Вы читаете книгу
Диета долгожителя. Питаемся правильно. Специальные меню на каждый день. Советы и секреты для долгой
Шевченко Виталий Пименович
Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Диета долгожителя. Питаемся правильно. Специальные меню на каждый день. Советы и секреты для долгой - Шевченко Виталий Пименович - Страница 61
Ортостатический обморок (коллапс). В некоторых случаях, чаще в заключительной стадии разгрузочного периода, могут наблюдаться явления ортостатического обморока (коллапса). В связи с этим пациенты должны быть предупреждены о необходимости медленного вставания с постели. Они должны избегать резких движений. Категорически запрещается курение. В группу риска лиц, склонных к ортостатическому обмороку (коллапсу), следует относить больных с исходной или приобретенной в процессе разгрузочного периода гипотонией (АД< 100/60 мм рт. ст.).
В случае возникновения. обморочного состояния применяются обычные меры: придание больному горизонтального положения с возвышенным положением нижних конечностей, обеспечение притока свежего воздуха, ингаляции кислорода, вдыхание нашатырного спирта, введение кофеина, кордиамина в половинной дозировке (на фоне голода чувствительность к различным медикаментам возрастает).
Судорожный синдром. В редких случаях при длительных сроках голодания (свыше 23–25 суток) могут возникать тонические судороги пальцевой, икроножной и (или) жевательной мускулатуры. Это, как правило, обусловлено сдвигами в водно-солевом обмене. В подобных ситуациях бывает достаточным назначение 1 %-ного раствора поваренной соли в количестве 150–200 мл внутрь. Раствор соли дается в теплом виде 4–5 раз в день.
Почечная колика. Может иметь место при нарушении питьевого режима — ограниченном (менее 1 л) водопотреблении и обильном выделении солей. С целью ее профилактики рекомендуются обильное питье (не менее 1,5 л) и применение гидрокарбонатных минеральных вод на стадии нарастающего кетоацидоза. В случаях возникновения почечной колики проводятся общепринятые лечебные мероприятия: назначаются спазмолитики, холинолитики, анальгетики, тепло на поясницу и т. д.
Нарушение сердечного ритма. Наблюдается редко. В основе, как правило, лежит гипокалийгистия, обусловленная нарушением деятельности Na/К-АТФазы, возникающей в условиях кетоацидоза. Чаще всего проявляется желудочковой экстрасистолией. В случаях ее появления назначаются препараты калия (панангин, аспаркам, пенистый калий). При отсутствии эффекта и сохраняющейся экстрасистолии на протяжении последующих 1–2 дней отменяется голодание и назначается восстановительное питание в сочетании с продолжающимся приемом препаратов калия. Профилактические мероприятия направлены прежде всего на тщательный отбор пациентов на РДТ. Наличие в анамнезе или в момент осмотра нарушений сердечного ритма является противопоказанием для назначения лечебного голодания.
Острые эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Несмотря на имеющиеся в литературе данные о хорошем лечебном эффекте голодания при язвенной болезни, применять РДТ следует с осторожностью, так как описаны случаи осложненного течения этого заболевания при данном виде терапии, проявляющиеся перфорацией язвы или кровотечением из имеющейся язвы. Прогностические критерии возможного осложнения со стороны гастродуоденальной слизистой оболочки при РДТ до настоящего времени не разработаны. Это требует эндоскопического контроля, особенно при впервые проводимом курсе лечебного голодания. Острые эрозивно-язвенные поражения гастродуоденальной слизистой оболочки, возникающие на фоне лечебного голодания, могут наблюдаться у 2–3 % пациентов. Какой-либо четкой взаимосвязи между клиническими проявлениями и выраженностью морфологических изменений слизистой оболочки гастродуоденального отдела на фоне лечебного голодания не отмечается.
Показаниями для эндоскопического контрольного исследования пациента, получающего РДТ, являются наличие стойкой боли в эпигастрии и синдром желудочной диспепсии, сохраняющиеся в стадии компенсированного кетоацидоза разгрузочного периода. Наличие острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки, появившихся на фоне разгрузочного периода, является основанием для прекращения голодания и назначения наряду со щадящим восстановительным питанием медикаментозных средств (альмагель, викалин и др.). Как правило, на фоне этих мероприятий происходит быстрая (в течение 10–14 дней) эпителизация имеющихся эрозий или острой язвы, что позволяет рассматривать их как проявление стресс-синдрома. Данной категории больных не следует рекомендовать в качестве лечебного средства полный голод.
«Солевые» отеки. К осложнениям следует относить нарушения, вызываемые преждевременным употреблением поваренной соли, в результате чего возникает отечность подкожной клетчатки, особенно под глазами. Нарушение диеты может выражаться не только в употреблении больными поваренной соли как таковой, но и чрезмерном введении ее с пищей (черный хлеб, соленое масло, сыр и т. д.).
Субъективно таких больных беспокоят чувство тяжести в голове или головная боль, вялость, плохое настроение, снижение диуреза, значительное увеличение в течение суток массы тела (до 1,5–2 кг). Эти отеки обычно исчезают в течение 1–2 суток при назначении ахлоридной диеты. Назначение мочегонных или слабительной соли (20–30 г сернокислой магнезии) ускоряет исчезновение отеков. Профилактика состоит в исключении поваренной соли на весь восстановительный период.
Синдром «пищевой перегрузки». Может возникнуть в первые дни восстановительного питания чаще всего при несоблюдении больным предписанного рациона и режима питания (переедание). Возникают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, а также диспептические явления. В случае переедания необходимо по возможности полно освободить желудочно-кишечный тракт от пищи промыванием желудка и приемом слабительных, после чего в течение одних суток больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи. В последующем назначается щадящее дробное питание, сообразуясь с раскладкой пищевых продуктов, предшествовавшей данному дню восстановительного питания. Профилактические мероприятия заключаются в строгом соблюдении предписанного рациона и режима питания.
Основанием для прекращения курса лечебного голодания являются:
• негативное отношение больного к дальнейшему лечению полным голодом;
• тяжелое течение кетоацидотической стадии, не купируемое гидрокарбонатами;
• появление общей слабости, достигающей адинамии;
• появление повторных ортостатических обмороков;
• возникновение стойкой синусовой тахикардии (110–120 уд./мин. и более) или выраженной синусовой брадикардии (50 уд./мин. и менее);
• возникновение нарушений сердечного ритма и (или) проводимости;
• появление признаков нарастающей сердечной слабости;
• возникновение острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной области;
• появление печеночной или почечной колики;
• увеличение аланинаминотрансферазы, аспартатамино-трансферазы и (или) билирубина более чем в 2 раза выше нормы.
Профилактика рецидивов заболевания после курса РДТ
С завершением курса РДТ больному даются рекомендации по дальнейшему питанию с учетом имеющегося заболевания, вкусовых привычек, переносимости пищевых продуктов, а также потребности организма в калориях и пищевых нутриентах применительно к профессии и образу жизни.
С целью закрепления эффекта лечебного голодания и предупреждения рецидива заболевания можно рекомендовать следующие схемы поддерживающей терапии:
1. Проводить один раз в неделю 24–36-часовое голодание. При этом не требуется какой-либо предварительной подготовки. По окончании разгрузочного дня рекомендуется обычное питание с ограничением пищи по объему и исключением экстрактивных веществ.
2. Проводить один раз в месяц 3-суточное голодание. Перед его началом целесообразно принять слабительное и освободить кишку. Очистительные клизмы, как правило, не назначаются. Восстановительное питание осуществляется в первый день по рационам 3–4-го дней, во второй день — по рационам 7–10-го дней, в третий день — по рационам 14–15-го дней, предлагаемым в Приложении 3. Эти разгрузочные периоды могут проводиться в амбулаторных или домашних условиях под наблюдением врача.
- Предыдущая
- 61/82
- Следующая