Головная боль - Ахмадуллина Л. Г. - Страница 9

– не примиряйтесь с мигренью;

– обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Не ждите, что ваши друзья и члены семьи автоматически поймут ваши проблемы. Возможно, вам нужно просветить их. Покажите им эту главу. Попробуйте технику релаксации и методы уменьшения стрессов, представленные в книге. Не отягощайте приступы головной боли алкоголем, недосыпанием или чрезмерным напряжением. Старайтесь вести спокойную жизнь. Следуйте советам врача, выполняйте все его предписания, иначе курс лечения не принесет пользы. Не пропускайте очередного приема пищи. При снижении уровня сахара в крови может, как результат, появиться мигрень. Принимайте пищу по крайней мере 3 раза в день. От 4 до 6 небольших приемов пищи, может быть, даже будет лучше для вас;

– избегайте продуктов, которые могут провоцировать мигрень. Например, выдержанные сыры, орехи или дрожжи;

– не принимайте эстрогенсодержащие препараты, например противозачаточные таблетки, так как они могут усилить мигрень;

– обратитесь за помощью к гинекологу, если находите, что ваши головные боли связаны с менструальным циклом;

– не позволяйте мигрени управлять вашей жизнью. Возьмите ее в свои руки.

Головные боли напряжения

Головная боль напряжения является, вероятно, самым распространенным типом головной боли. Она известна также, как головная боль мышечного сокращения и поражает людей, находящихся под действием психоэмоционального стресса. Несмотря на то что эти головные боли обычно не очень сильные, они могут продолжаться изо дня в день и часто появляются после утреннего пробуждения. К сожалению, головные боли напряжения становятся хронической ежедневной болью для некоторых людей. Очень обобщенно говоря, это головные боли, не имеющие симптомов, похожих на мигрень, и не связаны ни с какими скрытыми болезнями. К счастью для большинства страдающих, головные боли напряжения могут лечиться с применением меньшего количества лекарств, чем при других типах головной боли.

Симптомы головной боли напряжения.

1. Вы чувствуете сжимающее, сильное давление на череп, как будто на голове шляпа на десять размеров меньше, чем надо.

2. Голова болит обычно в области лба или затылка.

3. У вас могут также болеть шея и плечи.

4. Во всех других отношениях вы совершенно здоровы.

5. Затылочная сторона шеи при головной боли напрягается. Ощупывая пальцами, вы можете обнаружить несколько болезненных мест или узелковых утолщений в области мышц головы или шеи.

6. Если погреть или помассажировать шею и голову, это приносит некоторое облегчение.

7. Головная боль начинается без каких-либо предупреждающих признаков.

8. Вы не испытываете никаких расстройств зрения или речи.

9. Во время приступов не бывает тошноты или рвоты.

10. Головная боль часто появляется в периоды эмоциональных испытаний или сразу же по окончании психоэмоционального конфликта. Вы можете проснуться утром с головной болью, но она редко будит вас ночью. Только 10 % людей просыпаются ночью из-за головной боли напряжения.

11. Головные боли начали вас беспокоить главным образом во взрослом возрасте (хотя около 10 % пациентов говорят, что ощущали головные боли в детстве или юношеские годы).

12. Сила головной боли часто повышается и падает в течение дня.

13. Головные боли имеют тенденцию усиливаться рано утром и к вечеру. Фактически они могут следовать несколько странному, предсказуемому поведению и быть наиболее сильными между 4 и 8 ч утра и снова между 4 и 8 ч вечера.

Между головными болями напряжения и мигренью, а также другими типами головной боли имеются несколько общих характерных черт, которые могут размывать различия между ними. Многие болезни провоцируются или обостряются эмоциональным напряжением. Только врач может точно поставить диагноз вашей боли. Данный раздел о признаках головных болей напряжения вовсе не означает замену медицинского заключения.

Кто больше всех подвержен головным болям напряжения? Ответьте на следующие вопросы и сделайте вывод, не принадлежите ли к этому числу вы!

1. Вы считаете себя нервным человеком?

ДА

НЕТ

2. Ваши друзья и члены семьи считают вас нервным человеком?

ДА

НЕТ

3. Вы легко раздражаетесь или расстраиваетесь?

ДА

НЕТ

4. Вы стараетесь не показывать свои чувства раздражения или разочарования?

ДА

НЕТ

5. Вы все время спешите, стараясь сделать как можно больше за день?

ДА

НЕТ

6. Вы часто чувствуете себя подавленным или печальным?

ДА

НЕТ

7. Эмоциональный стресс вызывает у вас головные боли?

ДА

НЕТ

8. Вы – хронически беспокоящийся человек?

ДА

НЕТ

9. Вы часто находите себя хмурящимся, даже когда расслабленны?

ДА

НЕТ

10. Имеете ли вы какие-нибудь нервные привычки, например, скрежетание зубами, стискивание кулаков или зубов?

ДА

НЕТ

11. У вас есть тенденция находить недостатки во всем и всех вокруг вас?

ДА

НЕТ

12. Вам трудно расслабиться?

ДА

НЕТ

13. Вы имеете проблемы в отношениях с другими людьми, включая близких родственников?

ДА

НЕТ

14. Вам трудно выражать себя открыто и искренне?

ДА

НЕТ

15. Вы с трудом засыпаете ночью?

ДА

НЕТ

16. Вы часто просыпаетесь рано утром в тревожном ожидании конфликтов дня?

ДА

НЕТ

Исследования, проводившиеся много лет, показали, что причиной большинства головных болей напряжения являются ситуации, вызывающие беспокойство и тревогу. При обследовании 100 пациентов, испытывавших головные боли напряжения, было обнаружено, что 75 % из них имели психоэмоциональное напряжение, а 35 % – депрессию. Тем не менее другие ученые поставили ряд вопросов по поводу таких данных. Они указали, что пациенты, описанные в данной работе, страдали хроническими головными болями и не являлись, таким образом, достаточно хорошей выборкой: не мог ли тот самый факт, что они жили, имея хроническую боль, вызывать эмоциональное напряжение и депрессию, наблюдаемые исследователями?

Головная боль напряжения, или головная боль мышечного сокращения, может начаться без предупреждения в любое время дня. Боль часто локализуется в области лба, затылка или задней стороны шеи. Эти головные боли имеют тенденцию возникать при психоэмоциональном стрессе, но слово «напряжение» в словосочетании «головная боль напряжения» относится к мышечному напряжению, а не эмоциональному. До недавнего времени в головной боли напряжения обвиняли сокращение мышц лица, шеи и волосистой части кожи головы. Сейчас некоторые ученые считают, что это сокращение может быть скорее побочным эффектом, чем причиной. По-видимому, стресс может вызывать определенные биохимические изменения в мозге, как например снижение уровней содержания серотонина и эндорфинов – химических веществ, вырабатываемых мозгом. Эндорфины имеют свойство понижать чувствительность к боли; когда их уровни содержания невысоки, человек имеет низкий порог болевой чувствительности и может быть более восприимчив к головной боли. Тем не менее сдавливающая боль (как будто голова зажата в тиски), очевидно, связана с сокращением мышц. Почему мышцы сокращаются таким образом? Существует какая-то связь между стрессом и болезненным мышечным сокращением, но ей пока не могут дать научного объяснения. Некоторые ученые предположили, что мышечное сокращение – это защитная реакция на воспринимаемую опасность. Некоторые врачи полагают, что точно так же, как частота ваших сердечных сокращений увеличивается, когда вы напуганы, так и мышцы головы и шеи автоматически сокращаются во время стресса. Когда происходят спазмы и сокращения мышц, они могут образовывать узелковые утолщения и становиться болезненными при дотрагивании. Кровеносные сосуды могут сужаться, уменьшая кровоснабжение головы. Чрезмерное мышечное сокращение ведет к боли, еще долго продолжающейся после расслабления мышц. В головной боли напряжения играют роль и мышечное сокращение, и уменьшенное кровоснабжение. Проблему могут осложнять другие неприятные ощущения, особенно если пациент имеет смешанную головную боль напряжения и васкулярную головную боль. Кровеносные сосуды могут периодически расширяться и вызывать ощущение пульсирующей боли. Эмоциональные факторы имеют большое значение в возникновении головных болей напряжения, но они не являются единственными факторами, вызывающими их. Мышцы могут сокращаться не только во время эмоционального стресса. Эту же боль могут вызвать, например, плохая поза или неудобное положение шеи. Вождение автомобиля, сидение у телевизора, работа за печатной машинкой, чтение – все это может провоцировать головные боли напряжения, так как во время этих видов деятельности шея часто находится в жестком, напряженном положении с подбородком близко у груди. Разговор по телефону с трубкой, прижатой к уху плечом, также может вызывать избыточное мышечное сокращение и приводить к головной боли напряжения.