Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 443

Лечение – унитиол, тиосульфат натрия, глутаминовая кислота, сероводородные ванны и другие физиотерапевтические процедуры.

Отравление окисью углерода (угарным газом) происходит чаще всего при преждевременном закрытии дымохода печей, вдыхании выхлопных газов. Вследствие того что окись углерода, соединяясь с гемоглобином, выключает его из процесса тканевого дыхания, наступает кислородное голодание всех тканей, прежде всего тканей мозга.

...

При отравлении отмечаются головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота и рвота, сонливость, снижение зрения и слуха.

В тяжелых случаях развивается кома, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Больного можно спасти, если немедленно вынести его на свежий воздух, подключить искусственное дыхание, ввести стимуляторы дыхания, перелить кровь, глюкозу. Впоследствии могут обнаружиться малая хорея, нарушение походки, судорожные припадки. Для профилактики необходимо соблюдать правила топки печей, содержать в порядке дымоходы и вентиляционные системы.

Отравление метанолом возникает обычно при приеме его внутрь вместо этилового спирта. Через несколько часов появляются головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения. Иногда возникает страх смерти.

Нередко ведущим или единственным симптомом является резкое снижение зрения через 2–3 дня после принятия метилового спирта. Оно обусловлено развитием токсического неврита, который затем переходит в атрофию зрительного нерва с полной утратой функции зрения. В лечении на первом месте стоят промывание желудка 2 %-ным раствором соды, введение внутрь 30 %-ного этилового спирта. Затем возможны кровопускание, введение глюкозы, изотонического раствора хлористого натрия. При поражении органа зрения делают люмбальную пункцию для снижения внутричерепного давления, назначают витамины группы В, дибазол.

При хроническом алкоголизме развиваются психические расстройства и органические поражения нервной системы. К психическим расстройствам относятся утомляемость, развязность при общении, ошибки при письме, небрежное выполнение привычный работы, неадекватный юмор, круг интересов. Развивается алкогольная энцефалопатия с резким ослаблением памяти на текущие и недавние события. К органическим проявлениям алкогольной интоксикации относится полиневрит – изменяется походка, появляются боли в икроножных мышцах, нарушается чувствительность, беспокоит мышечная гипотония. К психическим нарушениям также относятся белая горячка, галлюцинации, алкогольный бред ревности.

Лечение комплексное, обязательно должна быть поддержка окружающих родных и близких людей. Но часто все меры лечения неэффективны, и у больного возникает рецидив заболевания.

Отравления барбитуратами чаще всего бывают в результате суицидальных попыток. Для этих отравлений характерны нарушения сознания (вплоть до комы), поражение глазодвигательных нервов, расстройство координации движений.

В тяжелых случаях нарушаются дыхание, кровообращение, терморегуляция.

Лечение – промывание желудка, клизмы, сердечно-сосудистые средства, очищение крови, искусственная вентиляция легких.

Одной из бытовых токсикоинфекций является ботулизм, который возникает при попадании в организм человека сильнейшего яда при употреблении в пищу мясных, рыбных консервов.

...

Начинается болезнь со слабости, сухости во рту, головной боли, шаткой походки, затуманивания зрения, двоения в глазах, гнусавости голоса.

При офтальмологической форме развиваются опущение век, двоение, расширение, разный размер зрачков, зрачки не реагируют на свет, появляется ограничение подвижности глаз. При бульбарной форме отмечаются нарушение секреции слюны, признаки фарингитов, глосситов, больной не может глотать, разговаривать. При дыхательной форме на первое место выходят расстройства дыхания, удушье. Для лечения промывают желудок, дают слабительное. В первые дни вводят противоботулинистическую сыворотку, дают антибиотики, обеспечивают искусственную вентиляцию легких, кормление через зонд. Для профилактики необходимо тщательно соблюдать правила консервации грибов, рыбы, мяса и овощей.

Раздел XIII. Нарушение репродуктивной функции

Глава 1. Причины нарушений репродуктивной функции

Наиболее частыми причинами нарушения репродуктивной функции являются:

1) нарушения менструального цикла различного генеза (яичниковые, маточные, надпочечниковые и пр.);

2) развитие дисфункциональных маточных кровотечений;

3) наличие воспалительных заболеваний как нижних, так и верхних отделов полового тракта женщины;

4) онкологические гинекологические заболевания.

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла встречаются в виде самостоятельного заболевания и в виде симптомов каких-либо патологических процессов в женском организме.

Репродуктивная функция регулируется такими системами, как: гипоталамо-гипофизарная система, кора больших полушарий и иные, вместе с эффекторными органами (это яичники, матка). Кроме этого, нарушения менструального цикла встречаются не только при нарушении центральной регуляции, но и при ряде нейроэндокринных синдромов (таких как Иценко-Кушинга, Шиена, Шерешевского – Тернера, а также предменструальный, посткастрационный и постгистерэктомический синдромы). Нарушение какого-либо из звеньев регуляции овариально-менструального цикла неизбежно приводит к снижению концентрации эстрогенов, а следовательно, к прекращению овуляций. Снижение концентрации эстрогена всегда сопровождается увеличением концентрации андрогенов, что влечет за собой такие симптомы, как гипертрихоз (повышенное оволосение), гирсутизм (оволосение по мужскому типу), недоразвитие молочных желез, увеличение клитора, грубый голос и т. д.

К нарушениям менструального цикла относятся аменорея и дисфункциональные маточные кровотечения.

Аменорея

Аменорея – это патологическое состояние, которое характеризуется прекращением менструаций (это может длиться от полугода и более).

...

Аменорея является симптомом различных патологических состояний.

Кроме полного прекращения менструальных выделений, различают такие нарушения менструального цикла, как гипоменорея – скудные менструальные выделения; опсоменорея – недлительные менструации; олигоменорея – редкие менструации.

Существует 4 разновидности аменореи:

1)  физиологическая – развивается у здоровой женщины на время беременности, лактации и в климактерическом периоде;

2)  патологическая – развивается как проявление различных патологических процессов со стороны репродуктивной системы или вследствие различных экстрагенитальных заболеваний. О первичной патологической аменорее принято говорить тогда, когда к 16 годам у девочки не наступает менструации. В том случае, если у менструировавшей до этого женщины на протяжении полугода нет менструаций, речь идет о вторичной патологической аменорее;

3)  ложная – развивается при затруднении оттока крови из половых путей. Это наблюдается при атрезии цервикального канала, различных новообразованиях, а функция яичников при этом не нарушается;

4)  ятрогенная – этот вид аменореи развивается после радикальных хирургических вмешательств, таких как гистерэктомия или тотальная овариэктомия, или в результате приема каких-либо антиэстрогенных препаратов. Характерной чертой этого вида нарушения менструального цикла является то, что после прекращения применения лекарственных препаратов менструальный цикл восстанавливается.

Кроме перечисленных форм, существуют вторичная аменорея, связанная с дефицитом массы тела, и вторичная стрессовая аменорея.