Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я - Лифляндский Владислав Геннадьевич - Страница 15

Лобковая вошь

Различают головных, платяных и лобковых вшей. Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши – к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых особей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27–46 дней.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья.

• В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды.

• Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее).

Когда обращаться к врачу?

Вошь – довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье и стирка белья не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. При педикулезе необходимо применение специальных лекарственных средств, в выборе которых вам поможет врач. В некоторых случаях необходима санитарная обработка и дезинсекция.

Лечение

Кроме санитарной обработки (общая гигиеническая ванна, бритье волос или их вычесывание) при головном и лобковом педикулезе назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно – в виде растворов, аэрозолей, шампуней, гелей, кремов.

• Препараты для наружного применения: Анти-Бит, Пара плюс, Сапрей-Пакс, Перметрин (Биосим, Веда, Медифокс, Ниттифор, Никс), Малатион (Педилин), Фенотрин (Итакс), Бубил.

Дезинсекция

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Проведение дезинсекции является компетенцией санитарного врача.

Профилактика

Предупреждение заражения педикулезом сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья. Необходим периодический осмотр детей дома, а также в детских садах, школах; регулярный осмотр белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение контакта с завшивленными людьми.

Выпадение волос

Выпадение волос (алопеция) – усиленное выпадение и недостаточный рост новых волос, проявляющиеся их поредением или полной утратой на волосистой части головы, реже туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных луковиц (фолликулов).

Причинами выпадения волос могут быть: наследственная предрасположенность, гормональные нарушения (беременность, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников), дефицит белка и микроэлементов (железа, цинка и пр.), заболевания кожи (в том числе грибковые), прием некоторых лекарственных препаратов и пр.

Специалисты выделяют разнообразные типы алопеции: обычный, симптоматический, очаговый и пр.

• Обычная (андрогенетическая) алопеция. Обусловлена повреждающим действием мужских половых гормонов на волосяные фолликулы и возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Этот вида алопеции встречается как у мужчин, так и у женщин. У мужчин наблюдается равномерное поредение волос в области лба или темени, иногда с полной утратой волос в этих зонах. У женщин – только поредение волос, полной утраты, как правило, не происходит.

• Симптоматическая (диффузная) алопеция. Характерно равномерное поредение волос и постепенное из выпадение. Возникает в результате различных причин: голодания, тяжелой анемии, после родов, тяжелых стрессов, наблюдается у женщин, употребляющих противозачаточные контрацептивные средства, и пр.

• Очаговая (гнездная) алопеция. Волосы выпадают как бы очажками, образуя небольшие участки облысения, склонные к слиянию.

Когда обращаться к врачу?

Если выпадение волос вас беспокоит, следует обратиться к дерматологу (косметологу) для обследования и выбора наиболее подходящего способа лечения.

Обследование

Обследование направлено прежде всего на выявление причины, лежащей в основе развития алопеции. Предварительный диагноз устанавливается при общем осмотре, иногда в сочетании с дополнительными методами, например: исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови), микроскопическое исследование волос, определение уровня половых гормонов и пр.

Лечение

Для лечения алопеции в настоящее время с успехом применяется большое количество различных способов (лекарственные средства, методы декоративной косметики, хирургические операции).

Местное лечение направлено на раздражение волосяных сосочков. Используют большое число раздражающих и тонизирующих препаратов: гормональные кремы и мази; спиртовые и эфирные растворы, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин, валериану, сок лука, чеснока, алоэ и специальные препараты. Кроме этого, по показаниям назначают средства для приема внутрь, улучшающие микроциркуляцию, микроэлементы, гормональные препараты.

• Для местного применения: Миноксидил (Алопекси, Лонитен, Регейн), шампунь Амениксил (Деркап).

• Для приема внутрь:

Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Ксантинола никотинат (Компламин), Пен-токсифиллин (Агапурин, Трентал), Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум) и пр.

Препараты меди, цинка, железа: Цинка окись, Меди сульфат, Железа соли (лактат, глицерофосфат и пр.).

Гормональные препараты (половые гормоны и их антагонисты): Ципротерон (Андрокур), Диане-35, Жанин.

Декоративная косметика

Широко применяют методы декоративной косметики:

• микропигментацию;

• наращивание волос;

• удлинение волос;

• интеграцию волос.

Хирургическое лечение

Определение показаний к операции и выбор ее методики является компетенцией пластического хирурга. Применяется после исчерпания всех возможностей консервативных методов. С этой целью выполняют различные виды операций:

• аутотрансплантация собственных волос;

• лоскутная пластика;

• трансплантация искусственных волос (имплантация) и пр.

• Независимо от того, какие у вас волосы – жирные или сухие, очень полезен массаж головы. Он улучшает кровообращение, нормализует деятельность жировых и потовых желез, усиливает рост волос. Массаж нужно делать пальцами или специальной щеткой. Нужно находить хотя бы 5 минут каждый вечер, чтобы расчесать волосы и помассировать кожу головы. Кроме укрепления корней эта процедура сделает волосы более эластичными и блестящими.

• Хорошее средство для укрепления волос – отвар из растений. Для этого смешивают по 1 ст. л. сухие листья крапивы, зверобоя, тысячелистника, цветков ромашки и корней лопуха. Смесь заливают 1–1,5 л крутого кипятка и оставляют на 30–40 минут на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и используют для ополаскивания волос. Вместо одного из названных растений можно взять сухие листья мяты или цветки календулы, листья березы.