Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович - Страница 29

0,1-0,2 г 2-3 раза в день, 8-14 лет-по 0,2 г 2-3 раза в день. Курс

лечения продолжается в среднем 1-2 месяца. При прекращении лечения

дозу следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена препарата

может привести к возобновлению болезненных явлений (страх, бессонница

и др.).

Мепротан, как правило, хорошо переносится. В единичных случаях могут

наблюдаться аллергические (кожные высыпания и др.) и диспепсические

явления, повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях, наруше-

ние координации движений. Эти явления обычно проходят через 1-2 дня

после отмены препарата.

Лица, принимающие мепротан, не должны допускаться к вождению ма-

шин и выполнению другой работы, требующей быстрой психической и дви-

гательной реакции.

В отдельных случаях при приеме мепротана наблюдается эйфория.

В литературе имеются сообщения о возможности привыкания (пристра-

стия) к препарату. Лечение мепротаном должно проходить под наблюде-

нием врача. Препарат противопоказан при эпилепсии (больших формах).

Форма выпуска: таблетки по 0,2 и 0,4 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Яр.: Mepi-otani 0,4

D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По ‘/а таблетки 2-3 раза в день

2. ИЗОПРОТАН (Isopi-otanum).

Дикарбамат 2-мeтllЛ-Nизonpo[lи^l-2пpoпклпpoпaндиoлa-l,Зз

О ^

1 /^

НзС^ ^CHg-О-С-NH-CH

НзС-Н,С-НаС/ \СНз-O-C-NHa ^

11

О

Синонимы: Скугамил (В), Apesan, Arusal, Carisoprodatum, Carisoprotio-liim, Carisoprol, Meprodat, Mioridol, Promiodol, Scutamil, Soma, Somadril, Somanii, Strialgin, Tonoiyt и др.

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде.

По химическому строению и фармакологическим свойствам близок к ме-

протану. Оказывает седативное действие, расслабляет скелетную мускула-

туру (центральный миорелаксант), усиливает действие сногворных, аналь-

гетпков.

Показания для лечения нервяо-психнческих заболеваний такие же, как

для мепротана. Имеаг применений также как средсгво, понижающее пы-

70 СРЕДСТВА, ДЁПСТВУЮЩИБ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

щечное напряжение и уменьшающее болезненность при заболеваниях, со-

провождающихся болезненным повышением мышечного тонуса: неврал-

гиях, люмбаго, невритах седалищного нерва, артрозах, спондилезе, бурсн-

тах и др.

Назначают внутрь в таблетках по 0,2 (0,25)-0,4 (0,5) г 2-4 раза

в день после еды.

Возможные осложнения и меры предосторожности такие же, как при

применении мепротана.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 (или 0,25) г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

В Венгерской Народной Республике выпускается препарат скутамил-Ц

(Scutamil-C), содержащий в одной таблетке 0,15 г скутамила (изопро-

тана) и 0,1 г парацетамола (см. стр. 110). Применяют при болезненно по-

вышенном мышечном токусе по 1 таблетке (драже) 3 раза в день (после

еды). Добавление анальгетика (парацетамола) усиливает обезболивающее

действие препарата.

б) Производные бензодиазепина

1. ХЛОРДИАЗЕПОКСИД (Chlordiazepoxidum).

7-Хлор-2.метиламино-5-фенил-ЗН-1,4-бензодиазепин-4-окиси гидрохло-

рид:

NH- СНз

^\^\

‘ ‘ тн^ -на

1 1 /

C]/^’\C=N^

^0

\/

Синонимы: Элениум (П), Напотон (Р), Ansiacal, Benzodiapin, Decadil, Droxol, Eicnium, Labiton, Librium, Lixin, Napoton, Novosed, Radepur (Г), Sonimen, Tiinosin (Г), Viansin и др.

Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, вызывает мышечную релаксацию, обладает противосудорожной актив-

ностью. Оказывает легкий снотворный эффект (способствует засыпанию).

Центральное успокаивающее действие хлордиазепокснда, как и других

препаратов этой группы (диазепам, оксазепам, нитразепам), обусловлено

главным образом уменьшением возбудимости областей мозга (лимбической

системы, таламуса и гипоталамуса), ответственных, по современным дан-

ным, за эмоциональные реакции, и торможением взаимодействия между

атими структурами и корой мозга. Эти соединения оказывают также тор-

мозящее влияние на полисинаптические спинальные рефлексы, вызывая

этим миорелаксацию. На вегетативную нервную систему существенного

влияния не оказывают.

Характерной особенностью хлордиазепоксида является способность по-

давлять чувство страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях.

В больших дозах может купировать психомоторное возбуждение.

Применяют при невротических состояниях, сопровождающихся трево-

гой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бессонницей. Может применяться при органных неврозах (функциональные

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 7S

неврозы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), миг-

рени, при климактерических расстройствах и др.

В анестезиологии может применяться для предоперационной подготовки

больных и в послеоперационном периоде.

В связи со способностью понижать мышечный тонус применяют также

при спастических состояниях, связанных с поражениями головного и спин-

ного мозга (в том числе при нарушениях движений у детей), а также при

миозитах, артритах, бурситах и других заболеваниях, сопровождающихся

напряжением мышц.

В психиатрии применяют при лечении шизофрении с неврозоподобной

симптоматикой и при различных психических заболеваниях и пограничных

состояниях с явлениями навязчивости, тревоги, страха, аффективной напря-

женности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях, в том числе связанных с диэнцефальной патологией, а также при эпилеп-

сии и для купирования синдрома абстиненции при алкоголизме и нарко-

мании.

Дозы подбирают индивидуально: обычно назначают взрослым внутрь

по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3-4 раза в день; иногда дозу постепенно

увеличивают до 0,08-0,1 г в сутки, затем постепенно ее снижают. При бо-

лее тяжелых состояниях дают взрослым сразу по 0,02 г 3-4 раза в день.

Детям назначают в дозе 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) 2 раза в день (до 0,02-0,03 г в сутки). Прекращение лечения производят, постепенно уменьшая

дозу,

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможны сонливость, легког головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, за-

пор, нарушения менструального цикла, понижение либидо. В отдельных

случаях о начале лечения может наблюдаться возбуждение.

Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, пря

тяжелой миастении. Не следует одновременно назначать ингибиторы моно-

аминоксидазы (см. стр. 142) и производные фенотиазина. Не рекомендуется

назначать хлордиазепоксид (так же как и другие препараты этой группы) женщинам в первые 3 месяца беременности. Препарат (как и мепротан) не следует принимать во время и накануне работы водителям транспорта

и другим лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической

реакции.

Алкоголь потенцирует действие препаратов этой группы, поэтому во

время их применения необходимо воздержаться от потребления спиртных

напитков.

Форма выпуска: драже по 0,005-0,01-0,025 г (5-10-25 мг).

Хранение: список Б.

Под названием <Элениум> поступает из Польской Народной Респуб-

лики.