Аллергия. Лучшие рецепты народной медицины от А до Я - Попов Андрей - Страница 45

У детей на коже могут появляться бляшкообразные темные некрупные образования или узелки, не сопровождающиеся зудом. Цвет их темнее общего тона кожи (может доходить до черного или темно-бурого), поэтому их часто путают с родинками или родимыми пятнами. Располагаются они повсеместно, однако на лице появляются реже, чем на других частях тела. Локализуются, как правило, почти симметрично на правой и левой частях туловища. При их растирании воротником рубашки или тугим поясом они укрупняются, наполняются жидкостью и становятся похожими на волдыри. Кожа вокруг краснеет. Эта форма крапивницы называется пигментной. Узелки представляют собой скопления пигментных клеток и клеток, образующих гистамин. При механическом воздействии (ударе, растирании) последние повреждаются, гистамин освобождается и вызывает появление обычных симптомов крапивницы. Общими признаками эта разновидность сопровождается редко. К началу полового созревания все проявления, как правило, исчезают.

Аллергические проявления могут возникать и под действием физических факторов. Самыми «неудобными» из них являются те, избежать которых в повседневной жизни невозможно. Это тепло, холод и солнечный свет.

Тепловая крапивница обладает таким свойством, как сезонность. Она усиливается весной и летом. Появлению пузырей на коже предшествует повышение температуры тела любого происхождения более чем на 0,5 °С. Этой формой сопровождаются все заболевания, протекающие с лихорадкой. В ряде случаев ее путают с симптомами болезни, что может способствовать диагностическим ошибкам. Причинами могут послужить горячая ванна, занятия спортом. Некоторые сильные эмоции (гнев, радость) тоже вызывают повышение температуры тела. Высыпания характеризуются избирательностью локализации, располагаясь преимущественно на лице, шее, груди и верхних конечностях. При появлении этих признаков иногда отмечаются такие нарушения, как тошнота и понос.

Холодовая крапивница возникает при обратных условиях – воздействии холода и повышенной влажности и развивается чаще в холодное время года. Начинается на ветру, после принятия холодного душа либо купания в открытых водоемах или бассейнах. Последнее может привести к развитию анафилаксии. После прикладывания к коже на несколько минут пузыря со льдом на этом участке отмечают аллергическую реакцию по типу ангионевротического отека. У больных тяжелыми формами даже холодная пища может вызывать отек и появление зудящих волдырей на слизистой оболочке ротовой полости, глотки и гортани. В итоге развивается удушье. Данная форма протекает с головными болями, тошнотой и болями в суставах и проявляется либо немедленно после охлаждения, либо спустя несколько часов, иногда больше суток, что затрудняет определение причины.

Существует так называемая солнечная крапивница. Она поражает преимущественно лиц женского пола. Обострения приходятся на лето и весну, когда повышается интенсивность ультрафиолетового излучения. Считается, что ею чаще страдают люди, имеющие наследственные расстройства образования и превращений порфирина – составной части гема, входящего в состав гемоглобина. Часто проявляются они также у больных гепатитом и циррозом печени. Обычно небольших размеров волдыри высыпают на открытых участках кожи. Могут поражаться лицо, шея, верхняя часть спины, кисти, стопы и голени. Зуд выражен не так сильно, как при острой форме. В тяжелых случаях при длительном пребывании на солнце возможны нарушения сознания, дыхательной недостаточности, перебои в деятельности сердца, судороги, что требует экстренной госпитализации.

Еще выделяют такой вид крапивницы, как псевдоаллергическая, т. е. ложная. Она развивается при болезнях органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря различной природы. В этом случае аллергической реакции не происходит, а высыпания на коже и зуд являются симптомами перечисленных заболеваний. Иногда ее можно определить по симптомам: в них преобладают проявления со стороны больного органа – поносы, запоры, рвота, боль в животе и т. д. Если расспросить больного, выяснится, что эти признаки существуют гораздо большее время, чем признаки со стороны кожи.

Существенно затрудняют лечение и профилактику случаи, когда причина так и остается невыясненной. Вероятно, в организме таких людей имеются наследственные нарушения, при которых в крови образуются антитела к мембранам клеток, вырабатывающих гистамин. При взаимодействии этих антител со специальными структурами на клеточных оболочках последние разрушаются, и происходит массивный выброс гистамина в кровь и ткани. Такое взаимодействие происходит через равные или различные промежутки времени, вызывая подобие хронического течения крапивницы. Бороться с этой формой, пытаясь устранить причину, бессмысленно ввиду наиболее вероятной наследственной ее природы. Поэтому лечение состоит только в применении антигистаминных средств во время каждого периода возобновления симптомов.

Несмотря на тщательное изучение крапивницы, многие нюансы, касающиеся ее причин и механизмов, так и остаются загадкой. Например, были известны случаи, когда прикосновение к апельсину вызывало у больного бурную аллергическую реакцию, а употребление его в пищу не приводило ни к каким вредным последствиям.

Лечение крапивницы необходимо проводить по двум причинам. Во-первых, больному доставляют неудобство отеки и сыпь на коже, беспокоит зуд. А во-вторых, исходя из того, что некоторые аллергические реакции имеют тенденцию к утяжелению, переходят в более опасные формы, крапивница с течением времени может перерасти в отек Квинке или анафилактический шок.

Обычно лечение проводят в домашних условиях. Однако в тяжелых случаях, при наличии общих проявлений и при высыпании волдырей в верхних дыхательных путях аллергия требует госпитализации, а иногда и неотложной медицинской помощи.

Лечение любого вида крапивницы должно начинаться с определения аллергенного фактора и ограничения его взаимодействия с организмом. Например, в ряде случаев при ухудшении состояния больного в случае пищевой аллергии ему проводят промывание желудка и назначают слабительные средства. Если аллерген химического происхождения, кожу в месте взаимодействия тщательно промывают проточной водой. Когда причиной становится физический фактор, действия те же. При холодовой крапивнице кожу согревают, при тепловой охлаждают, при солнечной перемещают больного в закрытое помещение.

Следует предостеречь человека от расчесывания зудящих волдырей, объяснив, что это только усугубит положение. При настойчивом зуде и образовании крупных пузырей, особенно на тонкой коже век, шеи, локтевых сгибов и у детей, в случае сильного расчесывания возможен их разрыв. Это делает возможным занос инфекции в рану, а после ее заживления останутся заметные следы.

При большинстве видов крапивницы, за исключением холодовой, холод выступает как фактор, уменьшающий образование в организме гистамина и подобных ему веществ, а следовательно, и проявлений болезни, волдырей и зуда. Поэтому несколько облегчить состояние больного может холодный душ, принятый при первых признаках начинающейся крапивницы.

Среди основных медикаментов, используемых для лечения болезни, наиболее важны противоаллергические (или антигистаминные) лекарственные средства (супрастин, тавегил и др.). Иногда проводят лечение гормонами, например преднизолоном.

В случаях хронической рецидивирующей крапивницы противоаллергические препараты приходится принимать очень часто, почти постоянно. А большинство из них, как известно, обладает длинным списком побочных эффектов. В числе их имеются такие, как снижение секреции желез желудочно-кишечного тракта и подавление иммунитета. Первое со временем может вызвать появление гастритов, дисбактериозов и даже язвы. Снижение иммунной защиты – это, конечно, необходимый компонент противоаллергического действия, но при долгом использовании антигистаминные препараты делают организм восприимчивым к болезням и замедляют процесс выздоровления. Кроме того, они вызывают сонливость, вялость, чувство разбитости при приеме их и иногда некоторое время после. Стало быть, каждый раз при «возвращении» болезни человек на несколько дней или недель выпадает из привычного ритма жизни. Особенно это актуально по отношению к обучающимся и людям, чья работа требует повышенного внимания при ее выполнении (врачам, водителям и т. д.). В связи с этим при рецидивирующей форме рекомендуется принимать более мягкие препараты, у которых побочные эффекты более сглажены. Так, например, гисманал и селдан не снижают работоспособность и подходят для длительного применения.