Болезни печени - Трофимов С. - Страница 39

Пищевая добавка «Витагмал» применяется как профилактическое средство у детей от 3 до 8 лет по 3— 4 капли в день; у детей от 9 до 14 лет по 5–8 капель; у взрослых по 8—15 капель на протяжении двух-трех недель. «Витагмал», как и все адаптогенные препараты, не рекомендуется принимать вечером. Нельзя применять препарат при гипертоническом кризе.

Очень интересен и загадочен адаптоген родиола розовая, который еще называют золотым корнем. В Древнем Тибете существовало поверье, что тот, кто найдет корень род иолы розовой, проживет 200 лет и будет здоров и счастлив.

В официальной медицине используют экстракт родиолы розовой. Для повышения иммунобиологических сил организма в осенне-зимний период можно раз в сутки (утром) принимать до еды 15 капель экстракта родиолы розовой на протяжении двух недель. Необходимо помнить, что родиолу розовую нельзя применять при болезнях почек.

При онкологических заболеваниях рекомендуется применять родиолу розовую для снятия операционного стресса, а также в сочетании с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. Имеются научные сведения о том, что родиола розовая может быть использована в клинических условиях для предупреждения метастазирования опухолей. Однако такая профилактическая мера принимается только по рекомендации и под контролем лечащего врача-онколога.

Помимо женьшеня, элеутерококка колючего, левзеи сафроловидной (корень марала), родиолы розовой (золотой корень), лимонника, к фитоадаптогенам также относятся подорожник большой, аралия маньчжурская и другие растения. Эти фитоадаптогены стимулируют эндогенное (внутреннее) интерферонообразование, а это способствует повышению устойчивости организма к различным неблагоприятным влияниям.

Все фитоадаптогены наиболее эффективны осенью и зимой. При длительном применении (один-два месяца) в небольших концентрациях они улучшают показатели клеточного иммунитета, вырабатывая как интерферон, так и иммуноглобулины. Однако время, дозировка и прочие вопросы, связанные с приемом этих полезных лекарственных средств, желательно согласовать с врачом.

Наиболее простым и доступным фитоадаптогеном является подорожник большой, который можно применять как противомикробное, противовоспалительное и отхаркивающее средство. Листья подорожника содержат каротин, витамин С, дубильные вещества, гликозид ринантин (аукубин), фитонциды, калий, лимонную кислоту, а также ферменты инвертин и эмульсин. Для профилактики и лечения вирусных заболеваний из листьев подорожника, собранных вдали от дорог, можно приготовить настой.

Для этого надо взять 2 столовые ложки листьев, поместить их в 0,5 л кипятка и настаивать в термосе 1— 2 часа. Раствор пить теплым три раза в день по 1/3 стакана в течение двух недель.

Напоминаем, что лучше не заниматься самолечением адаптогенными препаратами, а следовать рекомендациям врача.

ЧАСТЬ II

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Глава 1. Строение желчного пузыря

Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи. Он представляет собой мешок длиной 8—12 см, шириной 4–5 см с расширенным дном, напоминающим по своей форме грушу, емкостью около 40 см3. Широкий конец пузыря образует дно, суженый — шейку, переходящую в пузырный проток, по которому желчь попадает в пузырь и выделяется из него.

Между дном и шейкой расположено тело пузыря. Пузырь снизу и с боков покрыт брюшиной, только часть его стенки прилежит к печени. У человека контуры пузыря четкие, ровные, а форма зависит от степени его наполнения.

Стенка пузыря образована слабо развитым слоем миоцитов, снаружи покрытых рыхлой соединительной тканью, а изнутри складчатой слизистой оболочкой, выстланной однослойным цилиндрическим эпителием с исчерченной каемкой из микроворсинок, способным интенсивно всасывать воду. Поэтому пузырная желчь сгущается в 3–5 раз по сравнению с желчью из общего печеночного протока.

Пузырный проток, соединяясь с общим печеночным, образует общий желчный проток, который между листками печеночно-двенадцатиперстной связки (дубликатура брюшины, переходящей с печени на верхнюю часть двенадцатиперстной кишки) затем направляется вниз, прободает стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки, сливается с протоком поджелудочной железы и открывается вместе с ним на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Рис. 2. Строение желчного пузыря

Пучки миоцитов окружают конец общего желчного протока в толще стенки кишки, образуя сфинктер ампулы, который препятствует затеканию содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный и панкреатический протоки. Выше сфинктера, над местом слияния протока поджелудочной железы с общим желчным, располагается сфинктер общего желчного протока, который, собственно, регулирует приток желчи в кишку. Вот в нём-то и обнаруживают порой желчные камни, на нем проводят чаще всего операции. Длина общего желчного протока в среднем 7–8 см, диаметр 0,5 см. Увеличение диаметра до 1,0 см и более считается ненормальным и рассматривается

Запас желчи хранится в желчном пузыре, и этот запас необходим на экстремальный случай, тот самый, когда нарушен режим питания.

Конечный участок общего желчного протока располагается рядом с большим протоком поджелудочной железы, иногда они даже соединяются вместе и входят — открываются — в двенадцатиперстную кишку в виде общего отверстия. Именно поэтому данные органы часто поражаются одновременно, а заболевания их имеют много общего.

В месте впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку имеется кольцеобразный мышечный сфинктер Одди, диаметр которого может увеличиваться и уменьшаться за счет сокращения его мышечных волокон, в результате чего желчь и сок поджелудочной железы проталкиваются в кишечник. В этом месте двенадцатиперстной кишки изнутри находится бугорок, выступающий над поверхностью слизистой оболочки в виде сосочка. Это так называемый фатеровый сосочек.

Под правой долей печени расположен желчный пузырь, являющийся частью внепеченочной системы желчевыделения. Он тесно связан как анатомически, так и функционально с печенью, и прежде всего с ее протоковой системой и, следовательно, с поджелудочной железой.

В области шейки желчного пузыря на слизистой оболочке есть винтообразная складка, которая, вероятно, регулирует поступление желчи из пузыря в общий желчный проток, а затем и в кишку.

Мышечный слой желчного пузыря довольно слабый. Сильнее всего он развит в области шейки, где циркулярные мышечные волокна образуют своего рода сфинктер. Здесь чаще всего ущемляются желчные камни, что приводит к тяжелым последствиям для больного.

Пузырный проток небольшой — длиной от 3 до 5 см, диаметром около 2 мм, а иногда и меньше. Камни, как вы уже знаете, могут достигать в диаметре 5 мм и более. Пройти через желчный проток, проскочить через сфинктер общего желчного протока, диаметр которого еще меньше, и оказаться в кишечнике таким конкрементам сложно, это очевидно. В таких случаях и приходится прибегать к хирургическому вмешательству — холецистэктомии.

Стоит заметить, что хирургическое лечение желчнокаменной болезни начали вести в XIX в. В 1882 г. знаменитый европейский хирург того времени Лангенбух впервые удалил желчный пузырь без обезболивания, несмотря на большой риск, чреватый осложнениями: болевым шоком, воспалением брюшины (перитонитом), нагноением раны и др. С тех пор наука и медицина получили мощное развитие. Поэтому сегодня, благодаря появлению методов надежного и безопасного обезболивания, умению бороться с инфекцией с помощью антисептических и антимикробных препаратов, хирургический метод лечения желчнокаменной болезни стал эффективным.

Глава 2. Желчнокаменная болезнь

Причины возникновения и осложнения заболевания

К одним из причин возникновения желчнокаменной болезни можно отнести следующие факторы: