длины, с ланцетными, острыми долями; венчик трубчато-колокольчатый, крупный, до 3—4 см длины, желтоватый, изнутри с буроватыми жилками. Тычинок 4. Плод—двугнездная яйцевидная коробочка,

8—14 мм длины, семена четырехгранные, призматические, 0,8—

1,2 мм длины.

Цветет в июле, семена созревают в августе.

Встречается в европейской части России, в Западной Сибири, в

северных и западных предгорьях Алтая (отмечена около Белоку

рихи). Успешно культивируется на плантациях лекарственных

растений.

Все растение ядовито.

Лекарственным сырьем являются листья. Листья первого года

собирают после того, как растение отцветет, в августе—сентябре,

стеблевые листья — перед цветением или в его начале. Сушить их

необходимо по возможности быстрее, лучше всего при температуре

55—60°С. Нельзя сушить на солнце. При хранении в плохом помещении ежегодно проверяют активность сырья.

В листьях содержатся сердечные гликозиды (дигитоксин, бетаацетилдигитоксин, гитоксин, гипотонии, пурпуреогликозидыА, В, С),

флавоноиды, стероидные сапонины, фенолкарбоновые кислоты,

антрахиноны, дубильные вещества и минеральные соли, иридоиды

и следы алкалоидов.

Главными действующими началами являются гликозиды гитоксин и дигитоксин.

Применение препаратов наперстянки в первой фазе способствует нормализации биохимических процессов и функции нервномышечного аппарата сердца, что приводит к увеличению силы

систолического сокращения больного сердца, а также удлиняет

573

время и увеличивает объем его диастолического расслабления. В

результате этого увеличивается объем крови, поступающей в единицу времени из венозной системы в артериальную, и возникают

условия для отдыха сердечной мышцы.

Препараты наперстянки рекомендуются при острой и хронической сердечной недостаточности, особенно благоприятно они себя

проявляют при нарушении ритма сердечных сокращений.

Гликозиды наперстянки, обладая очень энергетичным действием

на сердце, постепенно накапливаются в организме и при продолжительном приеме могут вызвать отравление, иногда со смертельным

исходом. Поэтому лечение препаратами наперстянки должно проводиться под наблюдением врача, который во время лечения уменьшает дозу во избежание токсического воздействия.

Токсическое действие препаратов наперстянки отмечается во

вторую фазу вначале еще большим замедлением сердечной деятельности, а затем учащением и уменьшением кровенаполнения

сердца, нарушением ритма. Более тяжелые явления возникают в

третью фазу — отмечается уменьшение кровенаполнения сердца,

ускорение и нарушение ритма, уменьшение диуреза при наличии

отеков, полная блокада, трепетание предсердий, остановка

сердца.

Первая помощь сводится к отмене препаратов наперстянки и

назначению солей калия (ацетат или хлорид калия), унитиола,

трилона Б, переливанию цитратной крови, введению атропина и

камфоры, а также применению теплых ванн.

Препараты наперстянки:

1. Порошок из листьев (Pulvis foliorum Digitalis), высшая разовая

доза для взрослых 0.1, суточная — 0.5.

2. Сухой экстракт (Extractum Digitalis siccum), 0.1 г которого

соответствует 0.25 г порошка листьев наперстянки, выпускается в

таблетках по 0.2 г.

3. Настой (1.0—400) столовыми ложками.

НАПЕРСТЯНКА ПУРПУРНАЯ

Семейство норичниковые

— Digitalis purpurea L.

Scrophulariaceae Juss.

Наперстянка пурпурная (народное название наперсточная трава)

— дву- и многолетнее травянистое растение с коротким корневищем

и мочковатой корневой системой, образующее на первом году

розетку прикорневых, продолговатых, продолговато-яйцевидных или

овальных листьев темно-зеленого цвета длиной 30 и шириной до

15 см. На втором году жизни выбрасывает один или несколько

прямостоячих, бороздчатых, равномерно облиственных, бархатисто-сероватых от опушения стеблей. Стеблевые нижние листья —

10—20 см длиной, яйцевидные, длинночерешковые, средние —

коротко-черешковые, верхние—сидячие, яйцевидно-ланцетные или

яйцевидные. Край у всех листьев неравномерно-городчатый. Верхняя поверхность листа темно-зеленая, на нижней жилки сильно

выдаются и ветвятся, образуя многоугольную сетку. Цвет листьев

снизу серовато-зеленый от обилия волосков. На верхушке стебля

цветки образуют одностороннюю кисть. Цветки красивые, пурпурные, крупные, собраны на верхушке в однобокую кисть.

Плод — яйцевидная коробочка с многочисленными овальными,

морщинистыми семенами.

574

Родина — Западная Европа. В странах СНГ в диком виде не

встречается.

Имеются плантации на Украине и Северном Кавказе. Растение

ядовитое.

Для медицинских целей используют высушенные листья наперстянки. На плантациях заготавливают листья наперстянки пурпурной:

прикорневые розеточные — у растения первого года жизни с

июля до осени, а стеблевые—у растений последующих лет во время

массового цветения. Сушат листья быстро в сушилке, раскладывая

тонким слоем, при температуре 50—60°С. Хранят с предосторожностью в сухом месте. Срок хранения 2 года. Биологическую активность листьев контролируют.

Согласно данным Н. И. Гринкевича с соавторами (1992), наперстянка пурпурная применялась в народной медицине Ирландии еще

в XI веке в качестве слабительного, рвотного, противолихорадочного

средства. В XVI веке Леон Фуке в печатном травнике описал растение и его свойства и дал ему название «дигиталис». В XVIII веке

английские врачи В. Куплен и В. Уайтеринг установили способность

наперстянки урежать ритм сердечных сокращений, ее мочегонное

действие и обнаружили, что действие наперстянки зависит от

дозировки.

В 1866 году наперстянка включена в перзое издание «Российской

фармакопеи» на русском языке, хотя опыт применения ее в России

уже был. А с 1730 года она культивируется на аптечном огороде в

Лубнах и начала применяться при водянке, язвах, туберкулезе,

желтухе, психических заболеваниях и других болезнях.

В надземной части наперстянки пурпуровой обнаружено 62

сердечных гликозида. Наиболее изучены стероидные гликозиды —

пурпуреагликозиды А и В, дигитоксин, бета-ацетилдигитоксин, дигитонин, гитоксин, гитонин. Кроме того в растении найдены флавоноиды (лютеолин и дигитолютеолин), органические кислоты, холин,

стероидные сапонины, сахара, агликоны и другие вещества. Для

гликозидов наперстянки пурпуровой, прежде всего для дигитоксина,

характерна наибольшая стойкость в организме по сравнению с

другими сердечными гликозидами. Они мало разрушаются при

приеме внутрь, наоборот, постепенно накапливаются в тканях и

оказывают лечебное действие, которое проявляется через 8—12