Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций - Цыркунов Владимир Максимович - Страница 169

Больной, поступивший в приемное отделение, после осмотра врача направляется в санитарный пропускник для санитарной обработки, где дежурная медсестра и санитарка осматривают его на завшивленность и наличие гнид. При наличии вшей или гнид больного стригут, или производят обработку волосистых частей дезинсекционными средствами.

В санитарном пропускнике для этих целей должны быть:

1. клеенка размером 1,5 х 1,5 м для расстилания на полу с целью избегания рассеивания волос во время стрижки;

2. клеенчатая пелеринка с капюшоном для сбора волос, которая одевается на плечи больного во время стрижки. Волосы собираются и немедленно, сжигаются;

3. подкладная клеенка и пелеринка после применения обрабатывается 3% раствором лизола;

4. машинку для стрижки волос и ножницы после употребления дезинфицируют 3% раствором лизола или спиртом;

5. 2% эмульсия мыла «К» применяется для смазывания волосистых частей, затем накладывается косынка на 20–30 минут, после чего больной моется. По окончании санитарной обработки больному стригут ногти и направляют его в палату;

6. одежда больного складывается в кисетный мешок и отправляется для камерной дезинфекции и дезинсекции.

Для санитарной обработки больного в санпропускнике, должны быть запасы обеззараженных мочалок, которые хранятся в отдельной посуде (кастрюлях) с надписью "Чистые мочалки" и "Грязные мочалки". После употребления грязные мочалки обеззараживаются путем кипячения в течение 30 минут с момента закипания.

Обеззараживание грязной воды в ванне после мытья больного производится следующим образом: на 1 ведро смывных вод добавляется сухая хлорная известь из расчета 50 граммов (две столовые ложки), после чего перемешивается и выдерживается 30 минут».

Дата и время проведения санитарной обработки больного отмечается дежурной медицинской сестрой в истории болезни.

Дератизация, виды и методы.

Структура ответа: Определение дератизации. Виды и методы. Характеристика некоторых веществ, применяемых для дератизации.

Дератизация – комплекс мероприятий, направленных на истребление грызунов, являющихся источниками инфекционных заболеваний, наносящих экономический ущерб в различных отраслях народного хозяйства и нарушающих санитарно-гигиеническое состояние помещений.

В борьбе с грызунами различают два пути. Первый, главное направление – создание неблагоприятных условий для существования грызунов. Второй путь борьбы – это истребительные мероприятия.

Следовательно, выделяют следующие виды дератизации: профилактическая, истребительная.

Качество дератизации определяется качеством используемых технических средств и препаратов, а также качеством самой дератизации.

Дератизация может проводится с помощью физических, химических и биологических методов.

Физический метод дератизации.

Среди физических способов дератизации чаще используют механические способы уничтожения грызунов в виде самых разнообразных приспособлений (ловушки, давилки, капканы и др.). Значение механических способов дератизации велико в городской дератизации и не играет серьезной роли в полевой. В последнее время для дератизации могут использоваться и собственно физические факторы, например, ультразвук. Качество механических средств дератизации зависит от материалов, из которых они изготовлены, особенностей конструкции и условий, при которых осуществляется их производство.

Химический метод дератизации.

В технологическом аспекте качество ратицидов характеризуется химической чистотой, физико-химическими свойствами, возможностью использовать в различных формах.

В эпидемиологическом аспекте параметрами качества ратицидов являются:

1. величина минимальной летальной дозы для отдельных видов грызунов;

2. соотношение последней с токсической дозой для человека или теплокровных животных (избирательность действия);

3. скорость наступления токсического эффекта;

4. длительность сохранения токсичности в приманках и иных формах, находящихся во внешней среде.

Химические средства дератизации разделяются на две группы:

1. дыхательные яды (фумиганты);

2. кишечные яды.

В соответствие с этим разделяются и способы их применения – газовый и приманочный.

К наиболее распространенным дыхательным ядам относятся хлорпикрин, сернистый ангидрид и цианплав. В последнее время из-за высокой токсичности соединения синильной кислоты используют редко.

Газовый метод применяется при дератизации закрытых помещений, судов.

Сущность газового метода уничтожения грызунов в полевых условиях заключается в создании смертельной для грызунов концентрации удушающего яда, что достигается введением в нору определенной дозы яда с последующим плотным закрытием норы.

Успех приманочного методы борьбы с каждым видом грызунов зависит от строгого соблюдения некоторых правил:

1. Для каждого вида грызунов следует подбирать такой продукт, который в данных условиях поедается грызунами не хуже, чем естественный корм.

2. Для каждого вида грызунов следует правильно подбирать концентрацию ядов в приманке.

3. Способы подачи приманки должны соответствовать экологическим особенностям каждого вида.

Наиболее часто применяют для приманочного способа следующие яды: фосфид цинка, зоокумарин, ратиндан и др.

Фосфид цинка темно-серый порошок, нерастворим в воде. Отравляющее действие обусловлено выделением фосфористого водорода под действием соляной кислоты желудочного сока. Обеспечивает гибель грызунов в ближайшие часы после приема смертельной дозы (крысы- 15–30 мг, мыши – 3- 5 мг). Фосфид цинка ядовит для человека и животных, при его применении, особенно в жилых помещениях, необходимо строго соблюдать меры предосторожности. Так же, как и крысид, фосфид цинка может использоваться для опыления воды и нор, протравки зерен.

Зоокумарин – синтетический яд. Порошок белого цвета, почти нерастворим в воде. Принадлежит к группе антикоагулянтов, повреждая стенки кровеносных сосудов, приводит к кровоизлияниям и к гибели грызунов (чаще на 7 – 10 день). Обладает кумулятивным действием. При многократном введении доза может быть значительно меньше, чем при однократном введении. Для человека и животных токсичен лишь в больших дозах, вводимых в течении нескольких дней. В пищевые приманки следует добавлять 5% порошка. Также применяют для опыления воды и нор.

Ратиндан – желтоватые кристаллы, нерастворим в воде. Препарат стоек, обладает кумулятивным эффектом. При поедании приманки, содержащей 0,01% препарата, грызуны гибнут на 5 – 8 сутки.

Используемые ранее карбонат бария, крысид и некоторые другие в настоящее время практически не используются.

Карбонат бария (углекислый барий) – порошок белого цвета, без цвета и запаха, нерастворим в воде. Добавляют в приманку в количестве 7 – 7,5%. В последнее время применяться стал реже.

Крысид – один из синтетических ядов. Порошок серого или темно-серого цвета, горького вкуса, в воде нерастворим. Особенностью его является избирательная токсичность для грызунов. Для человека и домашних животных он не опасен. Его добавляли в приманки для крыс в количестве 1%, для мышей – 0,5%. Отрицательное свойство крысида – появление устойчивости при повторном введении в нетоксичной дозе. Применялся также для опыления воды, нор.

Так как многие из ядов оказывают вредное воздействие на организм человека, при их применении необходимо использовать специальную одежду, защищать органы дыхания, ротовую полость, слизистые оболочки от вдыхания и попадания химических веществ. При полевой дератизации целесообразно все истребительные мероприятия механизировать.