Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов - Страница 51

Раньше, когда еще не было эффективных лекарств, врачам удавалось лечить язву только диетотерапией в сочетании с психологическим комфортом. Это занимало много времени, но приносило хорошие результаты, если болезнь не была слишком запущена.

Диета № 1А

Показана при резком обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6–8 дней лечения, резком обострении хронического гастрита в первые дни лечения, остром гастрите на 2–4-й день лечения, а также при ожоге пищевода. Цель диеты – уменьшить воспаление, улучшить заживление язвы за счет максимального (механического, химического и термического) щажения желудочно-кишечного тракта.

В этой диете снижено количество углеводов и, частично, белков и жиров. Ограничено количество натрия хлорида (поваренной соли). Исключены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. На ночь принимают молоко.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия – исключаются.

Супы. Слизистые, из манной, овсяной, рисовой, перловой круп с добавлением яично-молочной смеси, сливок, сливочного масла.

Мясо и птица. Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Варят, пропускают 2–3 раза через мясорубку и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз в день.

Рыба. Паровое суфле 1 раз в день (вместо мяса) из нежирных видов рыб, отваренных без кожи.

Молочные продукты. Молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога. Исключают – кисломолочные напитки, сыр, сметану, обычный творог.

Яйца. До 3 штук в день, только всмятку и в виде парового омлета.

Крупы. Жидкие каши из манной крупы, крупяной муки, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок.

Овощи исключаются.

Закуски исключаются.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Кисели и желе из сладких ягод и фруктов. Сахар, мед. Молочный кисель. Исключают плоды в сыром виде, кондитерские изделия.

Соусы и пряности исключаются.

Напитки. Некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, отвар шиповника. Исключают кофе, какао, газированные напитки.

Жиры. Свежее сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Диета № 1Б

Показана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите при затихании резкого обострения после диеты № 1А, остром гастрите после диеты № 1А.

Цель диеты – уменьшить воспаление, улучшить заживление язвы за счет максимального (механического, химического и термического) щажения желудочно-кишечного тракта.

В диете несколько снижено количество продуктов, резко ограничены продукты и блюда, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пищу готовят в воде или на пару, протирают, дают в полужидком или пюреобразном виде. Количество соли ограничивают. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день. На ночь принимают молоко.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия. Только 75–100 г тонко нарезанных, неподрумяненных сухарей из муки высшего сорта.

Супы. На слизистом отваре с протертыми крупами (манная, рис, овсяная, гречневая) и яично-молочной смесью, молочные с протертыми крупами.

Мясо и птица. Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Очищают от сухожилий, фасций, жира, кожи. Варят, пропускают два раза через мясорубку. Паровые суфле, кнели, пюре, котлеты. Пюре можно добавлять в супы.

Рыба. Нежирные виды, без кожи. Паровые котлеты, кнели, суфле и др.

Молочные продукты. Молоко, сливки, свежий некислый творог, протертый с молоком, паровое творожное суфле. Исключают из диеты: кисломолочные напитки, сыр.

Яйца. До 3 штук в день. Всмятку, в виде парового омлета.

Крупы. Протертые молочные каши из овсяной, гречневой, манной крупы, риса.

Овощи. Картофельное, морковное, свекольное пюре с молоком и маслом, паровым суфле.

Закуски исключаются.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Кисели, желе, муссы из сладких плодов и их соков. Молочный кисель. Сахар, мед. Исключают из диеты: плоды в сыром виде, кондитерские изделия.

Соусы и пряности. Только молочный или из некислой сметаны.

Напитки. Слабый чай с молоком, сливками, отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки пополам с водой. Исключают из диеты: кофе, какао, газированные напитки.

Жиры. Свежее сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Лечебная физкультура

Считается, что во время лечения язвенной болезни психологический покой включает в себя и покой физический. На самом деле физические нагрузки ограничивают только в период обострения, а когда боль снята и начато лечение язвы, физкультура очень полезна! Она способствует регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшает пищеварение, кровообращение, дыхание, окислительно-восстановительные процессы, положительно влияет на нервно-психическое состояние.

При выполнении упражнений щадят область желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечебная гимнастика длится не более 10–15 минут. В положении лежа выполняют упражнения для рук, ног с ограниченной амплитудой движения. После прекращения острых явлений физическую нагрузку постепенно увеличивают. Для предупреждения образования спаек на фоне общеукрепляющих упражнений включаются специальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхание и расслабление.

Комплекс упражнений, которые можно выполнять в период выздоровления

1. Лежа на спине, сомкнутые ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Одновременно сгибайте и разгибайте пальцы рук и ног. Повторите 6–8 раз. Дыхание свободное.

2. Исходное положение то же. Свободные вдох и выдох. Повторите 3 раза. Темп медленный.

3. Лежа на спине, руки опираются на локти. Одновременно опустите кисти и вытяните носки, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 4 раза. Дыхание свободное.

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните руки в локтях и выпрямите. Повторите 4–6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

5. Минуту полежите спокойно. Дыхание свободное.

6. Лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Разведите носки в стороны, затем соедините, стараясь, чтобы ноги полностью поворачивались от бедра внутрь и кнаружи. Повторите 4–6 раз.

7. Лежа на спине, ноги соединены. Поднимите плечи вверх – вдох, опустите – выдох. Повторите 3 раза. Темп медленный.