Диагностический справочник терапевта - Карапата Алексей Петрович - Страница 75

УИПЛА БОЛЕЗНЬ см. Кишечная липодастрофия.

УОТЕРХАУСА—ФРИДЕРИКСЕНА СИНДРОМ – острая недостаточность коры надпочечников. Основные проявления: боли в животе, рвота, понос, гипогликемия, азотемия, коллапс, кома. Наблюдается при эклампсии, сепсисе, лейкозах, перитоните, острых инфекциях, цитомегалии инклюзионной.

УРЕМИЯ может быть следствием нефрита, пиелонефрита, пионефроза, амилоидоза, миеломной болезни, артериосклеротического нефросклероза, гломерулосклероза Киммельштиля—Уилсона, диффузного нефрокальциноза, поликистоза и гипоплазии почек, нарушения оттока мочи (камни, опухоли, стриктуры мочеточников), синдромов Альпорта и Фабри, нефронофтиза Фанкони, болезни Мошковица, периодической болезни, юксовско-сартланской болезни, легочно-почечного синдрома Гудпасчера.

Основные клинические проявления: азотемия, особенно за счет значительного повышения содержания в крови мочевины; полиурия, низкий удельный вес мочи; ацидоз (снижена резервная щелочность крови); уринозный запах изо рта, сухая бледная кожа, зуд, фибриллярные подергивания, тошнота, рвота; шум трения перикарда; отек легких; коматозное состояние. Мочевой синдром (гематурия, цилиндрурия, протеинурия) может быть слабо выражен. Анемия, Ретинопатия. См. также Почечная недостаточность острая.

УРОВСКАЯ БОЛЕЗНЬ см. Кашина—Бека болезнь.

УРОГРАФИЯ экскреторная (внутривенная) – рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей после внутривенного введения контрастного вещества (кардиотраста, диодона и т. д.). Наиболее четкое изображение получается при урографии инфузионнои, когда контрастное вещество вводится на протяжении 6—10 мин в большом количестве. По отклонениям от нормы интенсивности контрастирования, размеров, конфигурации и локализации почек, а также состоянию мочеточников судят о характере патологии.

УРОЛИТИАЗ – камни в мочевом пузыре образуются или опускаются по мочеточникам из почечных лоханок. Основные признаки: гематурия, цистит, пиелоцистит. Бывает бессимптомное течение. Обначуживают при цистоскопии. См. также Нефролитиаз.

УРОПЕПСИН (пепсиноген мочи) выделяется почками в повышенных количествах при язвенной болезни и гиперацидном гастрите, стероидной терапии, болезни Иценко—Кушинга. Понижено выделение уропепсина при желудочной ахилии, гипо– и анацидном гастритах, раке желудка, аддисоновой болезни.

УФФЕЛЬМАНА ПРОБА на молочную кислоту в желудочном содержимом положительна при раке желудка и ахилических состояниях, особенно стенозах привратника. Отрицательный результат пробы не исключает рака желудка.

ФАБЕРА СИНДРОМ – эссенциальная железодефицитная анемия. Болеют преимущественно женщины в климактерическом периоде. См. также Хлороз.

ФАБРИ СИНДРОМ см. Геморрагические диатезы.

ФАВИЗМ см. Гемоглобинурийная лихорадка.

ФАЛЛО ПЕНТАДА – тетрада Фалло (см.) в сочетании с дефектом межпредсердной перегородки. Врожденный порок сердца.

ФАЛЛО ТЕТРАДА – сужение легочной артерии, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты и гипертрофия правого желудочка. Порок врожденный.

Основные клинические проявления: ранний цианоз, пальцы в виде «барабанных палочек», одышка, грубый систолический шум и систолическое дрожание во втором межреберье у левого края грудины (стеноз легочной артерии), систолический шум на грудине и по левому краю ее на уровне III ме-реберья (преимущественно за счет дефекта межжелудочковой перегородки). Второй тон над легочной артерией не усилен. Правый тип ЭКГ (гипертрофия правого желудочка). Эритроцитоз.

ФАЛЛО ТРИАДА – сужение легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки и гипертрофия правого желудочка. Врожденный порок сердца. См. Фалло тетрада.

ФАНКОНИ—ХЕГГЛИНА СИНДРОМ – ложносифилитическая пневмония с положительной реакцией Вассермана.

ФАСЦИОЛЕЗ (возбудители: fasciola hepatica – двуустка печеночная или fasciola gigantica – двуустка гигантская) – гепатобилиарный гельминтоз. В раннем периоде инвазии наблюдаются признаки общей сенсибилизации (эозинофильный лейкоцитоз, лихорадка), в позднем – поражение печени и желчевыводящих путей (аигиохолит, холецистит, гепатит, механическая желтуха, цирроз печени). Диагностика базируется на выявлении в дуоденальном содержимом и кале яиц гельминтов. При употреблении с пищей пораженной фасциолезом печени животных в кале могут быть обнаружены «транзитные» яйца двуустки. Перед исследованием необходимо исключить из пищевого рациона печень на неделю. См. также Гельминтозы.

ФЕЛТИ СИНДРОМ: хронический полиартрит, сочетающийся с увеличением селезенки и лейкопенией, вплоть до агранулоцитоза. См. также Ревматоидный полиартрит.

ФЕОХРОМОЦИТОМА – гормональноактивная опухоль мозгового слоя надпочечников, симпатических узлов, органа Цукеркандля и каротидных желез.

Характеризуется артериальной гипертензией (вначале в виде значительных кризов); гипергликемией и лейкоцитозом во время кризов. Повышено содержание катехоламинов в крови и моче. Для распознавания используется пневмо-ренография. См. также Кеннона синдром.

ФИБРИНОГЕНОПЕНИЯ см. Афибриногенемия.

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ ПУРПУРА – геморрагический диатез, обусловленный повышенным (быстрым) растворением фибриновых сгустков крови. Различают острый фибринолиз (травматический шок, большие ожоги, преждевременная отслойка плаценты, при операциях на легких и поджелудочной железе) и хронический (карциноматоз, гепатиты, лейкозы). См. также Коагулопатии.

ФИДЛЕРА МИОКАРДИТ см. Абрамова—Фидлера миокардит.

ФИЛАТОВА—ПФЕЙФФЕРА БОЛЕЗНЬ см. Мононуклеоз инфекционный.

ФИЛЯРИОЗЫ (филяриатозы) – гельминтозы, возбудители которых в половозрелых формах паразитируют в лимфатической системе, полостях тела и в подкожной клетчатке. Личинки паразитируют в крови и коже. Кроме симптомов, общих для всех гельминтозов, наблюдаются лимфангоиты, лимфадениты, лимфостаз, хилоторакс, хилурия, хилезный понос, хилезный асцит, хилецеле, слоновость (ног, лица, половых органов), трофические расстройства (бородавчатые разрастания, язвы). Встречаются в тропических странах. Распознаются при обнаружении микрофилярий в крови. См. также Гельминтозы.

ФИШЕРА ПРИЗНАК – пресистолический шум над верхушкой сердца пра слипчивом перикардите.

ФИШЕРА—ЭВАНСА СИНДРОМ – иммунная тромбоцитопения в сочетании с приобретенной иммуноагрессивной гемолитической анемией. Иногда наблюдаются пангемоцитопения, геморрагический диатез.

ФЛЕБОГРАФИЯ – графическая регистрация венного пульса (обычно яремной вены). Используется в диагностике главным образом пороков трехстворчатого клапана.

ФЛЕБОТРОМБОЗ – тромбообразование в венах, обусловленное повышенной свертываемостью крови и замедлением, кровотока в венозном русле. В отличие от тромбофлебита ему не свойственны признаки воспалительного поражения вен (флебитов).

Наблюдается при различного рода тромбоцитозах, сердечной недостаточности, а также местных затруднениях оттока крови по венам (в части случаев и при варикозном расширении вен без воспаления их). См. также Тромбофлебит.

ФЛИНТА ШУМ – пресистолический шум над верхушкой сердца (относительный митральный стеноз) при недостаточности клапанов аорты.

ФЛЮКТУАЦИЯ – зыбление жидкого содержимого в замкнутой полости (асцит, киста, бурсит, абсцесс и др.). Воспроизводится толчкообразными движениями пальцев одной руки и ощущается ладонью другой на противоположном полюсе исследуемого объекта. Симулировать жидкость может обильно развитая подкожная жировая клетчатка. Поэтому при определении асцита, например, дрожание жировой клетчатки необходимо блокировать (помощник ставит кисть ребром по срединной линии живота).

ФЛЮОРОЗ – хроническая интоксикация соединениями фтора – проявляется патологическими изменениями главным образом в костях, особенно зубах.

Костные изменения характеризуются остеосклерозом (ребра, грудина, позвонки и др.), гиперостозом с сужением и иногда полной облитерацией костномозгового канала трубчатых костей, экзостозами, спондилезом, обызвествлением связочного аппарата, параоссальным кальцинозом мягких тканей. Необходимо дифференцировать с мраморной болезнью и болезнью Штрюмпелля—Бехтерева—Мари.