Благословенный. Книга 5 (СИ) - Коллингвуд Виктор - Страница 32

— Если вам нужна «ковкая платина» приносите мне её руду, и я изготовлю вам её в нужном количестве! — вот и всё, что удалось от него добиться. Все наши объяснения о том, что такой подход — это просто «каменный век», что возить платину в Лондон и обратно крайне неудобно и опасно, что наши химики всё равно откроют все его секреты, просто — несколько позже, бессильно разбивались о стену непреодолимого английского упрямства.

Выступал последний день конференции сегодня должны были выступить медики. Главным докладчиком выступил доктор Самойлович, уже несколько лет возглавлявший Главный Морской госпиталь, а недавно вставший во главе и Воронцовского госпиталя. Прежде всего, он озвучил цифры принятых больных и рожениц, количество операций, процент выживших и выздоровевших. После оглашения каждой позиции поднимался гул голосов; настолько невероятным оказалось услышанное.

— Одним из главных направлений деятельности сего заведения служит родовспоможение, — рассказывал доктор, оборачиваясь к диаграммам, развешанным на аспидной доске — Как вы, возможно, наслышаны, именно здесь государыня императрица полтора года назад произвела на свет наследника российского престола. Да, учреждение сие действует всего полтора года; но за это время нам удалось достичь значимых успехов. Плепорция выживших после родов детей составляет 947 на 1000 (по рядам учёных и медиков, как рябь по поверхности моря пробегал изумлённый шёпот), выживших рожениц — 985 на 1000 (шум и изумлённые выкрики с мест). Практически полностью исключены случаи родильной горячки. (кто-то из французов привстал с места, пытаясь задать вопрос, но Самойлович, игнорируя попытки прервать доклад, спокойно продолжал свою речь).

— Очевидно, всех вас интересует, каким образом достигнуты столь впечатляющие результаты. Ответ короток и прост — санитария!

В зале поднялся гул. Одни медики всё ещё пытались что-то спросить докладчика, другие спорили промежду собой, очевидно не веря в действительность этих цифр.

— Под санитарией, — продолжал Самойлович, возвысив голос, — следует понимать обеспечение всяческой чистоты на любом этапе медицинской деятельности. Пациента должно содержать в чисто прибранных, проветренных и просторных помещениях на тщательно выстиранном постельном белье. Любые раны следует очищать от посторонних включений и обрабатывать антисептическим средством — то есть веществом, способным убивать болезнетворные микроорганизмы.

Самойлович на несколько мгновений вонзил взгляд в свои бумаги, собираясь с мыслями. Я тоже внутренне сжался: сейчас начнётся самое трудное — ломка профессиональных шаблонов.

— Долгая моя практика в полевых госпиталях, в Морском госпитале в Санкт-Петербурге, и ранее проведенные наблюдения во время чумной эпидемии в Москве позволяют мне уверенно говорить о том, что существующие сейчас в медицинской среде представления о причинах инфекционных заболеваний, кои для кратости можно назвать как «теория миазмов», совершенно неверны. Миазмы, сиречь дурной воздух, действительно служит признаком нездоровья местности или места, где они источаются, но причина этого нездоровья в другом. Дурной воздух воспоследствует за заражением тела спорами крохотных болезнетворных организмов — бактерий. Именно эти бактерии, разновидности коих бесчисленны, и становятся истинной причиной недомогания; вызывают нагноения, гангрены, болезни крови и прочие печальные последствия! А миазмы есть следствие заражения, свидетельствующие о нездоровье воды, земли, местности, которая их источает.

В зале поднялся невообразимый шум.

— Но позвольте! учению о вредности миазмов уже несколько веков, и оно всегда было надёжным подспорьем любого медика! — возмущался знаменитый французский врач Пайюс.

— И где же вы увидели этих «крохотных организмов» — бактерий? — удивлялся немец Ланцеринг.

— И чем же вы можете доказать ваши утверждения? — резонно сомневался швейцарец Монтероль.

Даниил Самуилович спокойно выждал, пока шум немного стихнет, затем спокойно продолжал:

— Господа я ожидал такого рода вопросы, и поверьте, если вы позволите мне продолжать доклад, то получите полное удовлетворение вашего профессионального интереса!

Возгласы и разговоры потихоньку стихли; Самойлович подал знак ассистентом и они поднесли к кафедре тяжёлый, громоздкий аппарат, в котором все присутствующие сразу же узнали микроскоп.

— Господа для изучения болезнетворных микроорганизмов распоряжением государя императора был создан вот этот вот аппарат особой мощности, дающий чрезвычайно высокое увеличение. Это исключительно точный и качественный инструмент: для уменьшения хроматической аберрации в конструкции использован способ погружения линзы в прозрачное масло. Большинство болезнетворных микроорганизмов прекрасно видно в его окуляре!

— И какова же его мощность? — выкрикнул кто-то из зала.

Несмотря на некорректность вопроса, Самойлович правильно понял его смысл.

— Он даёт 120-ти кратное увеличение, — довольно, чтобы увидеть колонии бактерий или даже отдельную бактерию, хотя и недостаточно, чтобы рассмотреть строение её тела! Могу сказать что некоторые виды бактерий не видны даже в такой микроскоп и чтобы их выявить получения должной контрастности ткани приходится подкрашивать, подбирая каждый раз подходящий краситель.

— И так возвращаясь к теме нашего доклада: дабы достичь высокой выживаемости пациентов, в первую голову надобно соблюдать гигиенические правила. Для исключения родильной горячки надо тщательно санировать руки акушерки, родовспомогательный инструмент, пользоваться защитными перчатками. Прекрасные результаты даёт санитарная обработка в хирургии.

— Каким же образом?

— Какой знаете, — пояснил доктор Самойлович, — главным врачом хирурга является гангрена, имеющая суть несколько разновидностей: молниеносная «газовая», когда гибель возможна через несколько часов, или же медленнотекущая обычная, когда гибель наступает на вторые сутки. Другой бедою называют столбняк — резкое и сильное отвердение тела, всегда заканчивающиеся летально. И наконец, такое распространённое явление, как загнивание ран.

На основании своего многолетнего опыта могу утверждать, что лучшее средство от гангрены, загнивания, столбняка — это санирование раны. Для этого рану следует очищать от земли, обрывков одежды, и иных посторонних предметов. Заливать рану кипящим маслом не следует: это мешает самому организму бороться за выздоровление своими собственными средствами. Санирующие средства должны быть не слишком сильными, чтобы понапрасну не сжигать ткани раненого. Практика показала, что наилучшие результаты даёт ляпис, сиречь азотное серебро, спирт, а также разработанный нами бальзам на основе дёгтя и масла. Хирургический инструмент необходимо кипятить в воде, а также обрабатывать спиртом. При этом обращаю ваше внимание на непригодность производимого сейчас в Европе медицинского инвентаря, выпускающегося с деревянными или костяными ручками: какой инструмент невозможно надёжно обеззаразить. С приёмной зале сейчас производится экспозиция русского хирургического инструмента, производимого из платиновой стали: рекомендую приобретать именно такой инструмент. Советую также приобрести у нас «биксы» — специальные металлические коробки для кипячения ланцетов. Биксы очень удобны для всякого применения! Одно только жаль: самый лучший инструмент и иглы для шприцев получается из химически чистой платины, а получать её мы не можем!

Присутствовавший при докладе Уильям Хайд Волластон на этих словах побледнел.

— Надобно также иметь в виду, — продолжал доктор Самойлович, — что свершением одной операции обязанности хирурга не исчерпывается: необходимо также и послеоперационное наблюдение больного. Здесь нам нужно следовать мудрому обычаю восточных медиков, не оставляющих пациента без попечения до полного его выздоровления. При этом надо с особым вниманием отслеживать нагноение ран: при сильном воспалении надо выпускать гной, при необходимости распуская швы раны.

— Простите, сударь — поднялся с места французских врач и натуралист месье Жан-Федерик Германн. — Вы рассказываете нам замечательные вещи, но как проверить их подлинность?