Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов - Страница 165

III стадия – выходя за пределы пазухи, опухоль проникает в орбиту глаза, разрушает твердое небо, поражает лимфатические узлы шеи;

IV стадия – опухоль распространяется на мягкие ткани лица.

Никакие признаки того, что в пазухах появилось злокачественное новообразование, долгое время незаметны. В зависимости от того, на какой из стенок развивается опухоль, могут появляться боли в зубах верхней челюсти, возникнуть невралгия подглазничного нерва. Один из основных признаков, который должен насторожить, – боль в глазнице, усиливающаяся ночью. Дыхание затрудняется только тогда, когда опухоль уже перекрывает носовые ходы. Основными методами диагностики являются компьютерная томография и гистологические исследования.

Лечение проводится в онкологическом стационаре и включает в себя комбинирование нескольких видов – химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое.

Отит – осложнение ринитов и синуситов

Острый средний отит

Причины и симптомы

Основными возбудителями этого крайне неприятного заболевания, поражающего среднее ухо, бывают стрептококк и пневмококк. Главный путь проникновения инфекции в среднее ухо – евстахиева (слуховая) труба, соединяющая нос с ухом. Поэтому острый отит чаще всего связан с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух – ринитами, синуситами; часто возникает при гриппе и ОРВИ. Правда, возможно занесение инфекции через кровь при таких заболеваниях, как скарлатина и корь, но это более редкие случаи. Последствия отита очень тяжелые как для больного, так и для врача: вылечить ринит значительно легче, чем лечить отиты, поэтому так важно вовремя лечить насморк!

Полости среднего уха в нормальном состоянии практически стерильны, поэтому инфекция очень быстро охватывает слизистую оболочку. В результате воспаления она может увеличиваться в размерах в 15–20 раз и практически заполняет всю барабанную полость. Работа цепи слуховых косточек сильно затрудняется, между ними могут образовываться спайки, что приводит к значительному снижению слуха.

Пусковым механизмом острого развития инфекции в среднем ухе могут стать многие причины – острый или обострение хронического ринита, переохлаждение организма, в том числе самого уха, полет в самолете с насморком, неправильное сморкание, когда слизь из носа попадает по слуховой трубе в ухо.

Боль при остром отите сравнима с зубной болью: нарастает она постепенно, но неуклонно и скоро становится просто нестерпимой. Резкая боль отдает в висок, темя, особенно усиливаясь при жевании, глотании, открывании рта. Кроме этих мучений, повышается температура тела, больной чувствует озноб, шумы в ухе, снижается слух. Барабанная полость наполняется гноем.

В течении острого отита можно выделить три стадии:

• до прорыва барабанной перепонки – самая болезненная, для которой характерны вышеописанные проявления;

• после прорыва барабанной перепонки, самопроизвольного или путем хирургического вмешательства; на этой стадии гной истекает наружу, боль исчезает, больной чувствует облегчение, но шум в ушах и снижение слуха остаются;

• после прекращения гноетечения – боль исчезает совсем, но тугоухость остается.

При неблагоприятных условиях воспаление может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важно, чтобы лечение было комплексным, включая медикаментозные средства общего и местного действия, а также антиаллергические средства.

Лечение

На первой стадии главное – снять боль и улучшить общее состояние, поэтому в первую очередь назначаются обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также антиаллергические. Врач индивидуально подберет необходимый антибиотик.

В острой стадии отита среднего уха эффективны сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы и электрофорез. Думаю, что здесь полезно будет рассказать, как правильно поставить ушной согревающий компресс. Его можно применять и при наружном отите, если нет признаков гнойного воспаления, а при среднем отите – на первой стадии течения заболевания. Компресс помимо согревающего действия оказывает и болеутоляющее. При высокой температуре применение компресса крайне нежелательно.

Для приготовления компресса сложите марлю в несколько слоев и вырежьте отверстие для ушной раковины. Марлю смочите в 70 %-ном спирте и уложите на околоушную область. Поверх накройте компрессной бумагой (тоже с вырезанным отверстием), так, чтобы она покрывала марлевый слой целиком. Затем проложите слой ваты и забинтуйте компресс, оставив его на 4–5 часов. Для детей, а также при чувствительной коже, вместо спирта лучше использовать теплое растительное масло.

На второй стадии течения болезни основная задача – убрать гной из полости среднего уха. Часто барабанная перепонка прорывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство. Гной отсасывают специальным резиновым баллоном, наружный слуховой проход постоянно промакивают марлевыми тампонами.

Антибиотики продолжают принимать, и кроме них назначают капли в ухо – софрадекс, диоксидин. Помните, что капли при закапывании в ухо должны быть теплыми, иначе они неблагоприятно воздействуют на вестибулярный аппарат!

Когда гной выходит, задача врача – восстановить подвижность слуховых косточек. Это делается с помощью специальных процедур – продувания ушей, пневмомассажа. Назначается физиотерапия – УВЧ; также необходимо продолжать закапывать сосудосуживающие капли в нос.

Лекарственные травы

• Настой мелиссы лекарственной 10 %-ный смешать с настоем листьев мяты перечной 20 %-ным. Применять в качестве ушных капель 3 раза в день, по 8 капель в каждое ухо.

• Смешать настой околоплодника ореха 10 %-ный, настой цветков календулы 10 %-ный, настой софоры 15 %-ный. Применять 2–3 раза в день на марлевых или ватных тампонах и в качестве ушных капель.

• 5–7 лавровых листиков залить 1 стаканом кипятка, на водяной бане греть 2 часа, охладить, отжать, процедить. Применять в качестве капель для больного уха 1 раз в день по 8–10 капель. Средство особенно эффективно при выделении гноя из ушей.

• Очищенную и порезанную на дольки свеклу варить в меде. Использовать как согревающий компресс на ухо.

• Свежий лист герани свернуть в трубочку и вложить в больное ухо. Если болезнь прогрессирует, параллельно ставить согревающие компрессы.

• Миндальное, ореховое масло применяют при выраженной боли в ушах, характеризующейся прострелами, коликами. 2–3 капли теплого масла можно закапать в ухо или же вложить в слуховой проход марлевый или ватный тампон, смоченный в масле.

• Облепиховое масло смешать с медом в равных пропорциях. Полученную смесь закапывать в уши по 2–3 капли 3 раза в день. После процедуры в ухо вложить ватку на 1 час.

Хронический средний гнойный отит

Причины и симптомы

Это основное осложнение острого среднего отита. Воспалительный процесс при этом заходит так далеко, что в барабанной перепонке образуется постоянная перфорация (отверстие). Что может послужить причиной возникновения хронического отита? Опять же, уважаемые читатели, то, о чем мы неоднократно говорили: неправильное, нерациональное применение антибиотиков. Не уничтоженная полностью микрофлора (кокки, синегнойная палочка), приобретая устойчивость к обычным антибиотикам, начинает размножаться в полости среднего уха. Этому могут способствовать также аденоиды, общее снижение иммунитета организма. Заболевание может тянуться годами, доставляя постоянные мучения больному.

Выделяют две основные формы проявления хронического гнойного среднего отита, различающиеся своими симптомами. Это мезотимпанит, при котором перфорация занимает часть барабанной перепонки, не доходя до ее края. Гной вязкий, клейкий, тягучий, истекает длительное время и не имеет запаха. Из-за нарушения звукопроведения по слуховым косточкам у больного снижается слух. Воспаление поражает слизистую оболочку всех отделов среднего уха.