200 интимных вопросов гинекологу - Почепецкая Ольга - Страница 22

Лечение лобкового педикулеза состоит из тщательного промывания специальными шампунями или использования специальных аэрозолей. Необходима обработка постельного белья, полотенец и одежды (спецобработка или кипячение).

Возможен повторный курс лечения через 1–2 недели.

Чесотка

Сегодня чесотка перестала быть социальной болезнью и поражает вполне ухоженных и обеспеченных граждан. Поэтому не теряйте бдительности, интимно общаясь с неизвестными мужчинами. Помните, что чесотка может передаваться и бытовым путем: через одежду, перчатки, туалетные и постельные принадлежности. Следует отметить, что часто совместно с чесоткой встречается сифилис, гонорея, лобковые вши.

Чесотку вызывают чесоточные клещи, напоминающие по внешнему виду черепашку или краба. Размер паразитов — 0,2–0,5 см. Развитие заболевания провоцируется самками чесоточного клеща, которые делают под кожей ходы и откладывают в них яйца. Именно оплодотворенная самка или молодые личинки переходят с больного человека на здорового.

Внедряться клещи предпочитают в тех местах, где кожа тонкая и нежная, например, между пальцами рук, в складках кожи на внутренней стороне бедер, в подмышечных впадинах, локтевых сгибах, внешней области стоп, в области половых органов, ягодиц, молочных желез у женщин; у детей даже в области лица и головы.

Если внедрилась взрослая особь, то чесотка начинает проявляться практически сразу после заражения, если личинка — признаки заболевания появляются через одну-две недели.

Развитие болезни. Характерными симптомами чесотки являются сильный зуд, нарастающий вечером и ночью и наличие чесоточных ходов. Зуд — это проявление аллергической реакции на наличие под кожей чесоточного клеща, продуктов его жизнедеятельности. Движение клеща под кожей также может вызывать зуд и расчесывание кожи. Чесоточные ходы — это сероватые линии на коже, прямые или изогнутые, возвышающиеся над уровнем кожи, длиной от 1 мм до 1 см с мелкими пузырьками или красноватыми возвышениями на конце. При занесении в расчесы инфекции могут появляться высыпания.

Диагностика и лечение. Кроме признаков заболевания на коже, правильный диагноз помогают поставить послойный соскоб кожи и экспресс-диагностика с использованием 40 %-го водного раствора молочной кислоты.

Помните, что самостоятельно чесотка не проходит. При своевременном обращении к врачу-дерматологу длительность лечения составляет всего 5–7 дней, после чего в течение месяца проводится контроль излечения.

Применяются препараты на основе серы, дегтя, а также новые лекарства в виде эмульсий, спреев, мазей, кремов и др. Возможно назначение противовоспалительной терапии.

Нанесение эмульсии производится на всю поверхность тела, затем руки тщательно моют теплой водой с мылом. При появлении свежих высыпаний процедуру повторяют в течение недели.

С особой осторожностью делают назначение лечения против чесотки детям, так как некоторые препараты являются довольно токсичными. Для лечения детей прописывают особые современные безопасные лекарства.

Обязательным условием для выздоровления является санитарная обработка всех зараженных вещей, постельных принадлежностей и предметов. Одежду обрабатывают горячей водой или паром с температурой не менее 55 °C в течение 30 минут. Постельные принадлежности и полотенца подвергают кипячению.

Вирусные гепатиты

Группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, характеризующихся преимущественно поражением печени. Вирусные гепатиты вызываются вирусами, относящимися к различным семействам. Они обозначены буквами латинского алфавита: А, В, С, D, Е. Соответственно называются вызываемые ими гепатиты.

Основной путь передачи гепатитов А и Е — фекально-оральный (через пищу, воду), но у лиц, практикующих оральноанальные контакты, высок риск заражения. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в т. ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, из него в кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и повреждают печеночные клетки.

Возбудители гепатитов В, С и D проникают через поврежденную кожу и слизистые оболочки при внутривенном введении наркотиков, наколках, лечебно-диагностических манипуляциях, при беременности и родах, при половых контактах, при бытовых микротравмах (маникюр, бритье чужим бритвенным прибором и т. п.). Женское молоко никогда не бывает заразным.

Развитие болезни. Сначала появляются признаки общего недомогания, часто с повышением температуры тела, могут быть боли в животе. Затем появляется желтушность белковой оболочки глаза, слизистой ротовой полости, кожи, потемнение мочи и осветление кала, дискомфорт или тяжесть в правом подреберье.

Существуют т. н. безжелтушные формы болезни, когда, кроме болей в области печени, больного ничего не беспокоит. У разных гепатитов отличаются длительность периодов и выраженность симптомов.

Чем позже больной обращается к врачу, тем большая вероятность появления осложнений: воспаления желчных путей, переход заболевания в хроническую форму, в цирроз или даже онкологическое заболевание.

Диагностика и лечение. Распознавание вирусных гепатитов основано на обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу гепатита А, С, D, Е, антигенов вируса гепатита В и соответствующих им антител.

Все больные подлежат лечению в инфекционных отделениях больниц. Основой лечения больных является полупостельный режим, диета (с исключением алкоголя, жареного, копченого, жиров, консервов, острых приправ, шоколада, конфет), поливитамины, при необходимости — стимуляторы иммунитета.

Профилактика. Вирусные гепатиты — это заболевания, которые легче предупредить, чем вылечить. Печень, как известно, является главной «фильтровальной станцией» организма. Она обезвреживает все токсичные вещества, которые попадают в организм. Если она повреждена заболеванием, то уже не будет работать в полную силу, даже если болезнь полностью излечена. Поэтому выполнение правил личной гигиены для предупреждения заражения является обязательным (гепатит А и Е): мытье рук, кипячение молока, мытье фруктов, борьба с мухами, индивидуальное белье и посуда для заболевшего, если он находится дома.

Для профилактики гепатитов, передающихся через кровь, необходимо быть уверенными, что в организациях сферы обслуживания (парикмахерская, стоматология и пр.), которые вы посещаете, тщательно стерилизуется многоразовый или имеется одноразовый инструмент.

Половая связь исключительно с одним партнером тоже является профилактическим средством.

Цитомегаловирус

Этот вирус по своему строению напоминает вирус простого герпеса и ветряной оспы. Под его действием нормальные клетки организма человека превращаются в гигантские.

Вирус передается от инфицированного человека через слюну, кровь, грудное молоко, сперму, выделения из шейки матки и влагалища. Заражение может произойти контактным путем при пользовании зараженными предметами, при переливании крови и пересадке органов зараженного донора, воздушно-капельным путем, при половом контакте, внутриутробно во время беременности и во время родов.

Проявления инфекции. Вирус может длительно находиться в организме человека в виде скрытой инфекции и проявляться, как правило, на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммунитет.

Подавляющее большинство людей переболевает цитомегаловирусной инфекцией как обычной простудой. Многие даже не знают, что инфицированы, и не ведают, что они представляют опасность для других при различных контактах. На фоне резкого снижения иммунитета поражаются центральная нервная система, почки, легкие, сердце, селезенка, печень, кишечник. У женщин вирус может быть причиной цервицита, эрозии шейки матки, воспаления яичников, маточных труб. Эти заболевания протекают без выраженных проявлений, хронически; изредка беспокоят боли в области половых органов.