Фитокосметика. Рецепты, дарующие молодость, здоровье и красоту - Захаров Юрий Александрович - Страница 40

Периоральный дерматит дифференцируют от розацеа по отсутствию при нем телеангиэктазий, глубоких узлов пустулизации. Узелки, пузырьки расположены группами или рассеяны, шелушение и зуд отсутствуют. В отличие от себореи и экземы при нем не поражаются грудь, спина, конечности. В области красной каймы верхней губы имеется светлая узкая полоска шириной в несколько миллиметров. Заболевание аллергического происхождения. Нередко его сопровождает наличие клеща-железницы.

Аллергия. Характерным признаком ее является повышенная чувствительность организма и различным веществам (химическим, лекарственным), пищевым продуктам, запахам растений, низким температурам и т. п.

Такая реакция может быть слабой или сильной, острой или замедленной. Это зависит от общего состояния здоровья человека и возраста.

Врожденная непереносимость, или сверхчувствительность к лекарствам, к пище может передаваться из поколения в поколение или же проявляться через несколько поколений. Однако передается по наследству лишь предрасположенность к аллергии, которая может возникнуть и после перенесенного в детстве сильного стресса, при наличии бронхиальной астмы, сенной лихорадки, крапивницы, травм, тяжелых заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Лечение. Зависит от выраженности аллергического процесса. Лечение комплексное, с обязательным всесторонним обследованием больного у дерматолога, невропатолога, аллерголога и др.

Аллергические васкулиты кожи. Это дерматозы, возникающие вследствие воспалительного поражения кровеносных сосудов, кожи и подкожной клетчатки, включая сосуды мышечного типа. Отличаются многообразием клинических форм.

Узелковый периартериит. Это заболевание относится к системным васкулитам. При нем избирательно поражаются кровеносные сосуды, чаще встречается у мужчин в любом возрасте. Наряду с поражением кожи может наблюдаться вторичная патология почек, сердца, надпочечников, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, легких, центральной нервной системы.

Узелковый периартериит начинается постепенно, наиболее характерными являются лихорадка, прогрессирующее похудение (вплоть до истощения) а также мышечно-суставные боли. Проявляется общей интоксикацией организма, постепенным упадком сил. Нередко возникают изменения в суставах, появляются болезненность, припухлость, в этом случае болезнь очень напоминает ревматоидный артрит, 25% всех случаев узелкового периартериита протекают с яркой кожной симптоматикой.

При этом наблюдается поражение кожи с образованием типичных узелков по ходу сосудов в виде групповых скоплений, но узелки могут быть и единичными. Размеры их — от просяного зерна до чечевицы и больше, они обычно болезненны, имеют ярко-красный, порой пурпурный цвет. В дальнейшем краснота исчезает и кожа принимает нормальную окраску. Часть узелков может изъязвляться, тогда формируются долго не заживающие язвы, после которых остаются различной формы и очертаний рубцы. Элементы чаще всего локализуются на нижних конечностях, нередко около коленных суставов, на голенях, на стопах. По своей окраске узловатые высыпания могут временами напоминать многоформную узловатую эритему или уплощенную эритему, а при множественных высыпаниях элементы могут симулировать также туберкулез кожи.

Наряду с характерными узелками при узелковом периартериите на коже могут быть волдыри, пятна и мелкие узелки красного цвета размером с просяное зерно, иногда с пузырьками в центре элементов; по вскрытии пузырьков содержимое, чаще геморрагическое, засыхает, образуя кровянистые корочки. Иногда появляются и геморрагические высыпания на коже, а также некротические язвочки.

Изменения в сосудах, а также возникновение подкожных узелков приводят к появлению на коже характерных узорчатых синюшно-бледно-розовых ветвистых пятнистых высыпаний, носящих название «ливедо рацемоза», а также «ливедо ретикуларис», они чаще наблюдаются на боковых поверхностях туловища, пояснице, на конечностях, редко — на лице. Эти проявления отличаются стабильностью и длительностью. Ливедо встречается при хронически протекающих формах узелкового периартериита, и обычно оно наблюдается при кожной форме узелкового периартериита без вовлечения в патологический процесс внутренних органов, но это не является правилом.

При тяжелых формах узелкового периартериита поражаются и слизистые оболочки полости рта, носоглотки, половых органов, прямой кишки, на них могут появляться узелки, пузырьки, эрозии, некротические язвы, язвенно-некротические ангины, язвенно-геморрагические риниты. В более тяжелых случаях на конечностях наблюдаются гангренозные язвы, в некоторых случаях может развиться гангрена.

Сосудистые поражения при этом заболевании выражаются в образовании узелков в мелких артериях и артериолах среднего калибра мышечного типа.

Васкулиты артериол, венул и капилляров. Поражение локализуется в мелких сосудах, артериолах, венулах, капиллярах; это заболевание сходно с ревматической пурпурой. Высыпания появляются внезапно, преимущественно в виде пурпур, и сопровождаются суставными болями, вялостью, лихорадкой.

Представляет большой интерес вопрос о взаимосвязи лекарственной аллергии и аллергических васкулитов кожи. В настоящее время известно, что в большом проценте случаев возникновение сосудистых аллергических заболеваний связано с лекарственной аллергией. Такие препараты, как антибиотики, барбитураты, анальгин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин, гормональные препараты и др., могут быть причиной возникновения этих заболеваний. В настоящее время описано свыше ста форм сосудистых аллергоидов кожи. Они распределены на разные группы в зависимости от их клинической картины и от калибра пораженных сосудов. Прогноз при сосудистых аллергоидах кожи может быть как благоприятным, так и тяжелым, в т. ч. со смертельным исходом.

Лечение проводят в условиях клиник и кожно-венерологических диспансеров.

Профилактика. Систематическая санация полости рта, носа, горла, не следует допускать переохлаждения организма. Необходимо лечить варикозное расширение вен, избегать избыточного солнечного облучения.

Розовый лишай. Розовый лишай развивается преимущественно весною и осенью, иногда как осложнение после гриппа или ОРЗ. Практически не заразен.

Розовый лишай проявляется высыпанием в виде розовых пятен размером от чечевицы до 20‑копеечной монеты образца 1961 г. и более. На пятнах вскоре появляется поверхностное шелушение, края их имеют неопределенные контуры.

Наряду с розоватыми пятнами, появляются также так называемые медальоны — овальные слегка шелушащиеся розовые бляшки. Увеличиваясь по периферии, они западают в центре, который становится желтоватым, сморщенным наподобие смятой папиросной бумаги, края бляшки приобретают ярко-красный цвет.

В половине случаев до появления высыпаний у больных появляется одиночная так называемая материнская бляшка более крупного размера — 2—3 см, бледно-розового цвета, с чешуйками в виде гофрировки в центре; их может быть 2—3.

Через 6—7 дней, иногда позже, появляются и дочерние пятна и «медальоны», которые постепенно покрывают туловище, шею, конечности; обычно нижние конечности поражаются до колен, лицо и волосистая часть остаются свободными. Сыпь нередко сопровождается зудом. В некоторых случаях розовый лишай протекает без субъективных ощущений.

При появлении розового лишая многие стараются чаще мыться — этого нельзя делать, так как вода усиливает воспалительные явления на коже, вследствие чего может возникнуть осложнение в виде дерматита.

Лечение следует проводить в условиях кожных клиник и диспансеров. До полного излечения розового лишая косметические процедуры не должны применяться.

Красная волчанка, или эритематоз, является хроническим заболеванием. Болезнь изменяет, а порой обезображивает кожу лица, что отражается на душевном состоянии больного. Женщины заболевают приблизительно в 3 раза чаще, чем мужчины. Красная волчанка может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего — от 20 до 35 лет. Красная волчанка протекает в основном хронически, но может быть и острое начало заболевания.