Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 65

мин, эзерин и др.), так как действие препарата при этом резко усилива-

ется.

Форма выпуска: флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка

субехолпна.

Храпение: список Б. В герметически закрытых флаконах или в ампу-

лах в прохладном, защищенном от света месте.

10. ДНАЛЕПТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ для инъекций. (Mixtura analeptica pro injectionibus).

Содержит в 1 мл: кофеин-бензоата натрия 0,01 г, коразола 0,01 г, стрихнина нитрата и пикротоксииа ‘ по 0,00005 г.

Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, повышает

рефлекторную возбудимость.

Применяют при асфиксии у новорожденных и при отравлениях, гипото-

нии и других патологических состояниях, при которых показана стимуля-

ция дыхания и сердечно-сосудистой системы.

‘ Пикротоксин возбуждает кору головного мозга, стимулирует дыхание, является

нтагоннстоп барбитуратов,

АНАЛЕПТИКИ 159

Новорожденным вводят в пупочную вену 0,5-1 мл в смеси с 5 мл

изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы. При необходи-

мости инъекцию повторяют. Детям до 1 года вводят под кожу или

в мышцы 0,5-1 мл (до 3 раз в сутки), 1-4 лет-1-1,5 мл до 4 раз

в сутки, старше 5 лет - 1,5-2 мл до 4 раз в сутки.

При отравлениях наркотиками и для пробуждения от наркоза увеличи-

вают дозу в 2-3 раза.

Препарат не следует применять при явлениях возбуждения и склон-

кости к судорогам.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света когте.

II. УГЛЕКИСЛОТА. Ангидрид угольной кислоты (Acidum carbonicum anhydricum. Carbonei cUoxydum) : COz.

Бесцветный газ без запаха. В 1’/2 раза. тяжелее воздуха. При давлении

6U атм. может быть превращен в жидкость при обыкновенной темпера-

туре. Жидкий угольный ангидрид поступает в продажу в стальных ци-

линдрах.

Углекислота постоянно образуется в тканях организма в процессе

обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и крово-

обращения. Она оказывает прямое и рефлекторное (через каротидные

клубочки) влияние на дыхательный центр и является его специфическим

возбудителем.

Вдыхание небольших концентраций углекислоты (3-5-7%) вызы-

ваег учащение и углубление дыхательных движений и увеличение легоч-

ной вентиляции; одновременно возбуждаются сосудодвигательные центры, в связи с чем происходит сужение кровеносных сосудов и повышение

артериального давления.

Большие концентрации углекислоты вызывают сильный ацидоз, одышку, судороги и паралич дыхательного центра.

Углекислоту применяют в смеси с кислородом при угнетении деятель-

ности дыхательного центра: при отравлениях летучими наркотиками, окисью углерода, сероводородом, при асфиксии новорожденных и т. п.

В хирургической практике ее применяют во время наркоза и после

операции для стимулирования дыхания, для предупреждения ателектаза

легких и пневмоний. Вдыхание углекислоты показано также при сосуди-

стом коллапсе.

При резком ослаблении дыхания применение углекислоты должно

производиться с осторожностью, так как в результате недостаточной

вентиляции она может накопиться в организме в избыточных количествах.

В этих случаях могут наблюдаться такие же осложнения, как при приме-

нении углекислоты в больших концентрациях.

Применяемая для ингаляции смесь углекислоты (5-7%) с кислородом

(95-93%) носит название <Карбоген>.

Жидкая углекислота, выпускаемая из баллона, помещенного вниз

вентилем, попадая в условия комнатной температуры и обычного давле-

ния, быстро испаряется, при этом поглощается столь много тепла, что

она превращается в твердую белую, снегообразную массу. Этим поль-

зуются при замораживании тканей для гистологических срезов. Если

смешать твердый угольный ангидрид с эфиром, то температура падает

до -80Ї.

<Углекислый снег> имеет применение в кожной клинике (при красной

волчанке, лепрозных узлах, бородавках и т. п.). При образовании <угле-

кислого снега> его собирают в специальные мешочки, затем набивают

в формочки из картона или стеклянные трубочки и прикладывают

к участкам кожи, подлежащим разрушению. Имеются данные об эффек-

тивности замораживания очагов поражения кожи (криотерапия) при ней-

р од с р.’.1 и т а х.

iW СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Напитки, содержащие в растворенном виде углекислоту (углекислые

минеральные воды, газированные напитки), вызывают гиперемию

слизистых оболочек и усиливают секреторную, всасывательную и двига-

тельную активность желудочно-кишечного тракта.

Углекислота, содержащаяся в естественных минеральных водах, используемых для лечебных ванн (например, нарзанные ванны), может

оказывать сложное влияние на организм, вызывая возникновение центро-

стремительных импульсов с рецепторов кожи и появление рефлекторных

изменении в деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов, а также изменение трофики тканей.

Г. ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА

1. СТРИХНИН (Strychninum).

Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vcmica) сем. лога-

ниевых (Loganiaceae), произрастающей в тропических районах Азии и

Африки. Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Коли-

чество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5%.

В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина

нитрат (Strychnini nitras).

Синоним: Strychninum nitricum.

^-

^\

^\N^\

0^.

HNO”

CH

[

-O-CHa

\J” “

Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие иголь-

чатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвы-

чайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и

спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), не растворим в эфире.

Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы

стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут. 0,1 % раствор в ампулах под-

кислен 0,1 н. раствором соляной кислоты и имеет рН 3,0-3,7.

Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают центральную

нервную систему и в первую очередь повышают рефлекторную возбуди-

мость спинного мозга; в больших дозах вызывают характерные тетаниче-

ские судороги,

В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее дей-

ствие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чув-

ство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизи-

рует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует про-

цессы обмена, позышает также чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения

в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно

в области так называемых вставочных нейронов, играющих роль тормозя-

щих клеток; образующиеся в этих клетках химические вещества оказывают

тормозящее влияние на передачу возбуждения в синапсах центральной

нервной системы. Стрихнин, возможно, препятствует действию тормозящего

фактора в области синапсов и, таким образом, оказывает <возбуждающий>

эффект.

ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА 1о1

Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем пониже-