции, эк-

страпирамидные нарушения (см. Аминазин).

Форма выпуска: в капсулах по 0,01 г (10 мг) и во флаконах по 10 мл

4% раствора (1 капля содержит 1 мг препарата); в виде капель препарат

более удобен для применения в детской практике.

Производится за рубежом.

12. МЕПАЗИН (Mepazinum).

10-[(1-Метил-3-пнперидил)-метил^фепотиазина ацетат: