Болезни почек - Трофимов С. - Страница 18

Все занятие можно условно разделить на три раздела.

1. Вводный раздел (3–5 минут) состоит из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. Это активная ходьба и дыхание с ускоряющимся темпом.

2. Основной раздел (12–15 минут) состоит из специальных упражнений, с различными исходными положениями.

3. Заключительный раздел (3–5 минут) включает в себя ходьбу с постепенным снижением темпа и дыхательные упражнения.

Комплекс упражнений полезно дополнить лечебной ходьбой с переменным ритмом и темпом, а также ходьбой по лестнице с прыжками со ступеней. Хорошо, если такая гимнастика будет сочетаться с водными процедурами и плаванием. Начинать занятия нужно с комплекса упражнений, выполняемых стоя.

Упражнений, выполняемые в положении стоя

1. Ходьба с ускорением, с высоким подниманием колен или прямой ноги вперед, на пятках, на носках.

2. Бег обычный или с высоким поднятием колен, в спокойном темпе.

3. Прыжки на месте с различным положением ног, прыжки с перемещением на одной и двух ногах.

4. Различные сочетания ходьбы и прыжков.

5. Упражнения со скакалкой.

6. Полуприседания и приседания с пружинящими движениями ног, с захватом руками голеней и прижиманием к коленям подбородка на выдохе.

7. (Выпады в стороны, с пружинящими движениями вперед с последующей сменой положения ног прыжком.

8. Махи прямой ногой вперед, назад и в сторону.

9. Приседание до упора и последующее выпрямление ног в коленных суставах, не отрывая рук от пола.

10. Повороты, наклоны и кругообразные движения туловища с максимально возможной амплитудой, со сменой исходного положения для рук.

Упражнения, выполняемые в положении сидя на стуле

1. Наклоны туловища вперед, вправо, влево.

2. Повороты туловища.

3. Поочередное доставание до носка одной и другой ноги пальцами рук.

4. Движение прямыми ногами: поочередно и одновременно поднимайте, разводите и делайте кругообразные ими движения.

5. Поочередный подъем прямых ног, сгибание и постановка стопы на сиденье (придерживая при этом ногу руками за голень).

6. То же упражнение, но выполняемое одновременно двумя ногами.

7. Имитация езды на велосипеде.

Упражнения, выполняемые стоя у стула

1. Упражнение, выполняемое следующим образом: одна рука — на спинке стула, другая — на краю сиденья, поднимайте левую или правую прямую ногу махом назад до отказа.

2. Перешагивание через сиденье стула.

Упражнения, выполняемые лежа на спине

1. Поочередное сгибание и выпрямление ноги вперед и вверх и опускание прямой ноги в исходное положение.

2. То же упражнение, выполняемое одновременно двумя ногами.

3. Поочередный подъем прямых ног.

4. То же упражнение, выполняемое одновременно двумя ногами.

5. Одновременный подъем прямых ног и таза с целью достать носками ног пол за головой, руки лежат вдоль туловища ладонями вниз; возвращение в исходное положение.

6. Имитация езды на велосипеде.

7. Подъем ног под углом 45° и выполнение упражнения «ножницы».

8. Движения ногами, имитирующее плавание стилем «кроль».

9. Движение ногами, имитирующее плавание стилем «брасс».

10. Переход из положения лежа на спине в положение сидя с доставанием руками пальцев ног. Ноги надо держать вместе.

11. То же упражнение, выполняемое с широко разведенными ногами и поочередным доставанием носка правой и левой ноги.

12. Подъем прямых ног в вертикальное положение и опускание их вправо, а затем влево.

Упражнения, выполняемые лежа на животе

1. Исходное положение — руки в упоре перед грудью. Перейдите на четвереньки, сядьте на пятки, не сдвигая рук, вернитесь в исходное положение.

2. Исходное положение — то же. Поочередно поднимайте прямые ноги назад и вверх с поворотом головы в сторону поднимаемой ноги.

3. Исходное положение — руки вдоль туловища, ладонями вниз; одновременно поднимайте прямые ноги назад, возвращайтесь в исходное положение.

Упражнения, выполняемые стоя на четвереньках

1. Поочередный подъем прямой ноги назад и вверх с одновременным сгибанием рук в локтях.

2. Упражнение, выполняемое следующим образом: отведите левую руку в сторону с поворотом туловища влево и одновременно выпрямите левую ногу, скользя носком по полу, вернитесь в исходное положение; то же проделайте в другую сторону.

Питание больного при почечнокаменной болезни сильно зависит от вида камней, появившихся в почках.

При образовании уратных камней рекомендуется уменьшить в рационе количество белков и исключить из меню мясные и рыбные супы, мясо и рыбу в жареном, копченом и консервированном виде, студень, телятину, мозги, почки, печень. Также необходимо отказаться от щавеля, шпината и спаржи, которые содержат много щавелевой кислоты, а также гороха, фасоли и бобов, затрудняющих пищеварение и обменные процессы. Допускается 2–3 раза в неделю готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, а хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения.

При щелочных камнях рекомендован третий вид диеты. Такие камни образуются при выпадении в осадок фосфорнокислых солей, главным образом фосфорнокислого кальция. Этому процессу способствует недостаток в организме витаминов А и В. При назначении диеты врач должен предложить питание, благодаря которому можно добиться превращения щелочной реакции мочи в кислую. С этой целью из рациона исключают зелень, овощи, фрукты, и готовятся блюда из мяса и рыбы. Советуют есть масло, мучные блюда, бобы, тыкву и арбузы. В ограниченных количествах также можно употреблять молочные продукты, а для возбуждения нервной системы — алкоголь, пряности и острые закуски.

При наличии в почках оксалатных камней нужна совсем другая диета, так как они образуются при выпадении в осадок мочи кристаллов щавелекислого кальция. Оксалаты содержатся в основном в растительной пище, поэтому из меню больных следует исключить шпинат, щавель, ревень, горох, свеклу, бобы, салат, кофе и шоколад. В небольших количествах можно употреблять мясные и рыбные бульоны, ветчину, жареное мясо, рыбу, шпроты, сардины, картофель, томаты. Без ограничения в меню включают молоко и молочные продукты, сливочное и растительное масло, отварные мясо и рыбу, блюда из муки и крупы. Фрукты также будут способствовать выведению из организма солей щавелевой кислоты. Полезны яблоки, айва, груши, кизил, черная смородина и виноград.

Глава 6. НЕФРОЗЫ

Нефроз довольно редкое заболевание. Нефрозом или нефротическим синдромом называется дистрофия почек, характеризующаяся хроническими дегенеративными поражениями почечных канальцев с одновременным нарушением водносолевого, белкового и жирового обменов в организме. Нефроз — это длительное заболевание, нередко излечиваемое полностью.

В основе развития нефрозов лежат аллергические и аутоиммунные процессы, вызванные самыми разными причинами. В группу нефрозов входят простые и некротические нефрозы — не-кронефрозы. Простые бывают липоидными и ами-лоидно-липоидными, а некронефрозы могут развиваться на почве токсических и инфекционных поражений почек, при нефропатии беременных и в результате переливания крови.

Нефроз редко бывает первичным заболеванием, он обычно развивается как осложнение при некоторых хронических болезнях: туберкулезе, сифилисе, длительных нагноительных процессах в легких, костях и других органах. Эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям в обмене веществ и определяют характер течения самого нефроза.