Толковый словарь психиатрических терминов - Крук Инна Вадимовна - Страница 46

Ганнушкина–Кербикова триада критериев психопатий [Ганнушкин П.Б., 1933 Кербиков О.В., 1961]. 1) Выраженность патологических свойств личности до степени нарушения социальной адаптации; 2) их относительная стабильность, малая обратимость; 3) тотальность патологических черт личности, определяющих весь психический облик.

Ганнушкина конценция динамики психопатий [Ганнушкин П.Б., 1933]. Помимо «возрастных кризисов» П.Б. Ганнушкин различал следующие клинические варианты динамики психопатий: 1) возникающие без видимой внешней причины фазы (например, циклоидные); 2) реакции псигохенные или соматогенные (шизоидные, эпилептоидные, циклоидные); 3) патологическое развитие (астеническое, с выявлением обсессий, с развитием импульсивных навыков, параноическое).

Клинические формы динамики психопатий по течению и исходам отличаются от прогредиентных психозов. П.Б. Ганнушкин подчеркивал роль конституциональной предрасположенности и характера психогении, объяснял этим возникновение в ряде случаев одинаковых клинических картин у психопатов разных типов и различные формы реакций в зависимости от содержания психогенного момента у одной и той же психопатической личности.

Ганнушкина эпилептоидный тип реакции [Ганнушкин П.б., 1927]. Длительные, нередко повторно возникающие и обусловленные влиянием психогенных факторов, неблагоприятной жизненной ситуации реакции. Проявляются направленной против окружающих дисфорической симтоматикой, озлобленностью, гневливостью, тоской. Эти состояния носят преходящий характер, иногда длятся месяцами. После них остается готовность к дальнейшему патологическому развитию личности. Возникают обычно у лиц с различной степенью выраженности эпилептоидных свойств, у которых, по выражению П.Б. Ганнушкина, «эпилептоидный круг... если не ясно выражен, то хотя бы намечен».

В качестве психотического эпизода могут отмечаться при ряде патологических процессов (эпидемический энцефалит, травматическое поражение головного мозга, церебральный атеросклероз).

Син.: острое эпилептическое состояние, эпилептическая реакция.

Гаптофобия(греч. hapto – захватывать, схватывать, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь прикосновения окружающих людей. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и психастении.

Гаргоилизм(фр. gargouille – раструбы старинных водосточных труб, украшавшиеся рельефными изображениями химер) [Hurler G., 1919]. Редко встречающееся генетически обусловленное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, проявляющееся нарушениями обмена мукополисахаридов. Основные признаки – слабоумие, хондроостеодистрофия, гепатоспленомегалия, помутнение роговицы. Типичны большая голова, уродливое строение лицевой части черепа, карликовый рост, нарастающая слепота.

Син.: болезнь Гурлер, болезнь Джонни Мак-Л. (по имени первого описанного больного), множественный дизостоз, болезнь Пфаундлера [Pfaundler M.].

Гаркави синдром отчуждения витальности [Гаркави Н.Л., 1945]. Наблюдается при циркулярной (циклотимической) депрессии и характеризуется жалобами больных на отсутствие восприятия витальных чувств (пропало чувство голода, нет чувства жажды, больной не насыщается при еде, хотя много ест, отсутствует потребность в пище). Отчуждение витальных чувств рассматривается как проявление психосенсорных расстройств и часто сочетается с явлениями деперсонализации и дереализации, может служить источником образования бредовых идей нигилистического характера. Вариант психической анестезии (см.).

Гарриса синдром [Harris, 1924]. Психические нарушения при спонтанной панкреатогенной гипогликемии. Вначале – предвестники в виде астенических и вегетодистонических симптомов. Затем – состояние нарушенного сознания с судорожными проявлениями.

Гартмана симптом [Hartmann]. Нарушение ориентировки в правом-левом. Один из симптомов расстройства схемы тела. Чаще наблюдается в острой стадии органического поражения головного мозга и подвержен быстрому обратному развитию. Может наблюдаться и при очаговом поражении левого полушария головного мозга.

Гасто синдром [Gastaut H., 1957]. Постгемиплегическая эпилепсия. Судороги односторонние. Является формой острого детского паралича.

Гафалгезия(греч. haphe – прикосновение, algesis – ощущение боли). Возникновение при прикосновении к коже различными предметами, особенно сделанными из металла, неприятных ощущений, дрожи, судорог. Наблюдается чаще всего при истерии, иногда [Гуськов B.C., 1965] при диэнцефалитах.

Гашиш. Смола, добываемая из листьев и побегов индийской или американской конопли, произрастающей в южных климатических поясах. Содержит дериваты каннабиола – ароматические альдегиды. Раньше препараты индийской конопли применялись как снотворные и обезболивающие средства. В последнее время получили широкое распространение среди наркоманов.

Син.: анаша, марихуана.

Гашишизм. Наркомания гашишная. По распространенности следует за алкоголизмом. Гашиш курят, жуют, глотают в виде таблеток. Действие определяется установкой на ожидаемый эффект [Пятницкая И.Н., 1975]. При значительной передозировке возможны психозы. В отличие от опийной, при гашишной интоксикации снижается функциональный уровень коры головного мозга, превалирует хаотическое возбуждение подкорки (разнообразие иллюзий, нарушение схемы тела, эмоциональная спутанность и т.д.). Возможны шизоформные психозы. Абстинентный синдром развивается медленно, через 2-3 года после начала гашишизма [Пятницкая И.Н.].

Син.: анашизм, гашишемания, каннабизм.

Гвоздь истерический(clavus hystericus, лат. clavus – гвоздь, греч. hystera – матка). Чувство сильной боли, распространяющейся в одном направлении, как бы по ходу «вколачивания гвоздя»: например, головная боль распространяется спереди назад. Наблюдается при истерии.

Геатоскопия(греч. heauton – сам себя, skopeo – рассматривать, наблюдать) [Meninger-Lerchenthal С., 1935]. Синдром ложного восприятия собственного тела, переживание двойника. Движения двойника ощущаются больным в собственном теле. Галлюцинаторный образ может отличаться своими физическими признаками, например, возрастом, но обязательно является идентичной личностью. Иногда двойник переживается как сопровождающий, зеркально отраженный образ. Длится секунды. Наблюдается при переутомлениях, эпилептическом делирии, шизофрении, органических поражениях головного мозга височной и височно-теменной локализации.

Ср.: симптом двойника Гиляровского.

Гебефрения(греч. hebe – юность, phren – сердце, душа, ум, рассудок) [Kahlbaum К., 1863, Hecker E., 1878]. Психическое расстройство, развивающееся в молодом возрасте и выделенное авторами как самостоятельная нозологическая форма. Впоследствии [E. Kraepelin] была отнесена к раннему слабоумию. Гебефреническая форма шизофрении характеризуется выраженностью черт детскости, дурашливости, нелепыми выходками больных, их склонностью к чудачеству. Типичны гримасничание, сюсюкающая речь, манерность, склонность к импульсивным поступкам, проявление парадоксальной эмоциональности (см. Кербикова триада гебефренического синдрома). Часто сосуществует со стабильными или хаотически возникающими аффективными, галлюцинаторными, бредовыми и кататоническими признаками, Отличается от других форм шизофрении особенно неблагоприятным прогнозом.

Син.: геккеровская форма шизофрении.

Г. апатическая [Kleist К., 1908] – гебефренические проявления при шизофрении с особенно выраженной апатизацией.

Г. депрессивная – протекает при пониженном настроении.

Г. маниакальная (маниоформная) – характеризуется гипертимным настроением, особенно выраженной шаловливостью, пустым, бессодержательным весельем.

Гебоид(греч. hebe – юность, eidos – вид) [Kahlbaum К., 1884, 1889]. Выделенные из гебефрении случаи, также отличающиеся началом заболевания в юношеском возрасте, но протекающие более благоприятно, в которых на первый план выступает антисоциальное поведение. Первоначально трактовались как отдельное заболевание, затем были включены в рамки раннего слабоумия (шизофрении) под названием гебоидофрении. Психопатологически – комплекс нарушений психических свойств личности. В дальнейшем была показана разнородность этого психопатологического феномена и в соответствии с течением болезни говорят о гебоидной психопатии [Bilikiewicz Т., 1968] и гебоидной (в рамках юношеской) шизофрении.