Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 74

(лечебная гимнастика, физиотерапия, бальнеологическое лечение и др.) как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде. Назначают

детям в возрасте 1-2 лет по 0,001-0,002 г (1-2 мг), 2-5 лет-0,002-0,003 г (2-3 мг), 6-10 лет-0,003-0,005 г (3-5 мг), II-14 лет-

0,005-0,007 г (5-7 мг), старше 14 лет-0,007-0,01 г (7-10 мг); прини-

мают один раз в день. В зависимости от эффективности и переносимости

препарат можно назначать ежедневно или с интервалами между приемами

1-2 дня. Курс лечения состоит из 15-20 приемов. Повторные курсы про-

водят через 2-3 месяца.

При двигательных нарушениях после менингита, энцефалита, травм

центральной нервной системы, при параличах лицевого нерва и при дру-

гих двигательных нарушениях назначают, начиная с 0,005 г (5 мг) 2-3 раза в день, меняя дозу в зависимости от эффекта и переносимости.

Курс лечения в среднем 2-3 недели. Детям до 10 лет назначают по 0,001 г

(1 мг) на 1 год жизни в сутки (в 2-3 приема).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг).

суточная 0,05 г (50 мг).

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при

применении прозерина.

При повышенной чувствительности следует назначать оксазил после

еды. При приеме натощак он всасывается быстрее и оказывает более

сильное действие, однако при этом может наблюдаться боль в животе, поэтому рекомендуется принимать препарат после легкого завтрака или

во время еды.

В связи с возможным усилением саливации и секреции бронхиальных

желез следует соблюдать осторожность при назначении оксазила больным

с нарушениями глотания и дыхания (у больных с последствиями полио-

миелита и др.),

182 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг); 0,005 г (5 мг) и

0,01 г (10 мг).

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от

действия света,

Rp.: Oxazyli 0,005

D. t d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день (взрослому)

6. ДЕМЕКАРИЯ БРОМИД (Demecarii bromidum).

1^,М-Декаметилен-бис-[л1ега-(М-метилкарбамоилокси)-фенил-триметилам-

мония дибромид:

0 0 ~

i^-0-^-N-(CH2)io- -N-C-O-^

^ ^и

\/ ^ СНэ ^

^ ^

НзС^^СНз “з^Н^з

Синонимы: Тосмилен, Demecastigmini bromidum, Frurntosnil, Hymorsol, Tosmilen, Visumiotic.

По химическому строению может рассматриваться как бромид удвоен-

ной молекулы прозерина, соединенной метиленовой цепью.

Обладает антихолинэстеразной активностью и оказывает сильный и

длительный мистический эффект.

Применяют для сужения зрачка и снижения повышенного внутриглаз-

ного давления при первичной (частично вторичной) глаукоме, а также для

снятия атропинового мидриаза.

Вводят в конъюнктивальный мешок при острой глаукоме по 1 капле

один раз в день (только при хорошей переносимости разовая и суточная

доза может быть увеличена до 2 капель). При хронической глаукоме воз-

можно введение по 1 капле один раз в 2-4 дня. После закапывания

прижимают на 2-3 минуты область слезного мешка (внутренний угол

глаза).

Рекомендуется до начала лечения определить чувствительность боль-

ного к препарату путем закапывания 0,25% или 0,125% раствора (для

получения 0,125% раствора разводят 0,25% раствор изотоническим рас-

твором хлорида натрия в отношении 1:1). При хорошей переносимости

переходят в последующем к применению 0,5% и 1% раствора.

Препарат обладает кумулятивным действием, в связи с чем не следует

повторять закапывание через короткие промежутки времени, При передозировке возможны мускариноподобные (холиномиметиче-

ские) побочные явления, для устранения которых применяют инъекции

атропина.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, брадикардии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска: флаконы по 5 мл 0,25%, 0,5% и 1% раствора.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Производится за рубежом.

7. ФОСФАКОЛ (Phosphacolum).

nojpa-Нитрофениловый эфир диэтилфосфорной кислоты;

^\р^ ___

С^НдО/ \0-^ V-NOa

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА 1”Л

Синонимы: Mintacol, Miotisal (Г), Рагаохоп, Soluglaucit (Ч).

Прозрачная маслянистая жидкость желтоватого цвета. Легко раство-

рим в спирте, эфире, бензоле; растворим в воде в соотношении 1:1000.

Водные растворы готовят в асептических условиях.

Фосфакол является одним из представителей группы органических

эфиров фосфорной кислоты, обладающих антихолинэстеразной актив-

ностью. Относится к необратимым ингибиторам холинэстеразы. К этой же

группе относятся армии, пирофос, нибуфин (см. стр. 184).

Изменения в деятельности организма, вызываемые этими соедине-

ниями, в значительной степени совпадают с изменениями, вызываемыми

другими антихолинзстеразными веществами. В связи с сильным и про-

должительным мистическим действием они нашли применение в качестве

мистических и противоглаукомных средств.

Фосфакол применяют в виде водных растворов в концентрации 0,02%

(1 : 5000), 0,013% (I : 7500) и 0,01% (I : 10000).

При хронической глаукоме назначают фосфакол обычно в виде

0,013% раствора по 2-1 капле 2-1 раз в сутки.

При недостаточном эффекте и при острых приступах глаукомы приме-

няют 0,02% раствор.

0,013% раствор применяют также при прободении роговицы, выпаде-

нии хрусталика и в других случаях, когда необходимо вызвать длительное

и сильное сужение зрачка, а также для ослабления действия на глаз

агропина (фосфакол уменьшает расширение зрачка и паралич аккомода-

ции, вызванные атропином).

В детской практике фосфакол применяют в концентрации 0,01%.

При глаукоме можно чередовать фосфакол с пилокарпином, ацекли-

дином и другими мистическими средствами.

фосфакол обычно хорошо переносится; в отдельных случаях, так же

как и при применении физостигмина, могут наблюдаться подергивания

век, головная боль, боль в глазу, иногда быстро проходящая гиперемия

слизистой оболочки глаз. Побочные явления проходят самостоятельно.

Во избежание развития побочных явлений не следует закапывать одно-

временно больше 2 капель. После каждого закапывания рекомендуется

прижать пальцем область слезного мешка на 2-3 минуты для предупреж-

дения попадания раствора в слезный канал и последующего всасывания.

Форма выпуска: склянки, содержащие по 10 мл 0,02%, 0,013% и

0,01% раствора.

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Примечание. В неразведенном виде фосфакол, армин, пирофос, нибуфин, хлорофтальм сильно ядовиты. При работе с ними следует

избегать их попадания на кожу, слизистые оболочки и внутрь.

При отравлениях этими веществами применяют специфические анти-

доты (реактиваторы холинэстеразы, см. ч. II, стр. 239) и холинолитические

препараты (атропин, метацин и др.).

Rp.: Sol. Phosphacoli 0,013% 10,0

D. S, Глазные капли. По 1-2 капли 2 раза в день

(при глаукоме)

8. АРМИН (Arminum).

Этиловый, яв/ш-нитрофениловый эфир этилфосфиновой кислоты: “^\р^

Н^О/ \0-^-^-NO^

Жидкость желтого или темно-желтого цвета. Мало растворим в воде.

Водные растворы (0,01-0,005%) бесцветны или слегка окрашены в жел-

тый цвет.

184 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЕ СИСТЕМЫ