Большой справочник по массажу - Васичкин Владимир Иванович - Страница 23

Рис. 61. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже спины

2. Короткими движениями «заштриховывают» треугольник между краем широчайшей мышцы спины и передней аксиллярной линией до уровня нижнего угла лопатки.

3. Короткие движения вдоль внутреннего края лопатки до уровня ее ости. Пальцы направляются от медиального края лопатки к позвоночнику, не соскальзывая с внутреннего края лопатки.

4. Короткие движения от внутреннего края лопатки под остью.

5. Длинное движение под остью лопатки от внутреннего края к наружному под остью.

6. Длинное движение от латерального края широчайшей мышцы спины до латерального края крестцово-остистой мышцы. От 12-го ребра до нижнего угла лопатки проделывают движения рукой (коснуться, сделать запас кожи, движения пальцев немного вверх и длинное движение к латеральному краю крестцово-остистой мышцы немного вверх по краю).

7. Длинное движение от латерального края крестцово-остистой мышцы до остистого отростка вышележащего позвонка. Начинают от уровня 12-го ребра и заканчивают на уровне нижнего угла лопатки (маленькое).

8. Объединенное движение 6 и 7 на той же поверхности и на том же уровне D12 – D7.9. Длинное движение под нижним краем грудной клетки от D12 до мечевидного отростка или до средней аксиллярной линии. Слева и справа это движение делается осторожно – здесь проходит нижняя граница зоны сердца.

Массаж области плечевого сустава

Производят:

1. Короткие движения по заднему краю подмышечной впадины.

2. Длинное движение по тому же месту соответственно задней подкрыльцовой линии.

3. Короткие движения по переднему краю подмышечной впадины соответственно подкрыльцовой линии.

4. Длинное движение по тому же месту.

5. Короткие движения по краю трапециевидной мышцы от С до акромиона.

6. Длинное движение по тому же месту.

7. Короткие движения по заднему краю дельтовидной мышцы.

8. Длинные движения по тому же месту (обхватывающие движения).

Массаж живота

Производят:

1. Короткие «насаживающие» движения по латеральному краю прямой мышцы живота на уровне пупка до реберной дуги, затем от уровня пупка до лобкового симфиза.

2. Короткие движения по реберной дуге от аксиллярной линии до мечевидного отростка.

3. Длинное движение от аксиллярной линии подреберной дутой до мечевидного отростка.

4. Короткие «насаживающие» движения по передней верхней ости подвздошной кости по направлению к симфизу (пальцы изнутри кнаружи) по краю косой мышцы живота.

5. Длинное обхватывающее движение по тому же месту.

6. Заключительное длинное движение одновременно двумя руками на другой половине. Одна рука движется над подвздошным гребнем, другая – под нижним краем грудной клетки. Движения по нижней части живота проводят осторожно, прекращая их при появлении болей ( рис. 62 ).

Рис. 62. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже живота

Массаж грудной клетки

На грудной клетке спереди обрабатывают грудино-реберные сочленения и поверхность грудины.

Производят:

1. Короткие движения по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки. Движения делают в направлении грудины.

2. Обхватывающие движения по тому же месту.

3. Короткие движения по грудино-реберным сочленениям с другой стороны.

4. Длинное обхватывающее движение по тому же месту.

5. Короткие движения по поверхности грудины, рука движется от мечевидного отростка до яремной впадины, пальцы делают движения сверху вниз.

6. Заключительное движение (длинное) можно делать обеими руками одновременно по грудино-реберным сочленениям до яремной вырезки, можно продлить его до акромиальных концов ключицы, поводя под ключицами пальцами ( рис 63 ).

Рис. 63. Направление массажных движений при соединительно-тканном массаже грудной клетки

Точка Моренгейма находится в подключичной области у акромиального конца ключицы, обрабатывается короткими движениями вверх 3-м пальцем (2–3 пасса).

Массаж при заболеваниях сердца

Показания

1. Сердечные боли после перенесенного миокардита.

2. Функциональные заболевания сердца (гиперкинетический синдром, тахикардия).

3. Нарушение коронарного кровообращения.

4. Митральный порок при болях после миокардита и при стенокардии.

Зоны соединительных тканей выражены отчетливо. Рефлекторные изменения в соединительных тканях находятся на левой стороне в сегментах С3 – С8, D11 – D9 и, прежде всего, в D2 – D6. Следующие зоны соединительных тканей особенно напряжены и болезненны:

1. На спине – слева на шее при переходе к затылку в области подкостной ямки, слева от остистых отростков D2 – D4 позвонков снаружи кнутри, над лопаткой, в нижнем отделе грудной клетки слева.

2. Спереди – велика разница в соединительных тканях справа и слева у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы ближе к ключице, в подключичной ямке Монергейма и сегменте D2, в тканях по среднеключичной линии слева в области грудной мышцы, на наружной поверхности грудной клетки слева, по грудино-реберным сочленениям слева, там, где чаще всего наблюдаются набухания. Напряжены также линии под эпигастрием и мечевидным отростком.

При массаже очень чувствительны области между позвоночником и медиальным краем лопатки на уровне остистых отростков D3 – D4 позвонков, в области яремной ямки, подключичной ямки, в области большой грудной мышцы по среднеключичной линии между 6 и 7 ребрами. При массаже в этих участках иногда появляются боли в области сердца, как при стенокардии. Их можно устранить длинными движениями от D12 позвонка под грудной клеткой до прямой мышцы живота. Проводить их нужно медленно. Причины сердечных болей различны, поэтому важно уметь правильно исследовать соединительные ткани.

Массаж при заболеваниях периферических сосудов

Показания

1. Облитерирующий эндартериит.

2. Болезнь Рейно. Массаж проводится на стадии угрожающей гангрены, при этом иногда удается избежать этого заболевания.

При заболеваниях нижних конечностей ощущаются втяжения на ягодицах, которые проходят сверху вниз снаружи в направлении седалищного бугра, на стороне больной ноги. Кожа на спине становится грубой, малоподвижной, наблюдаются втяжения вдоль подвздошных гребней.

Большеберцовые мышцы и большой вертел очень болезненны, мягкие ткани здесь напряжены. Поэтому длинные движения вдоль подвздошного гребня проводить трудно, так как пациент сразу ничего не ощущает, несмотря на усилия массажиста. Лишь через несколько сеансов он начинает ощущать царапанье и резь, которые постепенно усиливаются. Одновременно появляются вазомоторные реакции. На периферии ощущаются парестезии. После шести процедур пациент начинает ощущать на больной ноге волны тепла. Количество процедур зависит от способности соединительной ткани растягиваться.

Начинают массаж в зоне соединительных тканей на спине и в области таза. Только после появления вазомоторной реакции переходят к массажу больной ноги у медиального края портняжной мышцы. Чем чувствительнее и напряженнее соединительные ткани, тем короче должны быть движения.

Продолжительность первой процедуры – 50–60 мин.

Болезнью Рейно в основном болеют женщины. Поражаются верхние конечности, чаще обе. В результате нарушения кровообращения развивается некроз мягких тканей на кончиках пальцев.

Массаж проводят в области крестца, спины, задней поверхности шеи. Некроз исчезает уже при массаже плечевых сегментов, пальцы становятся подвижными.