Выбрать книгу по жанру
Фантастика и фэнтези
- Боевая фантастика
- Героическая фантастика
- Городское фэнтези
- Готический роман
- Детективная фантастика
- Ироническая фантастика
- Ироническое фэнтези
- Историческое фэнтези
- Киберпанк
- Космическая фантастика
- Космоопера
- ЛитРПГ
- Мистика
- Научная фантастика
- Ненаучная фантастика
- Попаданцы
- Постапокалипсис
- Сказочная фантастика
- Социально-философская фантастика
- Стимпанк
- Технофэнтези
- Ужасы и мистика
- Фантастика: прочее
- Фэнтези
- Эпическая фантастика
- Юмористическая фантастика
- Юмористическое фэнтези
- Альтернативная история
Детективы и триллеры
- Боевики
- Дамский детективный роман
- Иронические детективы
- Исторические детективы
- Классические детективы
- Криминальные детективы
- Крутой детектив
- Маньяки
- Медицинский триллер
- Политические детективы
- Полицейские детективы
- Прочие Детективы
- Триллеры
- Шпионские детективы
Проза
- Афоризмы
- Военная проза
- Историческая проза
- Классическая проза
- Контркультура
- Магический реализм
- Новелла
- Повесть
- Проза прочее
- Рассказ
- Роман
- Русская классическая проза
- Семейный роман/Семейная сага
- Сентиментальная проза
- Советская классическая проза
- Современная проза
- Эпистолярная проза
- Эссе, очерк, этюд, набросок
- Феерия
Любовные романы
- Исторические любовные романы
- Короткие любовные романы
- Любовно-фантастические романы
- Остросюжетные любовные романы
- Порно
- Прочие любовные романы
- Слеш
- Современные любовные романы
- Эротика
- Фемслеш
Приключения
- Вестерны
- Исторические приключения
- Морские приключения
- Приключения про индейцев
- Природа и животные
- Прочие приключения
- Путешествия и география
Детские
- Детская образовательная литература
- Детская проза
- Детская фантастика
- Детские остросюжетные
- Детские приключения
- Детские стихи
- Детский фольклор
- Книга-игра
- Прочая детская литература
- Сказки
Поэзия и драматургия
- Басни
- Верлибры
- Визуальная поэзия
- В стихах
- Драматургия
- Лирика
- Палиндромы
- Песенная поэзия
- Поэзия
- Экспериментальная поэзия
- Эпическая поэзия
Старинная литература
- Античная литература
- Древневосточная литература
- Древнерусская литература
- Европейская старинная литература
- Мифы. Легенды. Эпос
- Прочая старинная литература
Научно-образовательная
- Альтернативная медицина
- Астрономия и космос
- Биология
- Биофизика
- Биохимия
- Ботаника
- Ветеринария
- Военная история
- Геология и география
- Государство и право
- Детская психология
- Зоология
- Иностранные языки
- История
- Культурология
- Литературоведение
- Математика
- Медицина
- Обществознание
- Органическая химия
- Педагогика
- Политика
- Прочая научная литература
- Психология
- Психотерапия и консультирование
- Религиоведение
- Рефераты
- Секс и семейная психология
- Технические науки
- Учебники
- Физика
- Физическая химия
- Философия
- Химия
- Шпаргалки
- Экология
- Юриспруденция
- Языкознание
- Аналитическая химия
Компьютеры и интернет
- Базы данных
- Интернет
- Компьютерное «железо»
- ОС и сети
- Программирование
- Программное обеспечение
- Прочая компьютерная литература
Справочная литература
Документальная литература
- Биографии и мемуары
- Военная документалистика
- Искусство и Дизайн
- Критика
- Научпоп
- Прочая документальная литература
- Публицистика
Религия и духовность
- Астрология
- Индуизм
- Православие
- Протестантизм
- Прочая религиозная литература
- Религия
- Самосовершенствование
- Христианство
- Эзотерика
- Язычество
- Хиромантия
Юмор
Дом и семья
- Домашние животные
- Здоровье и красота
- Кулинария
- Прочее домоводство
- Развлечения
- Сад и огород
- Сделай сам
- Спорт
- Хобби и ремесла
- Эротика и секс
Деловая литература
- Банковское дело
- Внешнеэкономическая деятельность
- Деловая литература
- Делопроизводство
- Корпоративная культура
- Личные финансы
- Малый бизнес
- Маркетинг, PR, реклама
- О бизнесе популярно
- Поиск работы, карьера
- Торговля
- Управление, подбор персонала
- Ценные бумаги, инвестиции
- Экономика
Жанр не определен
Техника
Прочее
Драматургия
Фольклор
Военное дело
Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение - Соловьева Вера Андреевна - Страница 63
Истощение может быть как первичным, то есть обусловленным недостаточным питанием, так и вторичным, являясь следствием тех или иных нарушений обмена веществ и болезней.
Истощение может быть вызвано:
• недоеданием вынужденным (по социально-экономическим причинам) или добровольным (диеты для похудения);
• заболеваниями органов пищеварения (энтерит, болезнь Крона, язвенный колит, хронический панкреатит, хирургические операции и др.), инфекционными и онкологическими заболеваниями, ожоговой болезнью и др.;
• приемом лекарств, ухудшающих аппетит (Индометацин, Морфин, Глюкагон, Сибутрамин, Прозак, Портал), а также сердечные гликозиды, препараты для химиотерапии, слабительные средства и др.;
• психическими нарушениями, в том числе нервной анорексией, депрессией и др.;
• гормональными заболеваниями (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.).
В настоящее время, к сожалению, это заболевание встречается довольно часто как среди социально необеспеченных групп населения (пенсионеры, бомжи и др.), так и у любителей нетрадиционных методов лечения с помощью различных низкокалорийных диет. Это чаще всего приверженцы модных диет (голливудской, японской и др.), которые они используют не несколько дней, а месяцами, а также вегетарианского или раздельного питания. Такие люди обычно едят очень мало (100–150 г за один прием), редко (2–3 раза в день), исключают из рациона мясные, рыбные продукты, молоко, сметану, сливочное масло, сахар, хлебобулочные изделия. При этом калорийность пищи не превышает 1000 ккал, а количество белка– 40–50 г.
Это важно! Очень худой, тощий человек не только не красив, но обычно еще и болен, часто серьезно. И если в ранней юности ИМТ еще может быть в пределах 18,5–20 кг/м2, то после 25–30 лет желательно поддерживать его на уровне 22–25 кг/м2.
Выделяют три степени (стадии) недостаточной массы в соответствии с величиной индекса массы тела:
ИМТ 17,0–19,99 кг/м2 – I степень (легкая),
ИМТ 16,0–16,99 кг/м2 – II степень (умеренная),
ИМТ менее 16,0 кг/м2 – III степень (тяжелая).
Недостаточная масса тела сама по себе существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, хронических обструктивных болезней легких и некоторых других, сокращая предполагаемую продолжительность жизни на 12–14 лет.
Первая стадия истощения
• Проявляется умеренным похуданием, нарастающей слабостью, быстрой физической и психической утомляемостью, апатией, чувством зябкости.
• Характерны постоянное ощущение голода, жажда, склонность к запорам. Начинается атрофия мышц, возникают небольшие отеки голеней, стоп.
• Если хроническое недоедание продолжается, то заболевание переходит во вторую стадию, при которой дефицит массы тела увеличивается до 21–30 %, а ИМТ составляет 16,0–17,0 кг/м2.
Вторая стадия истощения
• Резко снижается работоспособность, учащается мочеиспускание, появляется заметная атрофия мышц, сопровождающаяся снижением мышечной силы, особенно ног, головокружение, онемение конечностей.
• Существенно нарушается внешний вид человека – худеет лицо, появляются складки и морщины, что придает лицу старческий вид.
Третья стадия истощения
• Характеризуется полной утратой работоспособности и способности к самостоятельному передвижению.
• Появляются боли в мышцах, пояснице, нередко отмечаются судороги, усиливается отвращение к пище, апатия, ослабевают брезгливость и стыдливость; нередки острые психозы.
• При отечной форме наблюдаются наружные и внутренние отеки (асцит); при их отсутствии – резкое истощение (черты лица заостряются, глаза западают, кожа туго обтягивает кости лица).
• Лицо обычно бледное с серовато-желтым оттенком. Кожа изза потери жирового слоя дряблая, морщинистая, сухая (потоотделение угнетено), с мелкочешуйчатым шелушением.
Когда обращаться к врачу?
Прогрессирующее снижение массы тела требует обращения к врачу для выяснения причин этого состояния и соответствующего лечения. При третьей степени недостаточной массы тела необходима срочная госпитализация больного.
О б с л е д о в а н и е
Обследование направлено на исключение заболеваний, наиболее часто приводящих к вторичному истощению (см. Гипертиреоз, Сахарный диабет, Туберкулез, Энтерит и пр.). Назначение этих исследований является компетенцией врача, и их перечень строго индивидуален.
Л е ч е н и е
В лечении первичного истощения главным является обеспечение нормального количества и качества питания. Для улучшения усвоения белка и увеличения мышечной массы можно дополнять питание диетическими концентратами и лекарственными средствами, которые назначает врач, – препаратами анаболических гормонов, адаптогенами, витаминами и пр.
Диета. Основным в лечении является питание повышенной энергетической ценности за счет увеличения количества белков и легкоусвояемых углеводов на фоне некоторого снижения содержания жиров и структуры их потребления (предпочтительны молочные и растительные). Количество всех витаминов увеличивают в 1,5–2 раза по сравнению с физиологическими нормами для ликвидации их дефицита в организме и обеспечения лучшего усвоения пищевых веществ.
• Повышение энергоценности питания не менее чем на 5 ккал на 1 кг нормальной массы тела. Это означает, что вместо обычно рекомендуемых 35 ккал на 1 кг массы тела при очень легкой физической активности требуется 40 ккал. В результате суточная энергоценность рациона для мужчин должна составлять в среднем 2800 ккал, а при постельном режиме – около 2400 ккал. После того как масса тела достигнет индивидуальной нормы, следует перейти на энергетически нормальное для конкретного человека питание.
• Увеличение употребления белка до 1,4–1,6 г на 1 кг нормальной массы тела (что составляет около 100–110 г в день), из них не менее 60 % за счет молока и молочных продуктов, яиц, рыбы и рыбных продуктов, мяса и мясных продуктов. Более высокое потребление белка нежелательно. В частности, для увеличения количества белков используют такие блюда, как омлет белковый, яйца всмятку, творожный паровой пудинг, отварную рыбу, мясо в рубленом или протертом виде (фрикадельки, кнели и др.), печеночный паштет, цыплята и кролик, отварные и тушеные.
• Увеличение содержания жиров в рационе до 0,7–0,8 г на 1 кг нормальной массы тела (в среднем 50–60 г/сут.). Источниками жиров должны быть преимущественно коровье масло, молочные продукты (сливки, сметана, кисломолочные напитки нормальной жирности), растительные масла, мягкие (наливные) маргарины, жирная и умеренно жирная морская рыба, богатая жирными кислотами семейства омега-3. Ограничивают говяжий и бараний жиры, исключают гидрогенизированные жиры (кулинарные жиры, гидрожир, твердые маргарины).
• Содержание углеводов повышают до 6 г на 1 кг нормальной массы тела (400–450 г в сутки) за счет фруктов, ягод и овощей, хлеба из муки грубого помола или из дробленого зерна, пророщенного зерна, круп с частично сохраненными оболочками, меда, варенья, шоколада и т. д. Данный перечень не означает, что из питания исключаются хлеб из муки тонкого помола, манная крупа, шлифованный рис, сахар и другие рафинированные продукты. Более того, при нарушении функции желудочно-кишечного тракта с ухудшением переваривания пищи из рациона исключают близкие к цельнозерновым продукты.
• Увеличение употребления витаминов, в частности С, А, Е, а также бета-каротина, ряда минеральных веществ – макроэлементов кальция, магния и калия и микроэлементов железа, цинка, меди, селена, марганца. Для обеспечения повышенной потребности в указанных пищевых веществах необходим прием соответствующих препаратов.
• Кулинарная обработка пищи должна быть с умеренным механическим щажением желудочно-кишечного тракта и умеренной стимуляцией секреции пищеварительных желез, если нет других, более строгих показаний со стороны органов пищеварения. Целесообразно ограничить или исключить из рациона трудноперевариваемые продукты – бобовые, грибы, жирное или жилистое мясо, сырокопченые колбасы, плоды с грубой кожицей и т. д.
- Предыдущая
- 63/132
- Следующая