Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 87

10-25 минут после прекращения вливания,

Арфонад применяют также при отеках легких и мозга.

При применении арфонада следует учитывать, что он усиливает дей-

ствие миорелаксантов, особенно дитилина. Нельзя смешивать в одном

шприце арфонад и барбитураты. В связи со способностью арфонада вы-

свобождать гистамин его следует применять с осторожностью у больных, склонных к аллергическим реакциям,

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5% раствора (по 250 мг препарата).

Хранение: список Б.

Производится за рубежом.

9. ПАХИКАРПИН (Pachycarpinum).

Пахикарпин - алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплод-

ная (Sophora pachycarpa С. А. М.), сем. бобовых (Leguminosae); содер-

жится также в Thermopsis lanceolata R. Br. и других растениях.

С медицинской целью применяют пахикарпина гидройодид (Pachycarpini hydroiodidum).

Сы. также Гиероний.

ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ‘ ^^^

Синонимы: Pachycarpinum hydroiodicum, d-CnapTemia гидройодид.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде

(1:30), растворы для инъекций стерилизуют при температуре 100Ї в течение

30 минут; рН 3% раствора 7,0-7,6.

Пахикарпин является двутретичным основанием; в отличие от бензо-

гексония и аналогичных по строению препаратов пахикарпии не содержит

четвертичных атомов азота (<ониевых групп>); вместе с тем пахикарпин, подобно этим соединениям, обладает способностью блокировать и-холино-

реактивные системы. Пахикарпин в этом отношении менее активен, однако

он удобен для применения внутрь, так как легко всасывается из желу-

дочно-кишечного тракга и оказывает при этом выраженный эффект.

Применяют пахикарпин главным образом при спазмах периферических

сосудов, а также при ганглионитах. Пахикарпин улучшает функцию мышц

при миопатии.

Одной из важных особенностей пахикарпина (так же как и некоторых

других ганглиоблокирующих веществ) является его способность повышать

тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахи-

карпин применяют для усиления родовой деятельности при слабости родо-

вых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг.

Препарат отличается от питуитрина тем, что не вызывает повышения

артериального давления и может назначаться роженицам, страдающим

гипертонической болезнью. В связи с тонизирующим влиянием на матку

пахикарпин способствует уменьшению кровопотери в послеродовом

периоде.

Назначают внутрь, под кожу и внутримышечно. При облитерирующем

андартериите дают внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечение прово-

дят в течение 3-6 недель. Через 2-3 месяца курс лечения при обострении

процесса можно повторить. При ганглионитах назначают внутрь по 0,05-0,1 г 2 раза в день в течение 10-15 дней. При миопатии назначают внутрь

по 0,1 г 2 раза в день в течение 40-50 дней. Курс лечения может быть

повторен 2-3 раза через 1-2-3 месяца.

Для стимулирования родовой деятельности назначают внутримышечно

или под кожу по 2-5 мл 3% раствора (реже внутрь по 0,1-0,15 г на

прием); через 1-2 часа препарат можно ввести повторно. Стимулирующее

действие начинает проявляться через 5-30 минут после введения пахи-

карпина. Для большей эффективности можно назначать одновременно

внутрь хинин по 0,2 г каждые 30 минут (всего 4 раза). При субинволюции

матки в послеродовом периоде дают пахикарпии внутрь по 0,1 г 2-3 раза

в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу: разовая 0,15 г (5 мл 3% раствора), суточная 0,45 г (15 мл 3%

раствора),

Пахикарпин противопоказан при нарушении функции печени и почек, при стенокардии и при выраженных расстройствах сердечной деятельности.

Лечение пахикарпином в связи со стимулирующим влиянием на мускула-

туру матки противопоказано при беременности.

Отпуск препарата должен производиться только по рецепту врача.

Прием пахикарпина в больших дозах не по назначению, врача (для преры-

вания беременности) может вызвать токсические явления вплоть до тяже-

лых отравлений. Первая помощь при отравлениях: промывание желудка, искусственное дыхание, внутривенное введение изотонического раствора

хлорида натрия или глюкозы, ингаляции кислорода, сердечно-сосудистые

средства.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл

3% раствора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки и ампулы-в защищенном от света месте.

214 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЙ СИСТЕМЫ

Rp.: Pachycarpini hydroiodidi 0,1

D. t. (1. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3% 5,0

D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 3-5 мл в мышцу или под кожу

10. НАНОФИН (Nanophynum).

2,6-Диметил-пиперидина гидрохлорид:

НзС^^М^^СНз

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Растворы

(рН 5,5-6,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Нанофин является вторичным амином. Обладает способностью блоки-

ровать вегетативные ганглии. Эффективен при приеме внутрь.

Применяют при лечении гипертонической болезни 1 и II стадии. Назна-

чают внутрь по 0,1-0,2 г или под кожу и внутримышечно по 0,02-0,05 г

2-3 раза в день. Лечение проводят курсами продолжительностью 3-4 не-

дели. Нанофия также уменьшает зуд и улучшает состояние больных при

кейродермитах и экземе.

Противопоказан при выраженном атеросклерозе, нарушении функции

печени и почек.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 1 мл 2% и

5% раствора.

Хранение: список Б.

Rp.: Nanophyni 0,1

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Sol. Nanophyni 2% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл 2 раза в день

II. ПИРИЛЕН (Pirilenum).

1,2,2,6,6-Пентаметил-пиперидина толуолсульфонат:

НзС^

СН,. Н,С-^

—SOaH

HsC^N^CHg

СН,

Синоним: Pempidini tosylas. Аналогичный тартрат выпускается за рубе-

жом под названиями: Pempidinum, Perolysen, Synapleg (В), Тепогта1идр.

Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок.

Легко растворим в воде и спирте.

Пирилен тормозит проведение нервных импульсов в симпатических и

парасимпатических ганглиях. По строению и фармакологическим свойствам

близок к нанофину. Химически пирилен отличается от нанофина наличием

трех дополнительных метальных групп в положениях 1, 2 и 6 (пирилен

ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА 210

является, таким образом, третичным амином, в то время как нанофин -

вторичный амин). Сравнительно с нанофином пирилен сильнее влияет на

ганглии, но вместе с тем вызывает более выраженные побочные явления.

Сравнительно с четвертичными аммониевыми соединениями пярилен лучше

всасывается при приеме внутрь и оказывает при этом способе применения

быстрый выраженный ганглиоблокирующий и гипотензивный эффект. Пири-

лен проникает через гемато-эицефалический барьер и оказывает блокирую-

щее влияние на центральные н-холинореактивные системы.