Провинциальный остеопат. Том 3 (СИ) - Сластин Артем - Страница 36

Я едва не выдохнул вслух… Работает!

Спортивный потенциал у неё оказался невысок: всего шесть процентов, но этого было достаточно для того, чтобы Система сочла её достойной. Видимо, Наталья в детстве серьёзно занималась каким-то видом спорта, да и до сих пор умудряется держать себя в прекрасной форме.

— Присаживайтесь где вам удобно и расскажите своими словами, что именно вас беспокоит.

Наталья села на кушетку и сложила руки на колени.

— Если честно, беспокоит в основном голова, — начала женщина и невесело улыбнулась. — Два года назад сделали МРТ позвоночника. После родов периодически побаливала спина, поэтому решила полностью провериться. Ничего серьёзного не ожидала, а нашли гемангиому в двенадцатом грудном позвонке.

Сразу промелькнула мысль, что очень неприятная штука, к сожалению, очень часто встречающаяся у людей. Причём почему-то гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. У каждой десятой, по сути, есть такая проблема, но дело в том, что до определённого уровня это не опасно. Но раз она наблюдается у нейрохирурга, у неё явно есть проблемы. Я внешне никак не отреагировал и продолжил внимательно её слушать.

— Сначала сказали, что это доброкачественное образование, и нет ничего страшного. Потом посмотрел другой врач и уже сказал, что она слишком большая. Занимает больше половины позвонка. Предложили вертебропластику.

— Цементирование, — уточнил я.

— Да, — она сразу нахмурилась. — Мне всё объяснили. Вводят иглу в позвонок и заполняют полость специальным цементом, чтобы не было перелома. Я было согласилась уже, но потом я полезла читать.

Вот этого врачи, наверное, боялись больше всего. Понасмотрятся всяких ужасов в интернете, и всё, отказы от лечения или, того хуже, самолечение, приводящие, как правило, к гораздо более худшим последствиям.

— Вытекание цемента, повреждение нервов, сосудов, — продолжила мои мысли Наталья. — Может, вероятность небольшая, но когда читаешь подобное про собственный позвоночник, цифры в несколько процентов уже не успокаивают. Вот я и отказалась.

— И с тех пор наблюдаетесь?

— МРТ каждые полгода. Илья Андреевич смотрит последние исследования. Размер почти не меняется, но сказал, что структура ему не нравится. И так уже два года.

Я немного подался вперёд, аккуратно выбирая слова.

— За эти два года были слабость в ногах? Онемение? Ощущение, что ноги хуже слушаются?

— Нет.

— Изменение чувствительности в промежности?

Она удивлённо посмотрела на меня.

— Эм… Нет.

— Проблемы с мочеиспусканием или удержанием?

— Мне кажется, вы немного не туда спускаетесь, Алексей Николаевич, — настороженно добавила Наталья. — Но ответ отрицательный.

Хорошо, значит, очевидных маркеров не было.

— А боли? — продолжил я.

— Иногда ноет вот здесь.

Она показала примерно на нижнегрудной отдел.

— Но я уже не понимаю, действительно ли там болит, или я сама себя накручиваю. Раньше постоянно занималась йогой, плавала, а в детстве вообще десяток лет посветила бальным танцам. Сейчас почти ничего не делаю, а стоит где-нибудь кольнуть — сразу думаю, что позвонок треснул, и всё, привет, инвалидная коляска.

Мне постепенно становилось понятно, почему Мельников отправил её ко мне, но он действительно думал, что такое можно решить обычным массажем⁈

— Так. Давайте сначала посмотрим, как вообще ведёт себя ваше тело. Разденьтесь за ширмой, до белья, там есть распашонка, а затем ложитесь на живот. Если какое-то движение вызывает неприятные ощущения — сразу говорите.

— Хорошо.

Наталья скрылась за занавеской, а я подошёл к раковине и тщательно вымыл руки.

Она сказала, что гемангиома больше половины, значит, больше пятидесяти процентов. Даже без Системы мне стало понятно, что это уже слишком. Так что, когда женщина легла на стол, я окончательно активировал интерфейс, и передо мной развернулось трёхмерное изображение позвоночника с ярким красным пятном почти в районе поясницы.

«Гемангиома тела Th12.»

«Объём поражения: 55,1%»

«Тип: агрессивный. Преобладание сосудистого компонента.»

«Трабекулярная структура: значительно ослаблена.»

'Кортикальный слой: истончён.

«Реактивный отёк костного мозга.»

Получается, больше половины позвонка уже занимала сосудистая ткань, постепенно вытесняя нормальную костную структуру. Внутренние костные перекладины были сильно ослаблены, наружная оболочка истончилась, а отёк костного мозга показывал, что процесс уже нельзя назвать совершенно спокойным. Пока позвонок сохранял форму, и ничего не давило на спинной мозг, но запас прочности у него явно уменьшился. Одной неудачной нагрузки могло когда-нибудь оказаться достаточно для компрессионного перелома.

Вот же Мельников! Называется, прислал первого клиента, мог хотя бы предупредить.

При такой картине вопрос уже был в совершенно другой плоскости. Сколько ещё выдержит позвонок, если оставить всё как есть? Полгода? Год? Два? Явно не больше пяти.

Процент эффективности вертебропластики мне не был известен, и возможно, ей всё же придётся пойти на этот риск. Однако Наталья пришла ко мне за альтернативным мнением, а не для того, чтобы подтверждать то, что ей уже было известно.

Поэтому я растёр ладони друг о друга, пока пальцы не стали горячими, и положи руки ей на спину. Посмотрим, что скажет Система.

Пальцы лежали спокойно, без давления, да и после нескольких месяцев практик с повышенной чувствительностью мне уже не требовалось вминать человека в кушетку, чтобы понять состояние тканей. Под правой рукой мышцы постепенно уступали, а вот слева длиннейшая мышца спины оставалась плотной. Я сместился чуть ниже, к переходу от грудного отдела к поясничному. Картина та же.

Выраженный гипертонус и ощущение, будто весь этот участок тело годами старательно пыталось обездвижить, чтобы сохранить его.

— Здесь неприятно? — спросил я.

— Не больно, если вы об этом.

— А если так?

Слегка сместил кожу и мышцы в сторону.

— А здесь тянет куда-то…

Я кивнул, правда, скорее сам себе, особенно учитывая, что видеть меня она не могла.

Похоже, два года осторожности действительно взяли своё. Наталья боялась лишний раз повернуться, мышцы постоянно страховали проблемный сегмент и постепенно сами превратились в часть проблемы.

Перед глазами тем временем окончательно сформировалась трёхмерная модель.

Кожа, мышцы и рёбра стали полупрозрачными, оставив передо мной позвоночник. Грудной отдел в районе нижнего позвонка увеличился, а затем приблизился так, что мог рассмотреть его буквально изнутри.

Красная область занимала больше половины тела позвонка. В ней нормальная губчатая структура была заменена сетью расширенных сосудистых полостей. Оставшиеся костные балки выглядели тонкими, местами почти нитевидными. Особенно неприятно смотрелась передняя часть, где несколько участков Система подсветила оранжевым.

Я провёл пальцами вдоль паравертебральных мышц и почувствовал ещё одно плотное ограничение в районе проблемы. Даже ритм тканей, который Стоун заставляла нас часами выслушивать на занятиях, здесь ощущался каким-то рваным и асимметричным. Можно было сколько угодно спорить о краниосакральной теории, но тело Натальи действительно всё время будто ждало этого момента надлома.

И в этот же момент поверх трёхмерной модели развернулось новое окно.

«Обнаружена гемангиома тела Th12. Кавернозный тип.»

«Доступен протокол альтернативной терапии УРС-2.»

«Структурная регенерация костной ткани + склерозирование сосудистого образования.»

«Стоимость: 100 очков.»

Ниже пробежали новые строки.

«Предполагаемый эффект: »

«— снижение кровоснабжения патологической сосудистой сети.»