Всё про массаж - Васичкин Владимир Иванович - Страница 67

Напряженное выгибание (можно стоя на коленях массажиста).

Присаживание в позе лежа на спине (на полу, гимнастической скамейке).

Наклон туловища и выпрямление в позе стоя (на полу, столе).

Ходьба по неровной поверхности (по ребристой доске, резиновому коврику, специально оборудованному месту).

Пролезание (преодоление) под гимнастической скамейкой в позе лежа на животе.

Методические указания. Следить за дозировкой, дети быстро утомляются. При групповых занятиях чередовать коллективные упражнения с индивидуальными, во время которых дети отдыхают. Вначале начинать с упражнений для двух детей, затем постепенно доводить до 4–6 в группе. Во время индивидуальных выполнений упражнений остальные дети должны быть все заняты. Точность и правильность гимнастических упражнений корректировать с помощью простейших аппаратов, руками массажиста и гимнастическими приспособлениями. Периоды отдыха между упражнениями не должны быть слишком длительными во избежание утраты работоспособности.

Общие методические указания по проведению примерных комплексов для детей раннего возраста

Помнить о противопоказаниях к назначению массажа и гимнастических упражнений – таких, как воспаление и раздражение кожи, гипертония отдельных групп мышц, гипотрофия, пассивность ребенка, отсутствие умения стоять, сидеть и т. д.

Комплекс упражнений является примерным, и поэтому конкретизировать последовательность и дозировку – согласно индивидуальному состоянию ребенка и его возможностей.

Дозировать каждое движение вначале 2–5 раз и постепенно увеличивать нагрузку и время проведения процедуры, начиная от 10–15 мин.

Специалисту по детскому массажу желательно обучать родителей владению простейшими приемами массажных манипуляций и гимнастических упражнений.

Желательно занятия проводить ежедневно с постепенным увеличением нагрузки и обязательно вызывать положительные ответные эмоции у массируемого ребенка, строго соблюдая режим дня.

Следить за всеми возрастными изменениями, наблюдаемыми у ребенка.

Постоянно находиться в контакте с лечащим педиатром, выполняя его рекомендации по воздействию на ребенка.

Гигиенические основы проведения гимнастики

И массажа

Массаж и гимнастика для детей раннего возраста проводится специалистом, получившим подготовку на курсах повышения медицинских сестер за один-полтора месяца обучения по определенной программе.

Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка. А в некоторых случаях (например при явно выявленной патологии) и ранее. Рациональнее проводить массажные манипуляции на специальном массажном столе (или на пеленальном столе), чаще подобные столы находятся в детских поликлиниках, лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях. Дома можно проводить массаж на обычном столе (даже в детской кроватке), но необходимо постелить предварительно вдвое сложенное байковое одеяло, сверху положить клеенку или непромокаемую ткань и пеленку. Летом, если есть возможность, массировать на открытом воздухе при температуре не ниже 20–24 °C. Желательно начинать массаж после еды, не ранее 40–45 мин после принятия пищи. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбудимости, плаче, отказе от предстоящей процедуры не надо делать массаж. Специалист не должен использовать никаких мазей, растирок, даже детскую присыпку, а тальк и масло применять при необходимости. Массаж желательно выполнять чистыми, теплыми, ласковыми руками. Массажный стол должен быть высотой до 75 см, шириной – 80 см, а длиной – 110–120 см (некоторые авторы рекомендуют другие размеры – 70 х 70 х 90 см). Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол на спину, ногами к массажисту.

Последовательность воздействия – массаж рук, ног, живота, груди, спины, ягодиц, нижних конечностей, стоп (с выполнением гимнастических упражнений).

Массажист должен помнить о физиологических возрастных особенностях развития ребенка, но при этом строго индивидуально применять различные манипуляции, ориентируясь на ответную реакцию.

Специалисту необходимо соблюдать основные особенности возраста и состояния ребенка:

? в первый год жизни ребенок утраивает свой первоначальный вес, рост увеличивается в среднем на 25 см, вес мозга увеличивается в два раза. В связи с этим при выполнении массажа и гимнастики необходимо обеспечить охват всех мышечных групп;

? на одном занятии чередовать упражнения для различных мышечных групп, менять исходные положения согласно возрасту и начинать занятие с более простых, постепенно переходя к более сложным движениям;

? точность выполнения всех движений обеспечивать простейшими приспособлениями, игрушками, предметами, часто меняя положения ребенка.

Показания к применению массажа и гимнастики

? При врожденной мышечной кривошее

? При врожденном вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава

? При врожденной косолапости

? При пупочной грыже

? При рахите

? При детском церебральном параличе

? При сколиотической болезни

? В послеоперационном периоде

? В предоперационном периоде

? При врожденных дефектах позвоночника

? При гипотрофии, анемии

? При пневмониях у новорожденных, бронхиальной астме

? Для улучшения физического развития

? Родовые травмы периферических нервов

? Асфиксия – при легкой форме

? Лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста

? При хронических бронхитах, плевритах, ателектазах

? При дискинезии и дисфункции желудочно-кишечного тракта

? При болезнях щитовидной железы

Противопоказания к применению массажа и гимнастики

? Острые лихорадочные заболевания

? Заболевания кожи – гнойные и гнойничковые поражения

? Остеомиелит

? Склонность к кровотечениям

? Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия-атрофия)

? Острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны)

? Острые артриты, туберкулез костей и суставов

? При врожденных пороках сердца, протекающих выраженным цианозом и расстройством компенсации

? При диатезе (геморрагической формы) особенно при гемофилии

? При острых формах нефрита

? При острых формах гепатита

? При больших пупочных, бедренных, мошоночных грыжах с явным выпадением органов брюшной полости и наклонности к ущемлению ? При значительных расстройствах нервной системы

Гимнастические упражнения и массаж при наиболее распространенных заболеваниях

Гипотрофия

Дистрофия – хроническое расстройство питания. В педиатрии различают:

? дистрофию с недостатком массы тела ребенка – гипотрофия;

? дистрофию с нормальной массой тела (соответствующей росту ребенка) – паратрофия;

? дистрофию с мышечным весом тела ребенка выше нормы – ожирение.

Гипотрофия при хроническом расстройстве питания. Патофизиологическая реакция ребенка раннего возраста обосновывается значительным снижением утилизации пищевых продуктов в органах и тканях его организма.

Этиология. Основными причинами возникновения гипотрофии являются:

? внутриутробное нарушение (инфекции, токсикозы и другие заболевания матери);

? искусственное или смешанное вскармливание (аллергия к коровьему молоку);

? нарушение режима (прогулок, массажа, гимнастики, купания и т. д.);

? хронические заболевания (рахит, анемия, наследственные аномалии).

Патогенез. Отклонения от нормы со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, обмена веществ определяют тяжесть гипотрофии. Прогрессирует функциональная недостаточность желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, вилочковой железы, гипофиза). По тяжести патологии различают три степени гипотрофии.