Справочник восточной медицины - Коллектив авторов - Страница 76

Как уже упоминалось ранее, приемы мануальной терапии находят применение и в травматологии. Наиболее часто используемой техникой при вывихах, например, является постизометрическая релаксация. Больного следует уложить на высокую кушетку таким образом, чтобы его конечность свободно свисала в течение нескольких минут. В результате этого в мышце возникает стойкая гипотония, которая не будет препятствовать вправлению вывихнутого сустава. Само вправление производится по обычной методике.

Также мануальная терапия используется при ушибах и растяжениях, особенно ее «мягкие» методики, которые направлены на снижение болевых ощущений и восстановление функции поврежденной конечности (сустава).

Заболевания позвоночника и суставов

После проведенных операций на позвоночнике и суставах методы мануальной терапии позволяют минимизировать нежелательные последствия после иммобилизации поврежденных областей, стимулировать процессы правильного заживления; поддержать общее состояние, восстановить специфические функции, связанные со спортом.

Ранние движения необходимы для поддержания нормальной подвижности суставов, усиление циркуляции синовиальной жидкости в суставе на фоне лечения может помочь в обеспечении хряща необходимыми питательными веществами. Пассивные движения, выполняемые врачом на поврежденном сегменте, также увеличивают прочность связок и сухожилий вокруг сустава.

До сих пор частыми являются травмы позвоночника – как спортивные, так и бытовые, производственные. После операций на позвоночнике до восстановления нормальной функции оперированного сегмента проходят долгие месяцы или даже годы. Методы мануальной терапии позволяют значительно ускорить этот процесс и сделать восстановление более полным.

В основе современных методик, применяющихся на оперированном позвоночнике, лежит принцип равномерности распределения нагрузки, когда соотношение модуля суммарной нагрузки на позвоночник и модуля его суммарной компенсаторной реакции равно единице.

Для того чтобы эффективнее помочь больному после хирургической коррекции анатомотопографического взаимоотношения структур позвоночного канала и его содержимого, необходимо как можно полнее восстановить подвижность позвоночника во всех двигательных сегментах. Это влечет за собой устранение ишемии как в оперированных, так и в неопери-рованных сегментах. Именно в этом случае могут быть достигнуты равномерное распределение нагрузки и нормализация функций позвоночника. Необходимо воздействовать на весь позвоночник, а не на отдельные участки позвоночника или группы сегментов. Таким образом, в ходе лечения методиками мануальной терапии проводится поэтапное воздействие на позвоночник по всем степеням свободы в каждом позвоночно-двигательном сегменте и достигаются нормализация формы позвоночника, восстановление подвижности в каждом сегменте при комплексном воздействии на позвоночник. Применение этих методик позволяет добиться улучшения более чем у 90 % больных, а полного выздоровления – у 40–50 %. Причем восстановление происходит в гораздо более короткие сроки.

Ложные сердечные боли

Данный синдром по-другому можно назвать ложной кардиологией. Эта болезнь заключается в изменении тонуса грудных и дыхательных мышц, в нарушении функции реберно-по-звоночных суставов и изменении их подвижности. Обычно наблюдается гипертонус межреберных дыхательных мышц с левой стороны, а также большой грудной мышцы. Клиническая картина похожа на проявления сердечных болезней. Пациент жалуется на боли в области сердца, чувство перебоев в его работе. Особенно болезненные ощущения проявляются в положении лежа на левом боку. Особенность болевых ощущений состоит в том, что они усиливаются после психоэмоционального напряжения или же по ночам. Патологию невозможно обнаружить электрокардиографическим исследованием. Облегчение больному может принести мануальная терапия, а именно воздействия, направленные на грудные и межреберные мышцы, а также на грудной отдел позвоночника. После прохождения курса мануальной терапии у больного проходят болевые симптомы, а также ощущения неправильной работы сердца (перебои в ритме). Хороший результат дает назначение дополнительного курса лазеротерапии, а также точечного массажа и рефлексотерапии. Результат лечения закрепляется на длительное время.

Заболевания суставов

Как и во всех других случаях, перед началом лечения следует воспользоваться диагностическими приемами мануальной терапии. В ходе исследования необходимо установить наличие специфических суставных феноменов, важнейшим из которых является суставная игра. Суставная игра – это функциональный резерв подвижности, определяемый как дополнительный объем движения от функционального барьера до анатомического (от упругого до жесткого). Чем меньше этот резерв, тем значительнее изменения биомеханики суставной пары. Определение суставной игры заключается в выявлении упругого сопротивления (пружинистости) в суставе в состоянии крайнего положения, которое достигается разгибанием, сгибанием, ротацией, сдвигом, растяжением суставов до «упора». Дальнейшее увеличение объема движения может быть достигнуто только воздействием извне (усилием врача). При этом насильственном увеличении объема движения получается осязательное впечатление, которое характеризуется нарастающим сопротивлением в определенном интервале, напоминающим сжатие пружины. Отсутствие этого интервала и ощущение жесткости в начале исследования являются свидетельством ограничения функционального резерва, что говорит о наличии функциональной блокады. Для исследования суставов применяется также толчковая пальпация суставов, сущность которой заключается в оценке пружинистости суставов в вентральном направлении в положении пациента лежа на животе. Предварительного напряжения суставов достигают давлением в вентральном направлении II и III пальцами правой кисти, а ребром левой ладони усиливают давление приложенных пальцев. Несколько ритмических толчков в вентральном направлении позволяют оценить степень функционального резерва подвижности суставов.

Боли в суставах (в частности, плечелопаточный периартроз)

Плечевой сустав – это многоосный сустав шаровидной формы, укрепляется не связками, а только мышцами. Он соединяет между собой плечевую кость и лопатку. Плечелопа-точный периартроз – это наиболее частая патология данного структурного образования. Изменения в суставе многокомпонентны и включают в себя поражение, костей, фасций, мышц, хрящевой ткани суставных поверхностей, т. е. всех компонентов сустава. Клиническими проявлениями болезни являются уменьшение подвижности плечелопаточного сустава, боли при движениях. Причем возникающие первоначально болезненные ощущения в области сустава со временем могут перемещаться на шею и на ребра. Это происходит из-за перераспределения нагрузки, которую отдает данным отделам организма плечелопаточный сустав.

Методикой мануальной терапии можно выявить заболевание на ранних стадиях развития, когда оно легче поддается лечению. Приемы мануальной терапии позволяют полностью восстановить подвижность сустава, ликвидировать болезненные проявления, а также скорректировать положение оси, проходящей между плечами и шеей. Для лечения таких больных применяется комплекс манипуляций, включающий в себя технику мануальной терапии, точечно-рефлекторную методику, тракционный и ротационный массаж, лазеротерапию. Применение данных приемов позволяет уменьшить время лечения почти в 2 раза, добиться окончательного выздоровления и стойкого результата.

Боль в тазобедренном суставе (коксалгия)

Так же как и плечевой, тазобедренный сустав относится к шаровидным, он может совершать вращение, а также движения по трем осям, которые ограничиваются связками. Тазобедренный сустав очень прочный и крепкий, может выдерживать большую нагрузку из-за своей величины, а также из-за наличия большого количества связок. Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) развивается медленно и незаметно для больного, ничем себя не проявляя. Причиной развития патологии может являться изменение соотношения между процессами приведения и отведения ноги, при котором происходит постоянное мышечное напряжение. При развитии данного заболевания больной ощущает ограничение подвижности конечности, колено на пораженной стороне не выпрямляется полностью, наблюдается смещение ягодицы, обнаруживается гиперлордоз поясничного отдела позвоночного столба. По отношению к этому заболеванию крайне необходима диагностика для обнаружения патологии на ранней стадии, так как болезненные ощущения длительное время ничем себя не проявляют и возникают гораздо позднее, уже при некрозе круглой связки сустава. Первыми видимыми признаками артроза тазобедренного сустава являются нарушение симметричности бедренных мышц, ограничение движений на пораженной стороне и, как следствие, прихрамывание при ходьбе, выраженное в большей или меньшей степени. Лечение данного заболевания также комплексное, оно сочетает приемы мануальной терапии, ротационный и тракционный массаж и методы релаксации мышц и связок. Особенностью лечения артроза тазобедренного сустава является то, что воздействие направлено как непосредственно на сам пораженный сустав, так и на корешки спинного мозга, осуществляющие нервную регуляцию пораженного тазобедренного сустава. Этот прием во много раз повышает эффективность лечения, а также сокращает время, необходимое для выздоровления. Для того чтобы привести в нормальное положение оси сустава, используют лазеротерапию. Это помогает нормализовать суставные движения и закрепить полученный результат.