О медицине (ЛП) - Цельс Авл Корнелий - Страница 19

Я хорошо знаю, что некоторые учат, будто кровь надо пускать как можно дальше от пораженного участка, что именно благодаря такому приему они направляют кровь в другую сторону, а иначе она привлекается в то самое место, которое является больным.

Однако, такое мнение ошибочно. Кровопускание, в первую очередь, очищает ближайший участок, из более же отдаленных участков кровь идет постольку, поскольку ее выпускают, если же кровопускание будет остановлено, то движение крови даже прекращается, так как ее не вытягивают.

По-видимому, сама практика учит следующему: при переломе черепа кровь лучше брать из руки; при какой-либо боли в плече - из противоположной руки, ибо, как я полагаю, если кровопускание будет не совсем удачным, то больные участки подвержены большей опасности.

Иногда кровь отводят в другую сторону. Это бывает тогда, когда кровь, вытекающая в одном участке, пускается и в другом; естественно, она перестает течь там, где мы не желаем, если встречает противодействующие средства, когда открыт другой путь.

Пускать кровь, когда это является неизбежным, должен врач, имеющий опыт; для неопытного врача это дело трудное, ибо вены соединены с артериями, а последние с мышцами. Таким образом, если скальпель коснется мышцы, последуют судороги, а это причиняет сильные боли, истощает больного. Точно так же, если поранить артерию, то она не закрывается и не заживает, а иногда случается, что кровь начинает стремительно извергаться. Равным образом, если сильно порезать вену, то устья ее сжимаются и не дают крови течь. С другой стороны, если скальпель вонзать нерешительно, то он лишь поранит верхнюю часть оболочки и не вскроет вену; кроме того, последняя углублена, и ее нелегко найти.

Итак, многочисленные обстоятельства делают для неподготовленного врача трудным то, что очень легко для опытного.

Разрез следует делать в средней части вены. Когда из вены пойдет кровь, нужно обратить внимание на ее цвет и состав, ибо если кровь густая и темного цвета - значит она дурная, и потому ее полезно брать; если же она красного цвета и прозрачная - значит она здоровая, и пускать такую кровь нет пользы, напротив, даже вредно, и ее надо немедленно остановить. Впрочем, последнего не может случиться у того врача, который знает, из какого организма полагается брать кровь.

Чаще всего бывает, что в первый день вытекающая кровь устойчиво одного темного цвета. Пусть это так, однако ее надо остановить, когда ее вытекло уже достаточное количество. Вообще кровопускание надо заканчивать раньше, чем может наступить обморок.

После того, на руку надо наложить отжатый компресс из холодной воды и забинтовать, а на следующий день надо ударить вену передней стороной среднего пальца, чтобы свежее соединение разорвалось - и брать кровь во второй раз.

Если в первый или на второй день кровь, которая вытекала сначала темной и густой, начинает краснеть и становится прозрачной, то значит, кровь взята в достаточном количестве, а то, что осталось - здоровая кровь. Поэтому руку надо тотчас же забинтовать и держать в таком виде до тех пор, пока ранка не заживет, что в венах происходит очень быстро.

ГЛАВА XI. О ЛЕЧЕБНЫХ КРОВОСОСНЫХ БАНКАХ

Кровососные банки бывают двух родов: из бронзы и роговые. Бронзовая банка с одной стороны открыта, а с другой - закрыта; роговая с одной стороны тоже открыта, а с другой имеет небольшое отверстие.

В бронзовую вкладывают горящий фитиль, и потом открытая ее сторона прикладывается к телу и прижимается до тех пор, пока она не прилипнет.

Роговая банка накладывается на тело без огня; потом, если ртом вытянуть воздух с той стороны, с которой имеется маленькое отверстие, и сверху заткнуть это отверстие воском, банка тоже прилипает.

Банки того и другого вида делаются не только из указанного материала, но также и из любого другого.

Когда банка прилипнет, то, в случае, если кожа была надрезана скальпелем, банка вытягивает кровь если кожа не была надрезана, то вытягивается воздух.

Следовательно, когда причиной боли является избыток крови внутри организма, банки ставят обычно первым способом, когда причиной является вздутие - вторым.

Банки употребляются преимущественно в тех случаях, когда боль не во всем теле, а в каком-нибудь его участке, и тогда для восстановления здоровья достаточно опорожнить больной участок.

Это и служит подтверждением того, что когда хотят помочь какому-либо органу, то и скальпелем следует пускать кровь лучше всего из той части, которая болит, ибо никто не ставит банок на противоположной стороне, кроме тех случаев, когда направляют течение крови в эту сторону, а ставят их на те самые участки, которые больны и которые надо облегчить.

Надобность в банках может быть при длительных заболеваниях, когда имеется или испорченная кровь, или зловонное дыхание, также при некоторых острых болезнях, когда, с одной стороны, надо облегчить организм, а с другой - силы больного не позволяют - пустить кровь путем вскрытия вены.

Средство это и менее жестоко и более безопасно, и оно ни в каких случаях не является губительным, хотя бы применялось во время самого приступа лихорадки или тотчас после еды.

Итак, прибегать к этому средству лучше в тех случаях, когда надо пустить кровь, но вскрытие вены представляет очевидную опасность, или когда существует заболевание лишь в каком-нибудь участке тела. Однако, надо помнить как то, что в данном способе лечения нет никакого риска, так и то, что такая помощь менее эффективна, и что при тяжелых болезнях нужно прибегать к соответствующим сильным средствам.

ГЛАВА XII. ОБ ОЧИЩЕНИИ ЖЕЛУДКА

1. Древние врачи употребляли для очищения желудка различные лекарства, а также частое промывание желудка почти при всяких заболеваниях. Они давали или черную чемерицу, или многоножку, или окалину меди, которую греки называли lepis chalcú или сок морского латука, капля которого на кусочке хлеба способствует сильному очищению желудка, или молоко - и ослиное, и коровье, и козье, - в которое клали немного соли, кипятили и, откинув то, что свертывалось, предлагали пить остаток, иначе сказать, сыворотку.

Однако, лекарства обычно вредят желудку. И если без меры вызывать понос или слишком часто промывать желудок, больной слабеет. Следовательно, если человек болен, прибегать к лекарствам для очищения желудка, как правило, никогда не следует, кроме случаев, когда какая-либо болезнь протекает без лихорадки. Например: черную чемерицу дают или страдающим черной желчью или душевнобольным с депрессией, или тем, у кого парализован какой-либо орган. А при наличии лихорадки лучше давать такую пищу и питье, которые одновременно и питали бы и успокаивали желудок.

Есть такие виды заболевания, при которых помогает клизма из молока.

2. В большинстве случаев очищать желудок лучше следует клизмой. Это средство, которым так умеренно, но все же пользовался Асклепиад, в наш век, как я вижу, большей частью, обходят.

Однако та умеренность, которой он придерживался, по-видимому, весьма целесообразна, а именно: медицина, с одной стороны, не должна обращаться к этому средству часто, а с другой — все же не должна пренебрегать им однажды или максимум два раза в таких случаях: когда бывают приливы к голове, когда темнеет в глазах; когда болит толстая кишка, которую греки называют cólon; когда есть боли в нижней части живота, или в пояснице; когда в желудке собирается желчь или откладывается слизь, или другая водянистая жидкость; когда затруднен выход ветров; когда желудок не может самостоятельно опорожниться, в особенности - если кал близко и остается в прямой кишке или если больной, страдающий запором, чувствует в своем дыхании запах экскрементов, или если выделение сгнило или когда предварительная голодовка не остановила лихорадку; или если силы больного исключают кровопускание, хотя это следовало бы сделать, или когда время для кровопускания упущено; или если кто-либо до заболевания употреблял много жидкости; или если кто, по собственному желанию, или непроизвольно часто испражнялся и у него неожиданно сделался запор.