Почему Люди Болеют И Умирают? (СИ) - Строганов Михаил - Страница 28

При этом в культовой медицине соблюдался видимый баланс интересов между пациентом и системой: в ней хорошо имитировались принципы справедливости и врачебной ответственности.

Так за неудачную операцию хирург (один из низших врачебных разрядов), мог сам потерять руку или глаз, но при этом высшие медицинские чины вроде "заклинателей и экзорцистов" были не подсудны. То есть любая вина возлагалась исключительно на своеобразных медицинских "козлов отпущения".

Право произвести справедливое возмездие предлагалось родственникам потерпевшего, что значительно укрепляло авторитет системы и доверие к лечению как таковому.

Эти две базовые разновидности, два фундамента, два пути, два подхода существуют до настоящего времени, существуют параллельно, периодически доминируя друг над другом, и даже смешиваясь. Как тысячелетия назад, сегодня они различаются не по форме, не по формальному отношению к больному, а по содержанию - своему идеологическому наполнению и определяющей сущность мировоззренческой системе.

Глава 21. Медикализация как предболезнь

Основоположник научного богословия и последний из великих гуманистов Эразм Ротердамский любил повторять, что за лицевой всегда скрывается изнаночная сторона. Автор "Писем тёмных людей" и "Похвалы глупости" не занимался морализаторством и о серьёзных вещах говорил языком сатиры, как бы "от нечего делать".

Для человека пустого его сочинения были забавой праздного ума; вдумчивому читателю подобные откровения казались шокирующее горькими. Тем, кто стремился к мудрости, они становились вехами, указывающими путь познания.

От его коротких, афористических сочинений разум вырывался из двухмерного измерения, обретал объём и перспективу, просвечивая и проникая в саму суть явления. Человек, открывший вместе с Эразмом "свободу воли", вместе с ней обретал и ясность мысли, уже не скованную догматическими и схоластическими путами:

∙ "Любая вещь имеет два лица. Снаружи как будто смерть, а заглянешь внутрь - увидишь жизнь, и наоборот, под жизнью скрывается смерть, под красотой безобразие, под изобилием жалкая бедность, под позором слава, под ученостью невежество, под мощью убожество, под благородством низость, под весельем печаль, под преуспеванием неудача, под дружбой вражда, под пользой вред".

История человечества подобна развитию "по спирали", в которой все основополагающие, архитипические базовые правила и принципы никуда не исчезают. Они вечны как сама цепочка ДНК, в них заключён своеобразный "закон сохранения энергии" человеческого рода. Поэтому написанные тысячелетия назад священные тексты и великие литературные произведения всё так же актуальны.

Современный человек будет узнавать в делах давно минувших жизненно для него важные проблемы и ситуации, и находить на них правильные, взвешенные ответы. Кто жил, тот знает, что в трудные дни, в отчаянные моменты не бывает лучшего утешителя и советника, чем рассыпанные по векам слова собеседников вечности...

До эпохи медикализации, то есть до конца 1960-х годов, понятие здоровья в медицинской науке укладывалась в простую формулу, определяющую такое состояние организма, когда все его части нормально развиты и правильно функционируют. Этот взгляд, несколько расширенный послевоенными гуманистическими идеями, и был зафиксирован в Уставе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1946 году:

"Здоровье - это состояние полного физического, душевного и со╛циального благополучия, а не только отсутствие болезней и физи╛ческих дефектов".

Начавшаяся в 1960-х годах глобальная Перестройка миропорядка не могла спокойно пройти мимо частного, то есть ориентированного сугубо на личность, определения здоровья. Прежняя точка зрения была раскритикована за её односторонность и в 1968 году заменена следующей формулировкой:

"Здоровье - это свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезней и дефектов. Здоровье бывает физическим и нравственным".

Даже человек не приученный вникать в тонкости формулировок и определений, заметит категорическую разницу этих двух подходов:

- Первый говорит о физическом, душевном и социальном благополучии человеческой личности как таковой.

- Второй подход ориентирован на способность выполнять некие биосоциальные функции в изменяющемся мире. Упоминание, что "здоровье бывает физическим и нравственным" выглядит не чем иным, как нагло пущенной в глаза пылью.

Однако, дело было сделано, формулировка принята и двери всеобщей медикализации, подразумевающей "тотальную заботу о здоровье всего человечества", распахнуты.

Первым, чего добилась медикализация, было признание, что сами понятия "здоровья и болезни" относительны. Единых критериев "здоровья и болезни" нет и быть не может.

Тысячелетний опыт и элементарное здравомыслие не принимались в расчет, потому что в новом миропорядке становилось всё относительным. Обязательным становилось введение новых требований к взаимодействию личности с её телом, которые всё боле воспринимались как два разные субъекта.

∙ Немногим известно, что борьба и повсеместное введение моратория на смертную казнь, исходит не из соображений гуманизма, а из принципа двойной субъектности человека. Поэтому нельзя убивать виновную личность и при этом уничтожать ни в чём не повинное тело. Напрашивается аналогия о том, что человеческой личности не в полной мере принадлежит её плоть и кровь, а она лишь её временно использует, вроде паразита.

С начала 1970-х годов в образовательный курс вводятся обязательные предметы по взаимоотношению с собственным телом, включающим не столько гигиенические, сколько поведенческие и ценностные установки. Вскоре, многие из этих просветительных и практических аспектов будут привнесены в корпоративную и профессиональную субкультуры. Таким образом, вводятся запреты и ограничения на полное и безоговорочное право человека самостоятельно распоряжаться собственным телом.

Отныне за любые действия и манипуляции с собственным телом вне рамок дозволенного и одобренного - следуют немедленные санкции и наказание.

Темы здоровья и болезни, нормы и патологии обрушиваются на общественное сознание как идеальный шторм и по теории хаоса начинают самовоспроизводиться как вирус с неконтролируемой скоростью и неконтролируемым охватом.

Медикализация проводит своё наступление тотально. От бесчисленных ток-шоу до ведущих СМИ. От массовой культуры, модной публицистики до научных исследований. От официального пересмотра правил лечения, профилактики и гигиены до предметного включения в систему образование. Благими намерениями...

Именно в эти годы американский педиатр Роберт Мендельсон, представитель гиппократовской "медицины жизни", не сможет поступиться принципами и промолчать ради своей высокой должности и обеспеченной жизни:

"Современная Медицина процветает на болезни, а не на здоровье. Чем больше людей пугают всякими болезнями, которые находятся "где-то рядом" и выжидают удобного момента, чтобы наугад поразить людей... Если вы верите в Современную Медицину - значит, вы на самом деле думаете, что не стоит ожидать от себя здоровья. Вы живете в нервном состоянии напряжения, страха, с чувством вины, обездвиженные и неспособные нести ответственность и делать то, что в ваших силах. Вы готовы к тому, чтобы отдаться на волю первого же встречного, который окажется сильнее вас".

Искренний и честный врач, верно проанализировал "смену вех" и превращение научной медицины в медицинский культ с характерным набором атрибутов: возложение вины на пациента, полного отрицания собственной инициативы больного в лечении, требования безоговорочно следовать предписаниям при непредставлении гарантий результата, тотальное психологическое давление, запугивание, принуждение...