1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях - Ковалев Виктор Константинович - Страница 27

Надо сказать, что иногда в основе такого отказа могут лежать мотивы, которые даже с самым близким человеком обсуждать не станешь. Но гораздо чаще это, несомненно ошибочное, решение объясняется просто сиюминутным страхом.

Действительно, когда обсуждается такая пугающая тема, как собственная операция, трудно размышлять последовательно и логично.

Но как хочется врачам, чтобы решение больного о том, какой метод лечения выбрать, оказалось взвешенным и разумным.

Какие слова и доводы должен найти доктор, беседуя с больным об операции? Какими приемами может он помочь пациенту обуздать страх и растерянность?

Конечно, рассудок не всемогущ. Одних лишь рассуждений (что называется, умничанья) для того, чтобы в душу снизошло спокойствие, скорее всего будет недостаточно.

И все же начнем с рассмотрения аргументов, которые чаще всего слышат пациенты от врачей при разговорах об операциях.

Дырочку заштопать легче, чем поставить заплату.

Иначе говоря, лучшие результаты удается получить на ранних стадиях болезни, когда организм еще не очень разрушен и можно применять более щадящие методы хирургического лечения.

Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается

По сравнению с экстренными операциями, обстановка во время плановых вмешательств более спокойная. Чем меньше суматохи, тем меньше возможность совершить ошибку. К тому же плановые операции, как правило, выполняются с утра. Участники операционной бригады в это время свежи и полны сил. Более вероятно, что все их решения будут точны, а действия — верны. Не зря говорится: «Утро вечера мудренее».

Вернемся к разговору о том, как принимается окончательное решение об операции.

Еще раз повторим — право выбора метода лечения остается за пациентом. Но этот выбор должен быть осознанным и разумным.

К врачу приходят за советом и помощью. Демонстрировать ему собственную медицинскую и юридическую образованность столь же неуместно, как и восклицать: «Доктор, я пришел выслушать свой приговор! Что у меня?! Как вы скажете, так и будет!».

Не надо навязывать врачу роль вершителя чужих судеб. Да, доктор долго и многому учился. Да, вступая во врачебное сообщество, он дал клятву Гиппократа: выполнять свой долг как можно лучше, не жалея ни сил, ни времени. Однако он не сверхчеловек. И не чужды ему человеческие слабости. Он может уставать. Он может оказываться во власти собственных амбиций. Тогда он ошибается чаще.

Не ожидайте от врача слов, которые, «как пудовые гири, верны». Он советует, основываясь на своих знаниях и опыте. Он всего лишь рекомендует. Врач может рассказать вам, что происходит в вашем организме, какие действия можно предпринять, что может случиться, если ничего не делать.

Близкие вам люди примут на себя ваш страх и вашу неуверенность, поделятся с вами душевным теплом. Однако делать или не делать операцию — решать вам. Никто другой за вас этого не сделает. Да, болезнь мучит вас. Да, вам страшно за себя и не только за себя.

В минуту отчаяния, когда вера и надежда покидают вас, вспоминайте слова, которые две тысячи лет звучат на земле: ".Сила Моя в немощи совершается». Они позволят вам отрешиться от страха. Повторяйте эти могущественные слова вновь и вновь. Это поможет сделать вам выбор. Истина звучит в глубине каждого из нас. Надо лишь услышать ее. Вслушивайтесь — и вы услышите. Однако навык и тем более дар молитвы в современном обществе явления гораздо более редкие, чем болезни.

Большинство читателей научно-популярных медицинских книг, как правило, не имеет опыта церковной жизни.

В повседневном обиходе нашему современнику привычнее говорить и думать не об испытаниях и скорбях, а о стрессах и кризисах.

Преодоление пациентом психологического кризиса

Незавидно состояние человека, которому предстоит хирургическая операция. Болезнь постоянно напоминает о себе неприятными, порой мучительными, ощущениями.

Операция — это возможность прервать губительное действие болезни. Но ведь она сама по себе тоже огромное испытание. Как выдержать его? Откуда взять спокойствие, силу и надежду?

Страшит пребывание в больнице. Трудности больничного быта, зрелище чужих страданий — как избежать всего этого?

Вгоняет в дрожь ожидаемое лечение — наркоз, боль, потеря крови и — эх! если бы только крови.

Возможно ли полноценное существование после того, как будет утрачена часть тела, пусть даже эта часть и невелика? Тревожат возможные перемены в отношениях с окружающими. Выдержит ли семья испытание на прочность? Как отнесутся к болезни и операции на службе? Как преодолеть денежные и другие материальные затруднения, которые возникнут в связи с лечением? И так далее, и так далее.

Все это проявления кризиса, прежде всего психологического.

Человека, который оказался в кризисном положении, на первых порах одолевает чувство неопределенности и тревоги. Временами тревога доходит до суетливого беспокойства («Не знаю, что делать, куда бежать, за что хвататься»).

Угнетает его пессимизм в оценке собственной личности («Это могло случиться только со мной», «Я ни на что не годен» или даже «Такие, как я, не должны жить»).

Мысли о настоящем и будущем окрашены в мрачные тона («Болезнь отнимает все силы», «Я ничего не успеваю сделать», «Бороться бесполезно», «Операция только увеличит мучения», «Кому я буду нужен!»).

Все эти переживания мучают не меньше, чем болезнь. В сущности, они — составная часть болезни.

К счастью, в каждом человеке заложено стремление жить. Кризис имеет начало и конец.

Слово «кризис» происходит от греческого глагола «кри-но» — «решаю». В словаре древнегреческого языка у этого слова имеется добрый десяток толкований, но среди них не встречается значений «тупик, крушение, провал».

Китайцы выражают понятие «кризис» сочетанием иероглифов, означающим: «Внутри опасности содержится возможность».

В зависимости от особенностей характера болеющего человека, тяжести болезни, объема предстоящей операции кризисное состояние может продолжаться несколько минут, а может тянуться много дней. Но все равно у каждого человека процесс выхода из кризиса будет складываться из одних и тех же этапов: психологический шок —> тревога и душевное смятение —> восприятие болезни и операции как части жизненного пути —> готовность к испытаниям.

Путь от слов «ВАМ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ» до «Я ГОТОВ» помогут вам сделать более кратким: умение управлять своими чувствами и мыслями, понимание и поддержка со стороны близких людей, участливое отношение медицинских работников.

Стресс и контроль над ним

Состояние, которое испытывает человек перед лицом грозных обстоятельств, наши предки именовали «страх и трепет». В наше время его чаще называют стрессом.

Стресс — это совокупность физиологических и психологических процессов, возникающих в результате восприятия значимых для личности, субъективно трудных ситуаций.

Разберем подробнее эту простенькую цитату из учебника психологии.

Значимые для личности, субъективно трудные ситуации…

Когда человек здоров, его обыденно заботят дела, связанные с положением среди других людей: материальное и моральное удовлетворение от работы, устойчивый достаток и спокойная атмосфера в семье, успехи детей и многое другое. Стрессы, разумеется, случаются у всех, и очень сильные, но даже в самых огорчительных соприкосновениях с жизнью здорового человека не покидает уверенность, что он способен влиять на обстоятельства.

Стрессы, вызываемые болезнью, влияют на личность гораздо сильнее. Исчезают иллюзии, что все зависит от тебя, что жизнь не имеет ни конца, ни края. Стоит заболеть, и система ценностей меняется. То, что казалось важным, отходит на второй план. Самым главным становится все, что связано со здоровьем. Когда же лечение требует хирургического вмешательства, стресс особенно силен. Операция страшит так же, как шаткий мостик без перил над пропастью.