Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы - Аптулаева Татьяна Гавриловна - Страница 15

Вы вольны выбирать самые безопасные анализы и даже отказаться от тех обследований, которые покажутся лишними или по каким-то причинам опасными. Беременность – это особое состояние здоровья, и вмешательство медиков в процесс вынашивания ребенка должно происходить в исключительных случаях, когда есть серьезные симптомы того или иного заболевания у будущей мамы или ребенка. Особенно это касается тех мам, которые собираются рожать в первый раз. Известно, что при второй беременности женщины становятся более самостоятельными, они знают, как проходят девять месяцев ожидания, понимают, что им действительно необходимо, а от чего можно отказаться.

В настоящее время существует множество технических средств для пренатальной (дородовой) диагностики. С их помощью определяют наличие беременности у женщины:

• При помощи ультразвука наблюдают за развитием плода.

• Анализ крови позволяет проверить, правильно ли работает плацента и в достаточном ли количестве обеспечивается будущий ребенок питательными веществами и кислородом.

• На основании анализа околоплодных вод и анализа хориона определяется наличие врожденных заболеваний.

Это один из самых популярных видов обследования. Сегодня оно считается самым безопасным методом наблюдения ребенка во внутриутробный период, хотя и по этому вопросу есть неоднозначные мнения. Надо отличать, что существует обычное УЗИ и трехмерное (3D) УЗИ, которое проводят только при особых показаниях врача.

Данное обследование необходимо для того, чтобы обеспечить рождение здорового малыша, предупредить возможные патологии, а также сохранить здоровье будущей мамы.

За все девять месяцев вам предстоит пройти это обследование от 3 до 5 раз. Его будущие мамы проходят не просто так, не по своей или врачебной прихоти, а для того, чтобы получить точные данные о прохождении беременности.

Каковы задачи УЗИ на разных сроках:

1. Начало беременности – 1–4 недели. В первый раз может быть использовано для подтверждения вашей беременности и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца. Также врач смотрит состояние хориона (будущей плаценты) и вод, измеряет диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода.

2. Первый триместр – 10–14 недель. В этом периоде важно исключить или выявить неразвивающуюся, внематочную или многоплодную беременность, а также угрозу выкидыша, признаком которой может быть, например, гипертонус матки. УЗИ проводят для уточнения срока и ставят предполагаемую дату родов, поскольку при последующих обследованиях этот срок установить точно уже сложнее.

Со стороны плода медики оценивают его жизнедеятельность, регистрируя его сердечную и двигательную активность.

Также замеряют размер воротниковой зоны, то есть толщину мягких тканей в области шеи, для того чтобы исключить хромосомные заболевания.

3. Второй триместр – 20–24 недели. В это время самая важная задача УЗИ – исключение или выявление различных патологий развития, в частности исследование головки плода для диагностики врожденных пороков развития ЦНС (центральной нервной системы), прежде всего гидроцефалии.

Основные показатели, которые измеряются в это время у плода, – межтеменной размер головки, длина бедренной кости, окружности живота.

Также при желании вы можете поинтересоваться полом вашего будущего малыша (в 90 % случаев, если он не закрывает эту область ручками-ножками, вы сможете это узнать).

Со стороны будущей мамы врач оценивает расположение плаценты и ее зрелость, изучает качество и количество околоплодных вод, исследует шейку матки, чтобы исключить истмико-цервикальную недостаточность, которая может привести к прерыванию беременности.

4. Третий триместр – 32–34 недели. Медики оценивают системы и внутренние органы будущего ребенка, которые к этому времени уже сформированы, а также определяют предлежение плода – в это время он, как правило, уже занимает устойчивое положение. Также медики обследуют интенсивность маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, то есть оценивают системы «мать – плацента – плод».

5. Перед родами (непосредственно в роддоме). Могут назначить для определения массы тела будущего малыша, его состояния, положения, которое он занял, а также чтобы выявить возможное обвитие пуповиной для того, чтобы принять окончательное решение о форме родов.

На всех этапах обследование с помощью УЗИ используется для того, чтобы увидеть полость матки, амниотическую жидкость, состояние плаценты, как развивается плод, его сердцебиение, размеры, а также выявляет возможные нарушения.

Проводится УЗИ двумя способами: через брюшную стенку или влагалище.

После подтверждения беременности в течение первых четырех недель врачи порекомендуют пройти полное медицинское обследование.

• Осмотр наружных половых органов: влагалища, шейки матки, органов малого таза, определение размеров таза.

• Измерение артериального давления крови.

• Измерение роста и веса. Эти сведения необходимы, чтобы определить, насколько ваш вес соответствует росту и возрасту и требуется ли его коррекция в зависимости от особенности конституции.

• Обследование внутренних органов: сердца, почек, легких, брюшной полости, грудной клетки.

• Обследование у стоматолога. Сейчас в организме женщины происходят изменения, которые могут ускорить разрушение невылеченных зубов. Стоматолог посоветует, как ухаживать за зубами в этот период.

Врачу также потребуется информация, которая касается следующих моментов:

• хронические болезни, перенесенные заболевания и операции;

• хронические и генетические заболевания в семье (если они есть, врач даст направление на выявление возможных генетических заболеваний);

• время наступления первых месячных, их продолжительность и регулярность;

• предыдущие беременности, если они были, то как протекали и чем заканчивались: родами, абортом, выкидышем;

• возраст, профессия и аналогичные сведения о вашем партнере;

• привычки в питании, занятиях физическими упражнениями;

• есть ли у вас вредные привычки (курение и употребление алкоголя);

• если у вас или вашего партнера есть аллергия, расскажите о тех веществах и лекарствах, которые вызывают аллергические реакции.

Все эти обследования или часть из них особенно необходимы тем будущим мамам, чья беременность явилась неожиданностью, ведь в этом случае они не проходили предварительного осмотра у всех специалистов.

Существует перечень анализов, который обязателен для всех беременных, в случае их отсутствия женщину не смогут принять в отделение роддома для здоровых женщин. Поэтому сделайте следующие анализы:

• анализ мочи общий и клинический, на содержание сахара, белка, бактерий;

• анализ крови на сопротивляемость краснухе, определение группы крови, резус-фактора и выявление малокровия;

• генетические анализы (по индивидуальным показаниям врача);

• общий анализ мазка из влагалища;

• анализы на гепатит, а также на половые заболевания: сифилис, СПИД, хламидиоз, трихомоноз, молочницу;

• мазки из маточного зева на патогенный стафилококк;

• анализ кала на яйца глистов.

Второй месяц

(5–8 недель)

Рис. 5. Второй месяц беременности

Изменения в организме женщины

Физиологические изменения. На втором месяце беременности рано ждать заметных изменений в своей внешности – они будут происходить постепенно. Возможно, к 6–7-й неделе вы и наберете несколько килограммов, а может быть, наоборот, ваш вес снизится из-за волнений или проявлений токсикоза.