Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 86

5. ГИГРОНИЙ (Hygronium).

Диметиламиноэтилового эфира М-метил-а-цирролидинкарбоповой кис-

лоты дийодметилат:

\N/\C^ /L..,

НзС/ \СНа ^0-СН>-СН,-^СНз’

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.

Очень легко растворим в воде. На свету желтеет. В водных растворах не-

устойчив,

Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям, по строению

имеет сходство с димеколином.

Оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие, в связи с

чем он особенно удобен для применения в анестезиологической практике

для управляемой гипотонии ‘.

Применяют внутривенно капельно в виде 0,1% раствора в изотониче-

ском (0,9%) растворе хлорида натрия. Начинают с 70-100 капель в ми-

нуту и после достижения необходимого гипотензивного эффекта умень-

шают количество капель до 30-40 в минуту. Действие наступает через

2-3 минуты, а исходное артериальное давление восстанавливается через

несколько минут после прекращения вливания. При одномоментном или

дробном введении (40-80 мг в 3-5 мл изотонического раствора хлорида

натрия) эффект продолжается 15-20 минут. В случаях чрезмерного пони-

жения артериального давления применяют норадреналин или мезатон.

Формы выпуска: флаконы или ампулы емкостью 10 мл, содержащие по

0,1 г гигрония. Расгворяют препарат непосредственно перед применением.

Храпение: список Б. В защищенном от света месте.

6. КАМФОНИЙ (Camphonium).

М-(Диметиламинопропил) -камфидина дийодметилат:

СН

1-120-С

IH.^

^-С-СН; сНз

(НдС- &- СНз N^ СНг- СНз- CI^-N^ СП

‘ 1 / \ гч]

H^C-CH-CH; СНэ

СИз

СП

СН,

Аналогичный дисульфометилат известен под названием: Camphidonilirn, Methocamphonii methylsulfas, Ostensin, Ostensol, Trimethidinium methosul-fate.

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. В отличие

от аналогичного ему дисульфометилата (препарат камфидоний) мало ги-

гроскопичен и более удобен для применения.

Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям. Показания

к применению такие же, как для других ганглиоблокаторов этой группы.

Назначают под кожу, в мышцы и внутрь, а для контролируемой гипото-

нии - в вену,

‘ В кн.: Новые курареподобные

Д, А, Х а ркеви ч а, М., 1970, с. ia71,

ганглиоблокирующие средства. Под ред.

ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ^’

При гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите и язвен-

ной болезни желудка назначают внутрь, начиная с дозы 0,005 г 1-2 раза

в день; при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 0,01-0,05-0,1 г I-2 раза в день. Лечение проводят курсами (по 2-3 недели).

Парентерально вводят, начиная с 0,5-1 мл 1% раствора (0,005-0,01 г); при хорошей переносимости разовую дозу можно увеличить до 0,05 г (5 мл

1% раствора); инъекции производят 1-2-3 раза в день.

При гипертонической болезни камфоний можно применять вместе с дру-

гими гипотензивными средствами.

Для контролируемой гипотонии вводят в вену по 0,25-0,5-1 мл 1%

раствора в течение 1-1’/2 минут. При длительных операциях можно повто-

рить инъекцию через 1-l’/a часа.

Возможные побочные явления и противопоказания см. стр. 205.

Формы выпуска: таблетки по 0,01 и 0,05 г; ампулы по 1 мл 1% раствора.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

7. КВАТЕРОН (Quateronurn).

п.р-Диметил-у-диэтиламинопропилового эфира парй-бутоксибензойной кис-

лоты йодэтилат:

СНз-(СНг)э-0-.

^-С-О-СН-CH-CHa-N^C^Hs

СН, СН, ^”

Белый порошок со слегка желтоватым оттенком, горького вкуса. Раство-

рим в воде при легком нагревании.

Относится к моночетвертичным аммониевым соединениям, оказываю-

щим ганглиоблокирующее действие.

Препарат блокирует проведение возбуждения в парасимпатических и

в меньшей степени в симпатических ганглиях. Оказывает также некоторое

коронарорасширяющее действие.

Применяют преимущественно при язвенной болезни желудка и двенад-

цатиперстной кишки, стенокардии, а также при гипертонической болезни.

Назначают внутрь в виде таблеток и водного 0.6% раствора.

При язвенной болезни желудка принимают по 0,02-0,03 г (1 таблетка

или 5 мл 0,6% раствора) 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается

3-4 недели и более.

При стенокардии назначают для предупреждения приступов, начиная

с 0,01 г (10 мг) на прием, через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до

0,02 г. Принимают 3 раза, а при частых приступах 4 раза в день. Курс

лечения 3-4 недели. Лечение можно повторять после 10-12-дневного пе-

рерыва.

При гипертонической болезни назначают по 0,03 г 3-5 раз в день; курс

лечения в среднем 3 недели.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

При приеме кватерона возможны побочные явления: головокружение, наклонность к запорам, умеренная тахикардия. У больных язвенной бо-

лезнью желудка иногда в первые дни отмечаются усиление болей в под-

ложечной области и диспепсические явления. У больных стенокардией ино-

гда появляются неприятные ощущения в области сердца, учащаются при-

ступы: в этих случаях препарат отменяют на 2-6 дней, затем назначают

его в меньших дозах; если побочные явления не прекращаются, препарат

отменяют. Осторожность следует соблюдать при назначении кватерона

больным гипотонией.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,02 г и 0,03 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света.

‘iVi СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

Rp.: Quateroni 0,02

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Quateroni 0,6% 100,0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день

8. АРФОНАД (Arfonadum).

D-3,4- ( 1,3-Дибензил-2-кетоимидазолидо) -1,2-триметилентиофаний rf-кам-

форсульфонат:

(^СН 0 ^ НС- ^-С^г-СН ^Щ <= ^ w’i сн СНа

H;C- ЗОз-СНг-С- СНз -С- ^IJ LHa

НаС-НгС- -нс^+ ^s^ -СНг 0^

Синонимы: Thiophanium, Trimetaphani camphorsulfonas.

Белый порошок. Легко растворим в воде.

В химическом отношении арфонад является сульфониевым соединением.

Оказывает сильное, но непродолжительное ганглиоблокирующее действие, а также непосредственное спазмолитическое действие на гладкую мускула-

туру сосудов.

Применяют преимущественно в анестезиологической практике для

управляемой гипотонии ‘. Для лечения гипертонической болезни и других

заболеваний мало пригоден из-за кратковременности эффекта.

Вводят арфонад внутривенно капельно в виде 0,05-0,1% раствора в

5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида.

Введение 0,05% раствора начинают с 30-50 капель в минуту с постепен-

ным увеличением до 120 капель в минуту. Скорость вливания регулируют

в зависимости от степени понижения артериального давления. В среднем

больному вводят 150-250 мг арфонада. Действие наступает быстро (череэ

3-5 минут), а исходное артериальное давление восстанавливается через