Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 52

станавливающие>, или <оживляющие>, средства - коразол, кордиамин, камфора, бемегрид и др.); вещества, действие которых связано преимуще-

ственно со стимуляцией функций спинного мозга (препа-

раты группы стрихнина). Стимулирующее влияние на центральную нервную

систему оказывают также некоторые а н тидепресса н т ы.

А. ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

а) Производные пурина

1. КОФЕИН (Coffeinum).

1,3,7-Триметилксантин:

СН”

^\^\^\

” II \

сн .н^о

0^\N/\^

СНз

Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.

Алкалоид, содержащийся в листьях чая (около 2%), семенах кофе

(1-2%), орехах кола. Получается также синтетическим путем.

1^8 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Белые шелковистые игольчатые кристаллы или белый кристаллический

порошок горьковатого вкуса, без запаха. Медленно растворим в воде

(1 : 70), легко-в горячей (1 ;2), трудно растворим в спирте (1 :50). Рас-

творы имеют нейтральную реакцию; стерилизуют при 100Ї в течение 30

минут.

Основной фармакологической особенностью кофеина является возбуж-

дающее влияние на центральную нервную систему.

Исследования, проведенные И. П. Павловым и его сотрудниками, пока-

зали, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре

головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные

условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее

действие приводит к повышению умственной и физической работоспособ-

ности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина в значительной

степени зависит от типа высшей нервной деятельности; дозирование ко-

феина должно поэтому производиться с учетом индивидуальных особенно-

стей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и нар-

котических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга.

возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная дея-

тельность под влиянием кофеина усиливается; сокращения миокарда ста-

новятся более интенсивными, сердечные сокращения учащаются. При кол-

лаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием

кофеина повышается; при нормальном артериальном давлении существен-

ных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением со-

судодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются

кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды го-

ловного мозга, сердца, почек), сосуды органов брюшной полости (кроме по-

чек), однако, суживаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усили-

вается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов

в почечных канальцах.

Применяют кофеин при угнетении центральной нервной системы (для

улучшения психической и физической работоспособности), при отравлениях

наркотическими средствами, при недостаточности сердечно-сосудистой си-

стемы, спазмах сосудов мозга (мигрени).

Назначают внутрь в порошках и таблетках. Средние дозы для взрослых

0,05-0.1 г на прием 2-3 раза в день.

Кофеин, как и другие стимуляторы центральной нервной системы, про-

тивопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной ги-

пертонии и атеросклерозе, при органических заболеваниях сердечно-сосу-

дистой системы, в старческом возрасте, при глаукоме.

Детям старше 2 лет назначают по 0,03-0,075 г на прием в зависимости

от возраста (до 2 лет не назначают).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки. Входит также в состав комбини-

рованных таблеток-<Аскафен>, <Новомигрофен>, <Новоцефальгин>, <Пи-

рамеин>, <Цитрамон>.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Таблетки <Кофетамин> (Tabulettae <Coffetaminum>). Таблетки (покры-

тые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г

(1 мг).

Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной

гипотонии, а также как средство, снижающее внутричерепное давление при

сосудистых, травматических, инфекционных поражениях центральной нерв-

ной системы.

Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина (см, стр. 416), и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ^

Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа голов-

ной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение не-

скольких дней (до 1 месяца).

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: Cofergot, Ergofein (Ч), Ergoffin (Г).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Коффен (Coffenuni). Таблетки, содержащие кофеина 0,05 г, фенаце-

тина 0,25 г. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день при невралгиях, го-

ловной боли (список Б).

2. КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coffeinum-natrii benzoas).

Синоним: Coffeinum natrio-benzoiclini.

Белый порошок слабогорького вкуса, без запаха. Легко растворим

в воде (1:2), трудно-в спирте (1:40). Содержит 38-40% кофеина.

Растворы (рН 6,8-8,5) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям

к применению аналогичен кофеину; лучше растворяется в воде и быстрее

выделяется из организма, чем кофеин.

Назначают внутрь в порошках и таблетках 2-3 раза в день; взрослым

обычно по 0,1-0,2 г на прием; под кожу по 1 мл 10 или 20% раствора; детям внутрь по 0,025-0,1 г на прием, под кожу по 0,25-1 мл 10% рас-

твора в зависимости от возраста.

Дозы должны подбираться индивидуально.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г, а также в сочетании

с другими препаратами (см. Кислота ацетилсалициловая. Амидопирин, Анальгин, Фенобарбитал), а также в ампулах по 1 и 2 мл 10% и 20% рас-

твора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в запаянных ам-

пулах.

Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 0,1 (0,2)

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Amidopyriiii 0,25

Col’feini natrio-benzoatis 0,1

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день

Rp.: Analgini

Amidopyrini

Pheriacetini аа 0,2

Coffeini natrio-benzoatis 0,05

Codeini phosphatis 0,015

D. t. d. N. 6 in tabul.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (готовые таблетки вы-

пускаются под названием <Адофен>)

Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 0,2 (0,4-0,6-0,8-1,0) Natiii broinidi 0,25 (0,5-1,0-2,0-4,0)

Aq. destill. 200,0

M. D, S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1,0

D. t. d, N. 6 in amp.

S. По 1 мл 2 раза в день (под кожу)

Q Лекарсгзенные средства, ч. t

J30 СРЕДСТВА, ДЕПСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

б) Фенилалкиламины и их аналоги

1. ФЕНАЛьИН (Phenaminum),