Вы читаете книгу
Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Гаврилюк Наталья Дмитриевна - Страница 28
Если возвращаться к прошлому, тому самому, когда трава была зеленее, а мороженое вкуснее, то мы увидим, что медицина СССР была в ряде вопросов эффективнее современной. Конечно, сейчас есть новые, практически космические методы диагностики и лечения. Нашим учителям и не снились такие тонкие способы визуализации и методы воздействия на организм, как, например, таргетная терапия и радионуклидные исследования.
Но в этом и главное отличие – у нас много инструментов для борьбы с уже начавшимися заболеваниями, с уже случившимися сердечными катастрофами, но современный темп жизни не позволяет решать задачи профилактики. В то же время, не имея такого большого арсенала в своих руках, врачи СССР делали упор на профилактической медицине. Да, в прежние годы предотвращению болезней уделялось много внимания, активно велась пропаганда здорового образа жизни, лучше работала диспансеризация. Когда мы говорим об управляемых заболеваниях, к которым прежде всего и относятся заболевания сердца и сосудов, профилактика – важнейшее звено.
Вдумайтесь!
Именно управляемые (предотвратимые) заболевания чаще всего уносят жизни а ведь это самое ценное, что есть в мире.
Наверное, профилактика могла бы быть намного более популярной, если бы все понимали, что заболевания сердца и сосудов – это не фатальные происшествия, которые невозможно предсказать, а закономерный итог определенного образа жизни – что мы едим, во сколько ложимся спать и т. д. И вот еще философская мысль: современные люди любят все контролировать, все держать в своих руках и только главное – здоровье – упускают, пока развивают другие области жизни.
Основы поддержания сердечно-сосудистого здоровья включают:
• отказ от курения;
• нормальное питание;
• контроль веса;
• регулярные физические упражнения;
• управление стрессом;
• контроль уровня сахара, холестерина и давления.
Обычный человек часто игнорирует эти обманчиво простые действия, а практикующие врачи не успевают транслировать их значимость.
Да что уж там, врачи нередко ведут далеко не лучший образ жизни. Проводились эпидемиологические исследования по изучению жизни медиков и их уровня здоровья – результаты и выводы грустны. Врачи и медсестры не могут похвастаться приверженностью к здоровому образу жизни, а зачастую и превосходят своих пациентов в рисковом поведении.
Факты, озвученные мною, в значительной степени объясняют эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, с которой мы продолжаем сталкиваться, несмотря на все продвинутые и почти космические методы лечения и диагностики.
Недавнее исследование показало, что только 5 % пациентов с индексом массы тела более 30 был выставлен диагноз «ожирение» с фиксацией в медицинской карте.
С выявлением бессимптомных состояний, приводящих к сердечным катастрофам, в наши дни дела пока тоже идут не очень хорошо. По результатам одного исследовании обнаружено, что семейная гиперхолестеринемия, достаточно тяжелое наследственное заболевание обмена холестерина, до сих пор плохо распознается и неадекватно лечится. Если мы не начнем активнее бороться с факторами риска заболеваний сердца и сосудов, они останутся ведущим ограничителем продолжительности и качества жизни.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний лишь усугубляются – растет малоподвижность, учащаются стресс, переедание, ожирение, ухудшается экология, снижается качество питания.
В разных странах все популярнее становится отдельная специальность – превентивная кардиология. Если превентивная кардиология – отдельная специальность, то оценку сердечно-сосудистого риска пациентов можно считать рутинной практикой.
Разделы медицины, которые объединяет превентивная кардиология, пока компоненты внутренней медицины, эндокринологии, кардиологии, нефрологии, гинекологии, центров кардиореабилитации, медицинской генетики и отдельных липидных подразделений. Тем не менее всестороннюю и единообразную организацию профилактической кардиологической службы еще предстоит разработать, поскольку текущие усилия носят разрозненный, фрагментарный характер, не стандартизированы и не сертифицированы профессиональным сообществом.
(window.adrunTag = window.adrunTag || []).push({v: 1, el: 'adrun-4-390', c: 4, b: 390})Мы ожидаем стандартного и сертифицированного набора навыков от отдельных подспециальностей в кардиологии, например аритмологии или липидологии, и то же самое должно относиться и к профилактической кардиологии.
Конечно, ведение любого пациента, обращающегося за консультацией по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний и управлению ими, будет существенно различаться в зависимости от региона, конкретной больницы или врача. Да и в принципе никакие улучшения в организации и оказании медицинской помощи не смогут полностью решить проблему, связанную с локальными проблемами общества.
Доступ к чистому воздуху, доступность и безопасность здоровой пищи, а также жизнь в благоприятной для здоровья среде – основа для профилактических вмешательств, но далеко за пределами досягаемости даже самого хорошего профилактического кардиолога. Важно, чтобы и местная администрация вкладывала средства в общественное здравоохранение, а также заставляла страховые компании обеспечивать полное покрытие относительно недорогих диагностических процедур и вмешательств, которые способны остановить эпидемию сердечных катастроф.
Итак, чего мы ожидаем от службы профилактической кардиологии? Четкого понимания и лечения тяжелой гиперхолестеринемии, диабета, гипертонии, ожирения, стресса, злоупотребления табаком и генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Рассчитываем, что профилактическая кардиология будет разумно и эффективно решать целый спектр диагностических и терапевтических задач, которые так часто варьируются от воинствующего нигилизма до порой чрезмерно рьяного и необоснованного вмешательства. Кардиологу общего профиля, эндокринологу или любому врачу первичного звена нужно знать слишком много в отношении оценки и способов снижения рисков инфарктов и инсультов. На современном этапе развития в профилактической кардиологии имеется очень много нюансов, которые не могут знать врачи других подспециальностей.
Основные компетенции современной превентивной кардиологии должны включать три основных направления:
1 Оценка сердечно-сосудистого риска (использование калькуляторов риска, биохимического анализа крови, генетического анализа, неинвазивной визуализации и функционального тестирования).
2 Лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, дислипидемии, подагры, системных воспалительных заболеваний и др.).
3 Управление образом жизни (физические упражнения, диета, использование натуральных добавок при хронических состояниях, консультирование по вопросам интегративной медицины, управление весом, снижение стресса, отказ от курения и целенаправленные вмешательства в другие зависимости).
Конечно, к этому списку можно добавить еще много компетенций, но, пожалуй, эти самые главные.
За последние 60 лет понимание главных причин атеросклероза стало более полным и точным. Во многом это стало возможным благодаря знаковой программе группового наблюдения, известной как Фрамингемское исследование, цель которого – определить факторы, связанные с развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
На основании этой работы были получены основные современные представления об атеросклеротическом поражении – основной причины инфарктов, инсультов и собственно смертности от болезней сердца.
Именно исследователи Framingham придумали сам термин «фактор риска» для ишемической болезни сердца. В настоящее время это понятие занимает центральное место в оценке, профилактике и лечении атеросклероза.
Понимание того, что дислипидемия, гипертония, диабет, курение, наследственность и стресс связаны с атеросклерозом, стало переломным моментом в изучении мер по предотвращению инфарктов и инсультов.
- Предыдущая
- 28/30
- Следующая