Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 23

^\ \\

\/\N/\^

(k-/

СНз-С

^ОН

\м-

СНа

Синонимы: Lacurnin, Nothiazine, Pacatal, Pecazinum, Ravenal и др.

Белый или белый с желтоватым и зеленоватым оттенком кристалличе-

ский порошок. Легко растворим в воде. При стоянии на свету растворы раз-

лагаются.

По химическому строению отличается от пропазина наличием в боковой

цепи ядра пиперидина при одинаковом количестве групп СНг между ато-

мами азота.

Оказывает седативное, противорвотное, противосудорожное действие, усиливает действие снотворных, наркотических и болеутоляющих веществ.

По седативному эффекту значительно уступает аминазину.

Мепазии оказывает также адренолитическое, холинолитическое, умерен-

ное противогиста минное действие. Он менее токсичен, чем аминазин. Менее

выражено гипотензив.чое действие. Обычно не вызывает сонливости, апа-

тии, последующей депрессии.

Применяют главным образом при неврозах и психозах с явлениями

страха, эмоционального напряжения, при повышенной психомоторной ак-

тивности, при вегетативных дистониях, бессоннице (вместе со снотворными

средствами). При тяжелых психозах с ажитацией он малоактивен. Для ку-

пирования острого возбуждения следует применять более активные пре-

параты.

Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенпо. Внутрь принимают

в таблетках или драже по 0,025-0,05-0,1 г I-2-3 раза в день. Для инъек-

56 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

пии пользуются 2,5% раствором в ампулах. При внутривенном введении

необходимое количество разводят в 10 мл 5% раствора глюкозы: вводят

медленно. Разовая доза для парентерального введения 0,025-0,05-0,1 г; ЬЕОДЯТ 1-2-3 раза в сутки.

Мепазин обычно хорошо переносится и в лечебных дозах не оказывает

сильного гипотензивного действия, не вызывает ортостатического коллапса; oil может поэтому применяться в амбулаторной практике. Лечение должно, однако, производиться под наблюдением медицинского персонала; нужно

систематически контролировать картину крови. В связи с холинолитиче-

скими свойствами мепазииа возможны сухость во рту, запор; вротивопока-

зан при глаукоме.

Формы выпуска: таблетки или драже по 0,025 г и ампулы по 1 и З^мл

2,5Ї/о раствора.

Хранение: список Б. В герметически закрытой посуде оранжевого цвета

и в запаянных ампулах в защищенном от света месте.

13. ТИОРИДАЗИН (Thioi-idazinum).

2-Метилтио-10-[2-(1-метил-2-пиперидил)-этил]-фенотиазина гидрохлорид: ^v ^^\ ^^

\/\N/\^

.-S-CH,

/\

(^-СНа-

\N/

СН”

Синонимы: Сонапакс (П), Меллерил, Mallorol, Mallory!, Mellaril, Melleril, Sonapax (П).

Подобно мепазипу, содержит в боковой цепи ядро пиперидина. В поло-

жении 2 фенотиазинового ядра, в отличие от других препаратов эгои

группы, содержит группу S-СНз. По действию близок к мепазину. По

сравнению с аминазином и другими неТ^ролептиками фенотиазинового ряда

лучше переносится; не вызывает выраженной апатии, сонливости, депрес-

сии. Наряду с нейролептическим действием оказывает умеренный тимолеп-

тическии эффект. Значительно реже, чем при применении других фенотиа-

зиновых препаратов, наблюдаются экстрапирамидные расстройства.

Тиоридазин особенно эффективен при психических и эмоциональных рас-

стройствах, сопровождающихся страхом, напряжением, возбуждением.

В психиатрической практике применяют главным образом при острой и

подострой шизофрении, органических психозах, психомоторном возбужде-

нии, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах и других заболева-

ниях. Назначают в легких случаях заболевания по 0,075-0,15 г в сутки; в более тяжелых случаях - по 0,15-0,6 г в сутки.

При неврастении, повышенной раздражительности, беспокойстве, при

певрогенных функциональных желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых

нарушениях, хронических нарушениях сиа назначают по 0,005-0,01 r 2-3 раза в день и по 0,025 г перед сном. При предменструальном нервном

напряжении и климактерических расстройствах назначают по 0,025 мг

1-2 раза в день. Детям (при повышенной раздражительности, ночных

страхах и др.) назначают по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3 раза в день, а при

необходимости 0,025 г на ночь.

Противопоказания: коматозные состояния, аллергические реакции и из-

менения картины крови при применении других лекарств, глаукома.

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЁСКИЕ СРЕДСТВА 57

Форма выпуска: драже, содержащие по 0,01; 0,025 и 0,1 г препарата.

Для детской практики -0,2% суспензия (2 мг в 1 мл).

Хранение: список Б.

Под названием <Сонапакс> поступает из Польской Народной Респуб-

лики.

Меллерил-ретард-таблетки, содержащие по 0,2 г тиоридазина; отдель-

ные части таблетки обладают разной растворимостью, вследствие чего соз-

дается равномерная длительная концентрация препарата в крови.

Производится за рубежом.

б) Производные тиоксантена

1. ХЛОРПРОТИКСЕН (Chlorprothixemim).

транс-2-Хлор -9- (З-диметиламино-пропилиден) -тиоксантена гидрохлорид: ^

^.

^ЛсЛ/-” ””

Я /СНз

СН-СНа-СНз-N^

\СНз

Синонимы: Труксал, Clilothixen, Tactaran, Taractan, Tarasan, Traxal, Trictal, Truxal, Truxil, Vetacalm и др.

По химическому строению близок к аминазину; отличается тем, что вме-

сто атома азота в центральной части трициклического ядра содержит угле-

род, соединенный двойной связью с боковой цепью.

Препарат оказывает транквилизирующее и антипсихотическое действие, усиливает действие снотворных и анальгетических средств. Обладает выра-

женной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитиче-

ское и слабое противосудорожное действие. У больных нейролептическое

действие сочетается с антидепрессивным эффектом ‘.

Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровож-

дающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрес-

сивностью, в том числе при острой и хронической шизофрении, ажитиро-

ванной депрессии, алкогольных психозах. В малых дозах может

применяться как успокаивающее средство при неврозах, нарушениях сна

(самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном зуде и др.

Применяют также как противорвотное средство.

Назначают внутрь или внутримышечно.

При психозах и острых психопевротических состояниях назначают

взрослым внутрь по 0,025-0,05 г (25-50 мг) 2-4 раза в день (при необ-

ходимости до 600 мг в сутки). По достижении терапевтического эффекта

дозу постепенно снижают.

Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной

мышцы) вводят препарат больным с острым психическим возбуждением

или при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или

когда больной не может принимать препарат внутрь (тяжелая рвота и др.).

Как только состояние позволяет, переходят на прием препарата в виде

таблеток.

Внутримышечно вводят по 25-50 мг 3-4 раза в день (как противорвот-

ное-12,5-25 мг). В тяжелых случаях увеличивают разовую дозу до

100-150 мг.

При неврозах назначают внутрь по 5-10-15 мг 3-4 раза в день.