Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов - Страница 217

Лазерный луч углекислотного лазера способен рассекать мягкие ткани, словно «световой скальпель». Такое его воздействие обусловлено техническими возможностями сфокусированного луча углекислотного лазера: площадь соприкосновения луча с кожей составляет 0,1–0,2 мм2, а мощность лазерного излучения при этом равняется 50 000–100 000 Вт/см2.

Одной из передовых технологий во всем мире считается разглаживание морщин и шлифовка кожи углекислотным лазером, оборудованным специальным сканирующим устройством. Позитивным моментом такого метода, без сомнения, является и полная коагуляция поврежденных сосудов в процессе шлифовки кожи, что позволяет сделать ранозаживление более надежным и быстрым, а также служит гарантией от образования постоперационных рубцов. Вещества, появляющиеся в коже после действия лазерного излучения, активизируют регенерацию поврежденных областей кожи.

Аргоновый луч можно сфокусировать на конкретную точку приложения, тогда при большой мощности прибора излучение способно не только коагулировать облучаемую ткань, но и разрушить ее. Аргоновые лазеры применяются для проведения процедуры фотокоагуляции при нарушениях процесса пигментации (гипопигментациях и гиперпигментациях).

Лазерный луч при рассечении мягких тканей оказывает на них стерилизующее действие, а также останавливает кровотечение (гемостатическое).

К показаниям для использования в косметологии лазерных установок можно отнести ладонно-подошвенный кератоз, доброкачественные новообразования кожи (базалиомы, кератоакантомы, дерматофибромы, сосудистые невусы), татуировки и келоидные рубцы, остроконечные кондиломы и бородавки. К относительным противопоказаниям для лазерных манипуляций отнесены инсульт в остром периоде, онкологическая патология внутренних органов, туберкулез и системные заболевания крови в остром периоде. Абсолютных противопоказаний для осуществления процедур лазерной коррекции не существует.

К низкоэнергетическим лазерам относятся аппараты ОКГ-12, ОКГ-13, рубиновый лазер, ЛГ-56 и Лг-75, АТ-1. Этот вид лазеров используется для уменьшения интенсивности проявлений аллергических реакций кожи, проведения восстановительных процессов соединительной ткани, для активации роста и деления клеток эпителия, регулирования обменных процессов в коже.

Существует несколько методик применения низкоэнергетических лазеров:

1) облучение очага поражения по периферии;

2) облучение непосредственного очага поражения;

3) внутривенное облучение крови при обширных процессах инфицирования;

4) рефлекторное воздействие лазерным лучом на акупунктурные точки.

Еще в косметологической медицине применяются различные комбинации физических способов воздействия (например, сочетания лазерного излучения с действием магнитного поля, ультразвуковым излучением, с фотосенсибилизаторами).

Использование низкочастотного лазерного излучения показано при разнообразных косметических дефектах кожи и дерматологических патологиях. Речь идет о келоидных рубцовых образованиях, угревой сыпи и постакне, экземе, нейродермите, розацеа, кожном зуде, псориатическом артрите и других заболеваниях.

Лазер может оказывать рассасывающее действие на сформировавшееся уплотнение либо может потенцировать его созревание. В любом случае конечный результат – избавление от угрей. Чтобы получить устойчивый результат, необходимо около 6–8 процедур, в некоторых случаях и более.

Эпиляция

Одним из основополагающих моментов ухода за кожей можно с уверенностью назвать качественно проведенную эпиляцию.

...

После удаления лишних, нежелательных волосков кожа в буквальном смысле слова начинает легче дышать, нормализуется теплообмен, особенно в жаркое время года. Эпиляция может предшествовать остальным процедурам по уходу за кожей.

В косметологической практике применяется множество различных способов проведения эпиляции. К наиболее распространенным методикам относятся лазерная эпиляция, фотоэпиляция, биоэпиляция (эпиляция воском), электроэпиляция.

При выборе метода эпиляции следует учитывать площадь, которая будет подвергнута обработке, количество, цвет и толщину волос, финансовые возможности пациента.

Лазерная эпиляция

С помощью лазерного излучения можно удалить волосы с любой зоны тела, устраняются даже темные волосы, которые обычно толще светлых волос. Механизм разрушительного воздействия лазера на волосы состоит в том, что пигмент кожи и волос меланин улавливает энергию вспышки лазера. Меланин содержится как в волосяной луковице, так и в стержневой части волоса, отсюда следует вывод, что после удаления видимой части волоса с поверхности кожи остается только осветленный, более тонкий остаток волоса в фолликуле волосяной сумки. Структура волосяного фолликула и стержень волоса нагреваются и погибают. Первым нагревается стержневой отрезок волоса, он же проводит тепло к зоне роста волосяного фолликула. Некоторые волосяные луковицы на момент процедуры находятся в физиологическом состоянии покоя. Их активация происходит лишь спустя 3 или 4 недели, тогда же на коже начинают появляться новые волосы. В этот период следует проводить повторную процедуру эпиляции лазером.

Всего курс лазерного удаления волос рассчитан на 2–3 сеанса, после которых уменьшается количество волос, да и сами они становятся более светлыми и тонкими по структуре. Положительной чертой лазерного удаления волос является тот факт, что воздействие происходит на волосы, не затрагивая кожу, следовательно, не повреждается эпидермис. Такая особенность позволяет эпилировать самые чувствительные участки тела, т. е. на лице, в области бикини, в подмышечных впадинах.

Эпиляция с применением лазерных установок показана в случаях, когда имеются гипертрихоз или гирсутизм, волосы растут в нежелательном для пациента месте тела. Противопоказано использование лазерного излучения для избавления от волос при эпилепсии, инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, хронических кожных и системных болезнях, сердечно-сосудистых заболеваниях в острую фазу патологического процесса, активном течении туберкулеза легких, системных заболеваниях крови. Выше были перечислены системные противопоказания, но существуют и относительные, к которым причислены диффузный токсический зоб, сахарный диабет, прогрессирование роста доброкачественных новообразований, множественные гиперпигментные невусы.

Единственное ограничение, которое пациентам нужно соблюдать после прохождения этой лазерной процедуры, – это необходимость избегать контакта проэпилированной кожи с прямыми солнечными лучами.

Луч неодимового лазера не поглощается меланином, что означает возможность применять неодимовый лазер для удаления не только темных, но и светлых, пушковых волос, а также волос на смуглой, загорелой коже. Плюсом неодимового лазера является влияние на более глубоко залегающие в коже волосяные луковицы, что увеличивает эффект от лазерной процедуры.

Александритовый лазер по сравнению с неодимовым обладает меньшим спектром действия. Он подходит только для удаления насыщенных пигментом меланином волос, его нельзя применять на коже после получения загара или темной от рождения коже.

Фотоэпиляция

Процедура фотоэпиляции более универсальна по воздействию на волосы, чем лазерная эпиляция. Фотоэпиляция подходит для волос практически любых цветов и структуры. Она проводится на любом участке тела при различных типах кожи, тогда как лазерная эпиляция эффективнее для темных, черных волос.

...

Процедура протекает безболезненно и бесконтактно. Исключение могут составлять лишь очень светлые или седые волосы.

Для удобства пациентов, проходящих эту процедуру, созданы комфортные кресла, которые учитывают анатомические особенности тела, его физиологические изгибы. На лицо пациента обязательно должны быть надеты очки, изготовленные из темного стекла. На эпилируемую кожную поверхность косметолог наносит специальный гель, охлаждающий эту область кожи. Этот прозрачный гель предназначен для принятия на себя отрицательного воздействия тепловой энергии на кожу, излучаемой при работе фотооборудования в момент вспышки.