Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 349

Данный метод можно применять в течение всего времени половой зрелости. Ценность такого метода заключается в том, что женщина способна обнаружить аномалии менструального цикла, являющиеся латентными предшественниками большинства гинекологических заболеваний.

В дальнейшем, после точного и многоразового установления срока овуляции, особенно если обнаруживается полное соответствие одному и тому же дню менструального цикла, можно не измерять базальную температуру, а ориентироваться только на изменение самочувствия женщины.

...

У большинства женщин в период выхода зрелой яйцеклетки наблюдаются болезненные ощущения в низу живота, понижение моторной и эмоциональной активности, увеличение и резкое изменение вкусов в еде.

У женщин, знающих время своей овуляции, физиологический метод контрацепции действен до 100 %. Он абсолютно безопасен и не оказывает влияния на физиологию полового акта, и его можно применять всем женщинам, к нему нет особых противопоказаний. Данный метод при 28-дневном цикле позволяет вести свободную половую жизнь в течение 18–20 дней, за исключением дней менструации.

Физиологический метод контрацепции

Физиологический метод контрацепции с периодическим воздержанием от половой жизни может быть рекомендован всем женщинам с установившимся и регулярно протекающим менструальным циклом. При этом условии его могут использовать женщины, имеющие противопоказания к другим методам контрацепции (таким, как гормональная контрацепция, внутриматочные спирали). Фактически данный метод могут использовать женщины при любом физическом состоянии. Метод может сочетаться с другими способами предохранения от беременности (барьерными методами контрацепции мужчин и женщин, прерванным половым актом), особенно в дни показанного воздержания. Перед использованием физиологического метода контрацепции женщина должна быть обучена методике диагностики срока овуляции.

Календарный метод контрацепции

Календарный метод контрацепции не может быть рекомендован при нарушении менструального цикла (нерегулярном менструальном цикле), а также до его восстановления после родов и абортов. В случаях нерегулярных менструальных циклов возможно использование календарного метода контрацепции только после менструации (до 9—10 дней, считая с 1-го дня менструации при 28-дневном цикле).

При соблюдении всех правил календарный метод контрацепции достаточно эффективен, экономически всем доступен, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, а при сочетании его с другими методами могут быть исключены и периоды воздержания от половой жизни.

Глава 3. Барьерные методы контрацепции

Действие барьерных контрацептивных средств основано на создании препятствий для проникновения сперматозоидов в цервикальный канал и полость матки женщины. Обычно после окончания полового акта сперматозоиды попадают в полость матки через 2—10 мин, но иногда это может совершаться и через несколько часов. Как мужчины, так и женщины могут использовать различные механические (шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, кондомы и мужские кондомы) и химические (спермициды, которые воздействуют на активность сперматозоидов и влагалищную экосреду) контрацептивные средства.

Презервативы мужские

Презервативы мужские (кондомы) известны очень давно, но особенно широкое распространение они получили в настоящее время. Мужчины должны использовать презервативы в момент эрекции. Изготавливаются презервативы из биологических и синтетических тканей, но чаще из тонкой латексной резины. Имеется множество их разновидностей и названий. Некоторые виды презервативов обрабатываются специальными химическими веществами типа спермицидов.

...

Презервативы бывают различных размеров, цвета, формы и химического состава.

Презервативы – это единственное средство, с помощью которого достигается как предохранение от нежелательной беременности, так и профилактика заболеваний, которые передаются половым путем. При использовании презервативов существенно снижается риск заболеваний у мужчин и женщин сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом и даже СПИДом. Презервативы являются наиболее надежным средством защиты от воспалительных заболеваний половых органов, рака и бесплодия, профилактики как маточной, так и внематочной беременности. При использовании презервативов отсутствуют побочные гормональные влияния. Презервативы могут быть применены в любом возрасте, в различных условиях. Считается, что с помощью презервативов возможно предупредить преждевременную эякуляцию и пролонгировать половой акт.

Все же презервативы имеют некоторые недостатки. У небольшого числа людей, использующих презервативы, возможны аллергические реакции к латексной резине, химическим средствам, которыми они обрабатываются. Кроме того, они снижают ощущение наслаждения во время полового акта. Возможны повреждения презерватива и попадание спермы во влагалище, что наблюдается и при неправильном выборе его размера.

При правильном использовании эффективность презервативов по профилактике беременности достигает 95–97 %. Особенно показано применение презервативов при половых контактах у людей, не имеющих постоянных половых партнеров.

Для использования презервативов не имеется противопоказаний (за исключением аллергических реакций). Использование презервативов возможно в сочетании с другими методами контрацепции.

Влагалищные презервативы

Влагалищные презервативы (женские кондомы) также относятся к механическим контрацептивным средствам. Влагалищные (женские) презервативы изготавливаются из тех же материалов, что и мужские (латексной резины, биологических и синтетических тканей), и имеют различные модели. Они вводятся к сводам влагалища непосредственно перед половым актом. Считается, что женские презервативы предохраняют от нежелательной беременности, а также обоих половых партнеров от заболеваний, которые передаются половым путем.

В последние годы женские презервативы широко используются в США и странах Европы. Для большей эффективности их можно сочетать с контрацептивными мазями, пастами, спермицидами.

При возникновении аллергических реакций следует установить их причину: от латексной резины или химических контрацептивных средств. Для этого можно порекомендовать применять контрацептивные средства в отдельности. После выяснения причины аллергических реакций устраняется раздражитель.

Спермициды

Химические средства контрацепции (спермициды) применяются преимущественно женщинами интравагинально. Они бывают в виде таблеток, свечей, мазей, кремов, гелей. Действие химических контрацептивных средств основано на их свойстве убивать сперматозоиды или нарушать их поступательную двигательную активность.

При использовании спермицидов также снижается риск заболеваний, передающихся половым путем. В наибольшей степени эффективность спермицидов по профилактике венерических заболеваний проявляется при их сочетании с механическими средствами защиты (презервативами, колпачками).

...

Применение спермицидов является общедоступным методом контрацепции, который может быть использован в любое время, сразу после родов и при любом физическом состоянии (различных экстрагенитальных заболеваниях).

Спермициды могут быть причиной инфильтративных повреждений слизистых половых органов обоих партнеров, вызывать аллергические и дизурические явления. Эти негативные явления особенно часто возникают при интенсивном применении спермицидов (по несколько раз в сутки в большом количестве).

Спермициды должны вводиться во влагалище не ранее 1 ч и не позже 10 мин перед эякуляцией. Возможны и другие сроки использования химических средств контрацепции при использовании таблеток.