Откровенный разговор про это с подростком - Котенёва Анна Николаевна - Страница 18

Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех-семи дней, а общая кровопотеря составляет 60-120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.

Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.

Семен, 16 лет. Если у девушки задержка, это точно значит, что она беременна? Какие бывают причины задержки?

Задержка не всегда указывает на беременность. К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:

• факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);

• нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);

• резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);

• болезнь склерокистозных яичников: она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди — в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников;

• раннее начало половой жизни;

• заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);

• хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);

• стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);

• беременность, иногда неожиданная и нежелательная; смена климатических условий.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.

Алиса, 14 лет. Что такое диагностика беременности? Сразу же живот в размере не увеличивается?

Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):

• осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);

• консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);

• УЗИ органов малого таза;

• УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);

• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;

• определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);

• определение гормонов щитовидной железы;

• рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);

• магнитно-резонансная томография;

• электроэнцефалография;

• гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (по показаниям).

Ира, 17 лет. Как определить беременность на ранних сроках в домашних условиях?

Хорошо, что вы задаёте вопросы, касающиеся женского репродуктивного здоровья.

Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.

Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении и при правильно соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска.

Домашний тест на беременность — это предварительная диагностика. Всегда нужно помнить о том, что этот тест не является абсолютно точным (он может быть ложноположительным при некоторых заболеваниях) и самое главное — он не может определить, находится плодное яйцо в матке или вне нее. А внематочная беременность при дальнейшем развитии плода чревата разрывом тканей и острым кровотечением. Поэтому если тест на беременность дал положительный результат, следующий этап — консультация врача и ультразвуковое исследование, которое может подтвердить, что плодное яйцо находится в матке.

В такой ситуации очень важна культура поведения, направленная на здоровье, и никаких дальнейших самостоятельных решений!

Никита, 17 лет. Что делают врачи для подтверждения беременности?

Для установления беременности и определения ее срока широко применяют ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностика беременности становится возможной с 5–7 дня после задержки очередной менструации.

При ультразвуковом исследовании на 3-ей неделе беременности в стенке матки обнаруживается округлое образование 5–7 мм в диаметре. С 8–9 недели уже можно различить головку, в 9-10 недель плодное яйцо занимает всю полость матки. УЗИ позволяет также оценить жизнедеятельность эмбриона на основании регистрации его сердечной деятельности (с 4–5 недели беременности).

Лабораторные исследования для подтверждения беременности основаны на обнаружении в моче женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается вначале в зародыше, а позднее — в плаценте. Этот гормон выявляют в моче женщины примерно со второго дня после внедрения зародыша в слизистую оболочку матки. Максимальная его секреция наблюдается на 9-10 неделе беременности.

Но хорионический гонадотропин человека может появиться в моче женщины и при некоторых заболеваниях. В наше время применяют иммунологические методы определения ХГЧ в моче и крови — с помощью этих методов можно выявить беременность сроком более 7 дней от момента зачатия (на стадии имплантации плодного яйца).

Диагноз «беременность» (начиная с 4–5 недели) можно поставить также путем определения в крови женщины особого белка трофобластического гаммаглобулина. Это очень точный метод диагностики, так как он обычно не дает ложно-положительных результатов.

Лилия, 13 лет. Как можно самой определить беременность на ранних сроках?

Наличие беременности на любых сроках определяет врач, а женщина может только заметить симптомы, причём они для всех разные. Есть, конечно, наиболее распространенные:

• задержка менструации,

• легкое кровотечение, сопровождающееся болями в животе, похожими на менструальные, но намного слабее, чем при месячных, поэтому спутать одно с другим трудно,

• «ощущение» беременности, о которой подсказывает интуиция,

• повышенная чувствительность груди, увеличившаяся в размере грудь,

• потемнение кожи вокруг сосков,

• повышенная утомляемость,

• частые позывы к мочеиспусканию,

• недомогание, тошнота и рвота могут застигать беременную женщину врасплох. Подобные симптомы иногда возникают уже через неделю после зачатия и продолжаются в течение первых 9–14 недель, а у некоторых женщин сохраняются на протяжении всех сорока недель,