Лекарь Империи 23 (СИ) - Лиманский Александр - Страница 32

— Я нашёл общее, — сказал он.

Гвалт умолк. Все смотрели на три карты, на серое от бессонной ночи лицо Грача.

— Докладывай, — сказал Шаповалов.

Грач раскрыл первую карту с закладками.

— Смотрим не в анализы. Смотрим в листы назначений, с первой страницы. Гусева, поступление, седьмая палата. Со второго дня ей по показаниям начат антикоагулянт, тромбопрофилактика, вот назначение, вот подпись, всё правильно, всё по стандарту, лежачая беременная с отягощённым фоном. Считаем дни. Пятые сутки от старта препарата, и вот запись, вечером озноб, температура сорок и две, сыпь. Начало «инфекции», день в день, — он отложил первую карту и раскрыл вторую. — Ковалёва. Тот же препарат начат на трое суток позже, вот лист, вот дата. Отсчитываем те же пять суток. Получаем вчерашний вечер, озноб до тридцати девяти и четырёх. Её «заражение», точка в точку, с тем же интервалом от старта. Никакой инкубации, коллеги. У этой болезни нет инкубационного периода. У неё есть график назначений.

Грач раскрыл третью карту, тонкую.

— Разумовская. Лежала в той же палате, дольше обеих, в метре, без всякой защиты, ела с ними, дышала. По всем законам эпидемиологии, первый кандидат. Антикоагулянт ей не назначен, Анна Витальевна лично исключила лишнюю фармакологию, вот лист, он практически пуст. Разумовская здорова, — он поднял глаза. — Три женщины, одна разница. Препарат. Пятна на коже, это кровоизлияния из-под рухнувших тромбоцитов, а тромбоциты рушит иммунный ответ на препарат. Жар, из той же реакции. Ваша зараза не летает по воздуху. Она ходит по инфузионным линиям, по расписанию процедур, и расписание лежит у вас перед глазами трое суток.

Первой шевельнулась Зиновьева. Молча, ни на кого не глядя, она подтянула к себе свои распечатки, положила рядом с листами назначений и сверяя повела пальцем по датам. У нее менялось лицо, на глазах сходилось то, что не сходилось неделю, нетипичный сдвиг, низкий прокальцитонин, стерильные посевы, всё, за что её осаживали, вставало в строй за чужой теорией, как пазл.

— Красиво, — тяжело сказал Тарасов. Он не рычал, и от этого было только хуже. — Красиваая, Грач, по бумагам у тебя песня. А теперь послушай. Посевы у нас пустые, да. Только взяты они на антибиотиках, и их пустота ничего не доказывает, я это говорил и повторю. И вот мы сидим, отменяем по твоей теории терапию. А инфекция, предположим, живая. Знаешь, что будет к утру? Два трупа, — он кивнул на дверь, в сторону коридора и палаты. — И третий на подходе. Ты этими картами готов оплатить такую ставку?

Семён переводил взгляд с Грача на Тарасова и обратно

— Под санитарной службой менять курс на теорию без возбудителя, — Кобрук говорила медленно, — это значит подставить под удар не двух больных. Всю больницу.

Все посмотрели на Шаповалова.

Он сидел во главе и долго молчал глядя на разложенные карты. Потом поднял глаза на Грача.

— По бумагам все складно выходит, — сказал Шаповалов. — Может, даже слишком. А теперь ответь мне, диагност, на один вопрос. Ты этих больных живьём смотрел? Хоть раз? К койке подходил? Сыпь эту руками трогал? — каждое его слово ложилось, как гиря. — Ты трое суток ходишь по ординаторским с картами. К больным ты не зашел ни разу. И ты предлагаешь мне поставить две жизни, а то и три, на выкладки человека, который лечит бумагу. Не будет этого. Дозы наращиваем с вечера, как решили. Консилиум окончен.

Он поднялся и вышел не оглядываясь.

Семён смотрел на Грача и ждал чего угодно, вспышки, ледяного сарказма, хлопнувшей двери. Ничего не случилось. Грач неподвижно стоял над своими картами некоторое время, потом молча собрал их и отошел к окну.

Глава 11

Дневную капельницу Алине поставили в третьем часу, и Ника, лежавшая со своей книгой, машинально отметила время.

Марину к тому часу уже вернули в палату. Её вкатили после обеда, бледную, с обмётанными губами, но живую и в сознании. Она почти всё время дремала под своим монитором, изредка просила пить, и Ника подавала ей поильник.

Через полчаса после начала капельницы Алина позвала её изменившимся голосом.

— Ника… посмотри. Что это?

Ника отложила книгу, подошла.

По внутренней стороне предплечья Алины, ниже места укола, расползалась свежая россыпь багровых точек. Мелких, с булавочную головку, Ника видела такие точки и узнала их сразу. Из-под пластыря, державшего катетер, тонкой полоской сочилась кровь и не останавливалась.

— Так, — спокойно сказала Ника и нажала кнопку вызова. — Лежи и не дёргай рукой.

Дальше её руки работали сами, без участия головы. Пока из шлюза шла дежурная смена, Ника перекрыла колёсико капельницы, наложила поверх промокшей ваты тугой валик из салфеток, прижала, подняла руку Алины повыше и держала, считая частый пульс на её запястье, за сотню.

Вошедшей сестре в защитном костюме она сдала пациентку короткими фразами, время начала инфузии, время появления сыпи, кровоточивость места вкола, пульс, сестра кивала, доклад был лучше любого, какой она слышала за смену.

Алина смотрела на собственные руки.

Она держала их перед собой и смотрела на багровые точки, как на приговор. Ника видела эти глаза и понимала, что происходит, девочка видела такие пятна на ногах Марины. Она знала, куда увозят с такими пятнами.

— Ника, — сказала Алина. — Если что… ты скажи Диме. Мужу моему. Скажи, что я держалась. Что я не ревела тут и держалась, ладно? Он гордиться будет. Он всегда говорит, что я трусиха, а я вот…

— Отставить, — сказала Ника. — Диме ты это скажешь сама, через много лет, когда будете внуков Сониных делить. А сейчас дыши и держи руку выше. Всё, что тут у тебя высыпало, лечится, поняла меня? Смотри на меня. Лечится.

Она врала и голос не дрогнул. Алина, вцепившись в него, как в поручень, задышала ровнее.

Суета улеглась через полчаса. Капельницу убрали, руку перевязали, лекарь в защите осмотрел сыпь, записал, назначил контроль крови. Алина задремала, вымотанная страхом. И только тогда Ника села на свою кровать и позволила голове догнать руки.

После капельницы. Через полчаса после дневной капельницы.

Вчера вечером Алину зазнобило через час после вечерней. Позавчера, если вспомнить, картина была той же, и тогда Ника списала её на усталость и на «к ночи всем хуже».

Три раза подряд. Три раза одно и то же, с точностью хорошего графика, висит пакет, и через полчаса-час девочке становится хуже. Ника не знала ни про какие доклады, ни про какие карты.

Она просто третий день лежала и видела эту закономерность перед глазами. Семён под вечер пришёл в маске, к стеклу, проведать, и Ника, взяв трубку, не стала тратить время на «как дела».

— Слушай, Сём, — сказала она. — Я тут не лекарь, я лежачий контингент, но ты передай своим. Им хуже после капельниц. Алинке сегодня поплохело через тридцать минут после дневной, сыпь свежая, место вкола кровило. Вчера, спустя час после вечерней. Позавчера, похоже, так же, я тогда внимания не обратила. Три раза из трёх, Сём. Посмотрите листы назначений, что вы им льёте. Может, совпадение, но я бы на вашем месте посмотрела.

Она говорила спокойно, без нажима, по ту сторону стекла Семён стоял с трубкой у уха и чувствовал, как у него в голове с тяжёлым, почти слышимым щелчком утренний доклад Грача встаёт на место, в тот самый паз, которого ему не хватало весь день.

— Она не знала про доклад, — Семён положил обе ладони на стол ординаторской, поверх карт, которые так и лежали тут с утра. — Понимаете? Ей никто ничего не говорил, мы сами молчали. Она три дня лежит рядом с ними и увидела то же самое. С койки. Глазами. «Им хуже после капельниц, посмотрите листы». Это её слова, дословно. Грач пришёл к этому по бумагам, Ника непосредственным наблюдением. Два человека, которые друг про друга не знали, упёрлись в одну и ту же точку. Это уже не теория, Захар Петрович.

Зиновьева, которой больше не нужно было никого убеждать, разложила свои листы и говорила, как диктуют заключение.