Вы читаете книгу
Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт - Гаврилюк Наталья Дмитриевна - Страница 10
Холестерин – естественный метаболит человека, важный и нужный.
1. Из него синтезируются стероидные гормоны (половые, кортизол, альдостерон и другие).
2. Он необходим для выработки витамина D.
3. Входит в состав клеточных мембран, стабилизируя их.
4. Участвует в образовании желчных кислот – они выходят с желчью в кишку и помогают жирам всасываться.
Но есть у него и недостатки.
Холестерин плох тем, что в определенных обстоятельствах способен накапливаться в стенках артерий. В результате формируются атеросклеротические бляшки. Но выглядит это не как грязь внутри труб, как многие этот процесс себе представляют. На самом деле холестерин накапливается внутри самих клеток сосудистой стенки, образуется целая структура со своими особенностями. Атеросклеротическая бляшка – это, конечно, не отдельный орган, но она имеет свои особенности строения. Также бляшки отличаются друг от друга разной степенью «созревания» (молодая, старая, с признаками нестабильности или стабильная бляшка).
В большинстве исследований, в которых наблюдали за людьми с различным уровнем холестерина, была отмечена его прямая связь с риском инфаркта.
Что нам известно о связи холестерина и болезней сердца?
1. В организме есть две фракции холестерина. «Плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП) способствуют образованию бляшек в сосудах, а «хорошие» липопротеины высокой плотности (ХПВП), напротив, препятствуют этим процессам.
2. Эффективное снижение холестерина и его «плохой» фракции ЛПНП уменьшает риск сердечных катастроф.
3. Чем больше снижается «плохой» холестерин ЛПНП, тем прогноз для жизни лучше.
4. Чем выше уровень «защитного» холестерина ЛПВП, тем лучше. Но до определенного уровня.
От чего зависит уровень холестерина?
Генетика + питание + особенности метаболизма = уровень холестерина.
Важно – пропорции у всех разные.
Существует также вторичное повышение холестерина. В этом случае его повышение не самостоятельная проблема и оно не связано только с обменом липидов, а является симптомом какого-нибудь заболевания. Если устранить основную причину, холестерин уменьшится. Как практикующий врач отмечу, что вторичное повышение холестерина (вторичная дислипидемия) встречается в чистом виде не так уж часто, но исключить ее нужно.
Основные причины вторичного повышения холестерина:
• злоупотребление алкоголем;
• синдром Кушинга;
• прием кортикостероидов, терапии ВИЧ и некоторых других препаратов;
• гипотиреоз;
• беременность и лактация;
• почечная недостаточность.
Существует так называемая семейная дислипидемия, при которой холестерин с молодого возраста очень значимо повышен. Это отдельная серьезная патология, при которой инфаркты возможны даже в молодом возрасте (а иногда и в детском). Таким пациентам желательно наблюдаться в специализированных липидных центрах. Лечение обычно весьма серьезное и часто комбинированное.
Натощак или не натощак? Вот в чем вопрос
Речь идет о сдаче крови на холестерин и его фракции. На самом деле если раньше мы говорили о 15-часовом голоде перед анализом крови на липиды, то в настоящее время доказано, что кровь на холестерин и его фракции можно сдавать и не натощак. Исключение – пациенты с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и повышением триглицеридов, им лучше сдавать кровь именно натощак.
Снижать или не снижать? Тоже вопрос
Если вы внимательно читали главу, то понимаете – снижать нужно. Но пациенты до сих пор из всего списка кардиологической терапии боятся больше всего именно препаратов, снижающих холестерин.
Особенно часто некоторые недобросовестные доктора или представители смежных (заметьте, как я дипломатична) специальностей транслируют следующую мысль: «Эти обычные врачи-кардиологи забыли, что холестерин нужен организму для синтеза гормонов, липидной оболочки клеток и для поддержания мозгов».
Сейчас расскажу, почему это не так, и заодно разберем некоторые популярные «холестериновые» мифы.
(window.adrunTag = window.adrunTag || []).push({v: 1, el: 'adrun-4-390', c: 4, b: 390})Миф 1:
снижение холестерина приводит к эректильной дисфункции.
Предполагается, что снижение холестерина может приводить к эректильной дисфункции за счет снижения уровня половых гормонов, которые, являясь стероидными, как раз и синтезируются из холестерина. Но постойте, если мы снижаем повышенный холестерин до НОРМЫ, почему уровень тестостерона станет низким? Хорошо, иногда мы уменьшаем уровень и ниже нормы, но в основном при атеросклерозе или огромном его риске. На практике же именно атеросклероз артерий, кровоснабжающих половой член, основная причина эректильной дисфункции. Эти артерии даже стентировать можно или протезировать, если речь идет о поражении крупных сосудов. Поэтому понятно, почему в исследованиях, наоборот, доказана защитная роль статинов в профилактике этого неудобного состояния. Чем меньше будут бляшки, тем лучше будет эрекция.
Миф 2:
препараты, снижающие холестерин, приводят к деменции.
Мысль примерно похожа на предыдущую, из первого мифа. «Холестерин нужен для мозга, поэтому при его снижении мозг работает хуже». На самом деле в исследованиях, в которых наблюдали за людьми, принимающими статины, было доказано, что снижение холестерина – это как раз таки профилактика деменции.
Миф 3:
на препараты, снижающие холестерин, подсаживаются.
Это в корне неверное убеждение. Нужно понимать, что ни один препарат не может снизить холестерин раз и навсегда, ведь он синтезируется печенью. Как нельзя раз и навсегда снизить давление или раз и навсегда почистить зубы. Но вы же не говорите, что производители пасты подсаживают людей на свою продукцию? Поэтому запомните – прием препаратов, снижающих холестерин, как правило, пожизненный. С другой стороны, пускай лучше в крови будут плавать препараты, чем холестерин в огромных количествах. А что-то все равно, к сожалению, будет плавать.
Побочные эффекты от тех же статинов, сколько бы ни говорили, крайне редки. «Побочные эффекты» повышенного холестерина – инфаркт и инсульт. Выбор за вами.
Немедикаментозное воздействие
Для снижения холестерина также есть немедикаментозные методы. Но прежде чем я их перечислю, хотелось бы озвучить пару важных мыслей. Во-первых, немедикаментозные методы в чистом виде возможны только при невысоком сердечном риске и не страшно высоком холестерине. Во-вторых, их нужно рекомендовать абсолютно всем пациентам, даже тем, кому мы снижаем холестерин медикаментозно. Таким образом можно уменьшить лекарственную нагрузку и улучшить прогнозы.
К вариантам немедикаментозного влияния на холестерин относятся (звездочками – сила влияния на «плохой» холестерин):
Отдельно для снижения концентрации триглицеридов и повышения уровня «хорошего холестерина» рекомендованы ограничение алкоголя (*) и уменьшение потребления сахаров (*).
Если посмотреть на таблицу, станет понятно, что мероприятия очень схожи с теми, которые описаны в главе «Болезнь цивилизации»: повышенное артериальное давление в разделе «Немедикаментозные методы в борьбе с высоким давлением». И это то, о чем я писала ранее, – одни и те же действия по улучшению образа жизни дают много разных преимуществ и влияют на разные аспекты здоровья. Или, как говорят, убиваем двух зайцев одним выстрелом.
Открою секрет – зайцев еще больше. Увеличение потребления овощей, снижение веса и физические нагрузки также уменьшают риски онкологических заболеваний, болезней легких, печени и не только – их целый список.
К основным препаратом, снижающим холестерин, относят:
- Предыдущая
- 10/30
- Следующая