Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 60

Лечение трансамином необходимо проводить под тщательным врачеб-

ным наблюдением. Трансамин может вызвать понижение артериального

давления по ортостатическому типу. Гипотония обычно развивается при

более высоких дозах (30 мг) и чаще наблюдается у больных гипертонией.

Во избежание возникновения гипотонии следует осторожно повышать дозу.

В случае развития коллаптоидных явлений больного немедленно уклады-

вают в постель.

В отдельных случаях вместо гипотонии развивается парадоксальная ре-

акция - резкое повышение артериального давления.

При применении трансамина могут наблюдаться беспокойство, голово-

кружение, головная боль, бессонница, сухость во рту, нарушения функции

кишечника (диарея или запор). Могут быть также тахикардия или бради-

кардия, боли в области сердца, затруднение мочеиспускания, снижеике

аппетита, парестезии, повышенная потливость, расширение зрачков и дру-

гие побочные явления. Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы

или при временном прекращении приема препарата. При развитии тревож-

ного состояния уменьшают дозу или назначают седативные средства, Трансамин противопоказан при недостаточности коронарного кровооб-

ращения, повышенном давлении спинномозговой жидкости, нарушениях

функции печени и почек.

Нельзя назначать трансамин вместе с имизииом и другими трицикличе-

скими антидепрессантами и ингибиторами МАО, отличными от трансамина, так как могут развиться явления резкого возбуждения с судорожными при-

падками и повышение артериального давления. Применять имизин после

трансамина следует лишь через неделю. Если больной получал ранее инги-

биторы МАО, то до назначения трансамина следует сделать перерыв (не

менее недели) и начинать с применения малых доз. Не следует также на-

значать трансамин вместе с трифтазином.

АНТ1ЗДЕПРЕССАНТЫ 147

Следует учитывать, что трансамин, как и другие ингибиторы МАО, мо-

жет усиливать действие алкоголя, барбитуратов, анальгетиков, симпатоми-

метических веществ.

При применении трансамина следует исключить из диеты сыр, сливки, крепкий кофе, не пить пива и вина. Необходимость исключения ряда пище-

вых продуктов связана с возможным содержанием в них тирамина и фенил-

этиламина. В обычных условиях эти амины разлагаются под влиянием со-

держащейся в тонком кишечнике и печени моноаминоксидазы. После угне-

тения активности фермента может проявляться сосудосуживающее и гипер-

тензивное действие этих соединений.

Появление сердцебиений и головной боли при приеме трансамина ука-

зызает на непереносимость; препарат в этих случаях следует отменить.

Во избежание нарушения ночного сна нельзя назначать трансамин в ве-

черние часы.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг).

Хранение: список Б. В посуде темного стекла в защищенном от света

месте.

4. ИНДОПАН (Indopanum).

ot-Метилтриптамина гидрохлорид:

-f-ii-CHa- CH-NHa

\/\N/

k

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Легко раство-

рим в воде и спирте.

Оказывает антидспрессивное и стимулирующее влияние на центральную

нервную систему. Вызывает кратковременное, обратимое угнетение моно-

аминоксидазы. Стимулирует центральные и периферические адренореактив-

ные системы.

Применяют при циркулярном психозе с нерезко выраженными депрес-

спвиыми состояниями, при инволюционной и реактивной депрессия, аффек-

тивных колебаниях с подавленностью, вялостью и апатией при погранич-

ных состояинях. Препарат показан также при вяло текущей шизофрении

(в сочетании с нейролептическими препаратами), а также при ремиссиях

у больных другими формами шизофрении, у больных с преобладанием вя-

лости, заторможенности, психической подавленности. В сочетании с ней-

ролептическими препаратами индопап может применяться при дистимиче-

ских расстройствах у психопатов. Возможно применение индопана в каче-

стве корректора для снятия астено-апатических, астено-депрессивных и

акинетических явлений, вызываемых аминазином и другими нейролепти-

ками.

В клинической картине действия индопана активирующий эффект пре-

обладает над антидепрессивным. При кататоническом ступоре индопан

оказывает растормаживающее действие.

Назначают индопан внутрь в виде таблеток, начиная с 0,005-0,01 г

(5-10 мг) I-2 раза в день, с дальнейшим увеличением дозы (в зависи-

мости от эффекта и переносимости). Средняя суточная доза 10-40 мг.

Курс лечения 60-80 дней. Понижение дозы или отмену препарата произво-

дят постепенно. Поддерживающая доза обычно составляет 5-10 мг в день.

Препарат обычно хорошо переносится. При больших дозах возможны

возбуждение, бессонница. Иногда возникают повышение артериального дав-

ления, тахикардия, боли в области сердца, дерматиты. При передозировке

могут возникнуть гипоманиакальные состояния. Препарат противопоказан

при ажитированной депрессии, депрессивно-параноидных состояннях, Бре-

148

СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

довые идеи, галлюцинации, ажитация могут усиливаться при приеме пре-

парата. Принимать индопан (во избежание бсссопницы) следует в первую

половину дня. У больных с церебральным атеросклерозом и в поздних ста-

диях гипертонической болезни индопаи следует применять с осторожностью

в связи с его гипертензивным деиствием.

При применении индопана до или после ингибиторов МАО, пмизкна и

других антидепрессантов должны соблюдаться те же меры предосторож-

пост!:, что и при назначении трансамина.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,005 и 0,01 г.

Храпение: список А. В защищенпоп от света месте.

в) Разные антидепрессанты

1. ГЕМОФИРИН (Haemophyrinum).

0,2% раствор гематопорфирина, получаемого из эритроцитов кров;! че-

ловека.

Прозрачная темно-красного цвета жидкость; рН 7,5-8,2.

Применяют при депрессивных и астенических состояниях (при цикло-

тимии, маниакально-депрессивном психозе, легких депрессивных состояниях

в инволюционном периоде), при гипотонических состояпиях с психоневро-

логическими проявлениями.

Назначают внутримышечно по 2-5 мл 1 раз в день или через день.

Курс лечения - в среднем от 2 недель до 2 месяцев. При гипотонии назна-

чают ежедневно по 2 мл в течение 7-15 дней.

Противопоказан при гипертонической болезни II и III стадии.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл.

Сохраняют в запаянных ампулах темного стекла в защищенном от света

месте.

В. АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

1. КОРАЗОЛ (Corazolum).

1,5-Пентаметилентетразол:

Л\

.СН.,-СНа-С N

W/ \ \

^CI-L-CHa-N-N

Синонимы: Angiazol, Cardiazol, Centrazol, Deumacard (Г), Diovascol, Leptazol, Mefrazoi, Pentarnethazolum, Pentazol, Penretrazoltim, Pentrazol, PentySentetrazol, Phrenazole, Tetracor (В) и др.

Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде и

спирте. Водные растворы (рН 6,0-8,0) стерилизуют при 100Ї в течение

30 минут.

Оказывает возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвига-

тельный центры. Возбуждение дыхания, повышение артериального давле-