Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Путь здоровья - Панкова Ольга Юрьевна - Страница 29
ВОПРОС: Мы с мужем очень хотим ребенка, обследовались оба, инфекций нет. Вот только у мужа спермограмма плохая. Врачи сказали: высокая концентрация лейкоцитов (3,5 млн) и низкая подвижность сперматозоидов (неподвижных – 45%). Врач сказала, что при таких показателях трудно забеременеть. Правда ли это?
Обследование и лечение мужчин проводится андрологом или урологом. При выявлении отклонений в расширенной спермограмме (повышенного количества лейкоцитов, малого количества подвижных сперматозоидов и пр.) выполняется углубленное обследование для определения причин нарушения сперматогенеза: морфологический и бактериологический анализ спермы, исследование крови на инфекции, определение гормонов.
Выявляем эндокринные нарушения
ВОПРОС: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть с диагнозом гиперплазия эндометрия?
ВОПРОС: Мне 28 лет. У меня большой вес – 130 кг. Из-за этого у меня сбои с месячными. Стоит мне похудеть на 8—10 кг, они идут регулярно, а так только мажут. У меня есть сын 5 лет. Очень хочется второго ребенка, но не получается. Врачи говорят, что, пока не похудею, не будет у меня ребенка. С таким весом не получается бороться. Это очень трудно. Поправилась сразу после первых родов. Сейчас я начала принимать гормональный препарат, чтобы отрегулировать месячные. Ольга, я знаю женщин, которые беременели и рожали с таким весом, неужели ничем нельзя мне помочь? Когда я задала вопрос гинекологу, мне сказали: «А зачем тебе ребенок? У тебя же есть!» Что вы мне посоветуете?
Эндокринная патология у женщины является второй по частоте причиной бесплодия в браке (до 30% случаев). Не следует заниматься самолечением, «регулировать» месячные, если есть проблемы с зачатием. Следует обследоваться и разобраться, что же на самом деле является причиной бесплодия. Для этого следует провести следующие мероприятия:
● ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет оценить функцию яичников: наличие доминантного фолликула, желтого тела, признаки произошедшей овуляции;
● измерение ректальной температуры в течение 3—6 месяцев дает косвенную информацию об эндокринных нарушениях регуляции: по графику температуры можно обнаружить ановуляцию или недостаточность лютеиновой фазы цикла (факторы бесплодия);
● гормональное обследование – определение концентрации в плазме крови лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), пролактина, эстрадиола (Е2), тестостерона, прогестерона, кортизола, 17-оксипрогестерона, дегидроэпиандростерона, ТТГ, Т3, Т4.
4 причины эндокринного бесплодия
1. «Синдром поликистозных яичников» (СПКЯ) – это дисгормональное заболевание, приводящее к образованию плотной оболочки вокруг яичников, препятствующей выходу яйцеклетки (овуляции). Для СПКЯ характерно отсутствие менструации (аменорея) или наличие редких либо нерегулярных месячных, избыточный рост волос на теле, ожирение. При УЗ-исследовании выявляется двустороннее увеличение яичников в 2—6 раз по сравнению с нормой. В крови отмечается повышение ЛГ, нормальный или повышенный уровень ФСГ, увеличение соотношения ЛГ и ФСГ, нормальный или пониженный уровень эстрадиола.
ВОПРОС: Доктор, а стимуляцию можно делать в любое время? У меня поликистоз, повышен тестостерон, остальные гормоны в норме. Пью гормональные препараты уже 4 месяца. Вчера УЗИ показало здоровые яичники. Знаю, что это за счет медикаментов. Посоветуйте, пожалуйста, как мне добиться овуляции? Доминантного фолликула не бывает. А я малыша так хочу! 3 года планируем. Стимуляцию надо делать?
Лечение СПКЯ подбирается индивидуально. Начинают с проведения гормональной терапии. Чаще всего применяют эстроген-гестагенные препараты, после их отмены происходит овуляция. Главное – ее «поймать»! Если беременность не наступила, то проводят стимуляцию овуляции специальными гормональными препаратами, которые повышают шансы зачать малыша.
Важно! На фоне стимуляции может произойти апоплексия яичника.
ВОПРОС: Я страдаю первичным бесплодием 7 лет. Менструальный цикл нарушен. Обследовалась уже не один раз. Диагноз – поликистоз. Все это время принимала гормоны. Пока принимаю препараты, менструальный цикл в норме, как перестаю, начинаются задержки до 2 месяцев. Можно ли с таким диагнозом надеяться на чудо? Так хочется малыша. Как долго можно принимать гормональные препараты? Не навредят ли они?
Если гормональная терапия неэффективна, выполняется оперативное вмешательство, во время которого в оболочке яичников делают либо небольшие надсечки (клиновидная резекция), либо дырочки (каутеризация), через которые яйцеклетка может выйти из яичника и оплодотвориться.
ВОПРОС: Как вы относитесь к гирудотерапии (лечение пиявками) в гинекологии, в частности, интересуют перспективы этого метода в лечении поликистоза, миомы, нарушений гормонального фона и овуляции? Известны ли вам случаи излечения?
Лечебное действие пиявок основано на попадании в кровь человека после укуса гирудина – вещества, разжижающего кровь. Сейчас этот метод очень устарел. В настоящее время созданы специальные препараты (антикоагулянты), которые в определенных концентрациях и с известной степенью воздействия разжижают кровь. Происхождение миомы, поликистоза и прочих гинекологических заболеваний никак не связано со сгущением крови. Причинами гинекологических проблем, приводящих к эндокринному бесплодию, являются нарушения в регулирующих центрах, расположенных в голове! А туда пиявку не загонишь!
2. Гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в крови). Для определения тактики лечения в таких случаях необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) турецкого седла. Причинами гиперпролактинемии могут быть:
● функциональные нарушения, которые корректируются лекарствами;
● микроаденома гипофиза, для лечения которой также назначают лечение медикаментами (обязателен тщательный контроль акушера-гинеколога, нейрохирурга и окулиста);
● макроаденома гипофиза, наличие которой предполагает оперативное вмешательство и/или проведение радиотерапии.
3. «Недостаточность лютеиновой фазы», которая диагностируется по данным базальной температуры и гормонального профиля. Лечение данного нарушения – гормональное.
4. Яичниковая недостаточность (синдром резистентных яичников, синдром истощения яичников) характерна для раннего климакса. Повторюсь, что полного «истощения» яичников при этом не происходит: нарушается лишь процесс созревания фолликулов и, как результат, прекращается менструация. У четверти пациенток с диагнозом «преждевременное истощение яичников» сохранены жизнеспособные фолликулы и может произойти овуляция, а каждой десятой удается забеременеть и родить ребенка.
Абсолютное бесплодие?
Одной из причин бесплодия является врожденная форма яичниковой недостаточности – так называемый синдром Шерешевского – Тернера[6]. Это хромосомная патология. Из-за дефекта или полного отсутствия одной половой X-хромосомы нарушается формирование половых желез: яичники могут полностью отсутствовать, а матка – находиться в зачаточном состоянии. Беременность с таким плодом чаще всего заканчивается преждевременным прерыванием. Новорожденные с синдромом Шерешевского – Тернера отстают в физическом развитии. Такие больные имеют низкий рост, бочкообразную грудную клетку, укороченную шею. Интеллект у них чаще всего не страдает. Так как яичники отсутствуют, эстрогены при данной патологии не продуцируются. В результате повышается уровень гонадотропинов, отмечается аменорея. До настоящего времени лечение бесплодия у этой группы пациенток является бесперспективным.
- Предыдущая
- 29/40
- Следующая