Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Болезни пищевода, желудка и кишечника - Анохина Галина - Страница 7
В зависимости от ведущей причины заболевания выделяют три формы хронического гастрита:
• аутоиммунный;
• гастрит, связанный с инфицированием хеликобактерами;
• смешанную форму заболевания.
Хронический гастрит может протекать с нормальной, повышенной или пониженной кислотообразующей функцией желудка. Для гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией характерны симптомы: изжога, отрыжка, боли в подложечной области. У больных с повышенной желудочной секрецией боли могут возникать при длительных перерывах между приемами пищи, так называемые «голодные боли».
При гастритах с пониженной секреторной функцией желудка отмечаются боли и тяжесть в эпигастральной области, чаще после еды, особенно при употреблении трудноперевариемой пищи, вздутие живота, склонность к поносам. При гастритах с пониженной желудочной секрецией нарушается ионизация железа, снижается синтез витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии.
Важное место в развитии хронического гастрита занимает хеликобактерная инфекция. Попадая в желудок, бактерия усиленно размножается, тем самым повреждая слизистую оболочку желудка, снижая выработку желудочного сока, пепсина. Определенную роль в развитии хронического гастрита играет заброс желчи и панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь и панкреатические ферменты повреждают слизистую, могут быть причиной эрозивного гастрита.
Хронический гастрит является фоном для развития язвенной болезни желудка и рака желудка. Для диагностики гастрита используется ряд исследований:
• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией;
• исследование на наличие хеликобактерной инфекции;
• определение желудочной секреции.
Лечение гастрита
Лечение болезни требует комплексного подхода и назначается только после проведения необходимых исследований. Важное место в лечении больных хроническим гастритом занимает лечебное питание. При остром гастрите в первый день назначают голодание, теплые минеральные воды, сорбенты. После снятия острых явлений (боли, рвота, тошнота), на несколько дней назначают щадящуюя диету. Показаны протертые супы, протертые каши из рисовой, гречневой круп, сухарики, некрепкий чай, фрикадельки. При улучшении состояния, полном исчезновении боли, тошноты, улучшении общего состояния питание постепенно расширяют. В дальнейшем рекомендуют придерживаться рационального питания, избегать переедания, придерживаться режима приема пищи, исключить вредные привычки.
Задачами лечебного питания при хронических гастритах являются:
• нормализация секреторной и моторной функции желудка;
• улучшение процессов пищеварения;
• обеспечение организма необходимыми питательными веществами;
• профилактика прогрессирования заболевания.
Лечебное питание при гастритах зависит от нарушения моторной и секреторной функций желудка. При хронических гастритах с повышенной секреторной функцией рекомендуют следующие продукты и блюда:
• хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей;
• супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы- пюре из овощей, заправленные сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками, салаты из отварных овощей;
• блюда из мяса и птицы нежирных сортов (говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, курица, индейка, кролик) в отварном или паровом виде; котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, рулет. Нежесткое и нежирное мясо разрешается отварное куском;
• рыба нежирная, отварная или паровая, в протертом виде или куском;
• блюда и гарниры из овощей. Картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов;
• блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши и пудинги из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп, отварная вермишель;
• яйца вареные всмятку, паровой омлет;
• молоко цельное, сгущенное, сливки, некислые кефир, простокваша, сметана;
• свежий нежирный творог и блюда из него (суфле, ленивые вареники, пудинги), сыр неострый;
• сладкие сорта ягод и фруктов, мед. Компоты протертые, яблоки печеные, кисели, муссы, желе;
• чай некрепкий с молоком, сливками, фруктовые и ягодные соки (из сладких сортов), разведенные водой;
• масло сливочное несоленое, подсолнечное рафинированное (добавлять в блюда).
Другие продукты и блюда разрешаются при хорошей переносимости в стадии ремиссии. Количество приемов пищи 5–6 раз в день.
При хронических гастритах со сниженной секреторной функцией рекомендуют следующие продукты и блюда:
• хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей;
• супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, на овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами, супы-пюре из овощей;
• блюда из мяса, птицы, рыбы: мясо, птица нежирных сортов без фасций, сухожилий, кожи, в отварном, запеченом или жареном виде (без грубой корочки), изделия из котлетной массы, рыба нежирных сортов, куском или рубленая, отварная, запеченная;
• блюда и гарниры из овощей: картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов, свежие томаты;
• блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши молочные протертые из гречневой и овсяной круп;
• яйца и блюда из них: яйца вареные всмятку, яичные хлопья, паровой омлет;
• молочные продукты: кефир, простокваша, свежий творог в натуральном виде и в блюдах, молоко и сливки только в блюдах и напитках;
• фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Зрелые фрукты и ягоды в протертом виде, в виде желе, киселей, яблоки печеные;
• напитки: чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий), соки фруктовые сладкие, соки овощные (томатный, морковный, свекольный и т. д.).
• жиры: масло сливочное, оливковое;
• закуски: салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами.
Запрещаются: жирная баранина, свинина, утка, гусь, копчености, мясные, рыбные и овощные закусочные консервы, ржаной и любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молоко в натуральном виде, газированные напитки, острые блюда, закуски, пряности, грубые сорта овощей, фруктов и ягод в сыром виде, бобовые.
Другие продукты и блюда разрешаются при хорошей переносимости в стадии ремиссии. Количество приемов пищи 5–6 раз в день.
При назначении медикаментозного лечения учитывается наличие хеликобактерной инфекции и проводится соответствующая терапия, согласно принятым стандартам. Больным с хроническим гастритом с повышенной кислотностью назначают антисекреторные препараты – ингибиторы протоновой помпы блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды. При гастритах со сниженной желудочной секреции рекомендуют средства, улучшающие состояние слизистой – антиоксиданты, витамины, препараты железа, ферментные средства.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, проникающего – в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) – в подслизистый слой.
Распространенность язвенной болезни среди взрослого населения составляет в разных странах от 5 до 15 %. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с дуоденальными язвами мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается примерно одинаковым. В последние годы благодаря наличию эффективных антисекреторных препаратов, проведению антихеликобактерной терапии отмечается снижение рецидивов язвенной болезни. При этом наблюдается увеличение частоты язвенных кровотечений, обусловленных эрозивно язвенными изменениями слизистой оболочки желудка, вызванными неконтролируемым употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Предыдущая
- 7/8
- Следующая