Вы и ваш ребенок - Коллектив авторов - Страница 112

Кашель

Кашель характеризуется резкими, повторяющимися выдохами. Он может быть направленным (для опорожнения от скопившихся в бронхах мокрот) и бесконтрольным, который наступает при поступлении в дыхательные пути инородных тел.

•  Неожиданный кашель. Если ребенок закашлял не будучи больным, значит он мог что-то проглотить, или у него случился приступ отрыжки. Нужна врачебная консультация, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, а в случае необходимости и врачебная помощь.

• К ашель, связанный с раздражением горла. Это и воспаление бронхов при гриппе, и вирусное воспаление легких. Кашель при этом как правило носит спазматический характер, усугубляя тем самым раздражение бронхов. В таких случаях врач помимо препаратов против возбудителя заболевания назначает лекарства от кашля. Сиропами от кашля в случае малышей следует пользоваться с большой предосторожностью.

•  Грудной кашель. Такой кашель полезен, поскольку сопровождается освобождением от скопившихся в бронхах мокрот. Облегчению этого процесса способствуют соответствующие размягчающие слизь препараты и специальные дыхательные упражнения. Сиропы против кашля следует давать только после предписания врача, особенно грудничкам.

•  Непрерывный кашель. Такая форма кашля, если она часто к тому же повторяется систематически, является характерной при астме. Врач должен выявить его причину и назначить лечение не только самого кашля, но и вызывающей его болезни.

Трансплантация

Трансплантация (пересадка) внутренних органов, с заменой пораженного на здоровый донорский, возможна у детей с первых же дней их жизни.

• К пересадке прибегают в том случае, когда никой другой способ лечения помочь уже не может. И хотя с точки зрения самой техники проведения подобных операций нет никаких вопросов, при этом остаются нерешенными две проблемы:

— предложение внутренних органов намного меньше потребности в них. Это относится и к детям, у которых есть дополнительная проблема соответствия донорского органа реципиенту по размерам. В некоторых случаях этот нюанс сглаживается благодаря последним достижениям трансплантологии (пересадка костного мозга, пересадка почек, трансплантация части печени);

— проблема отторжения донорского органа иммунной системой реципиента по причине биологической несовместимости. Возникает необходимость в лечении, которое снижает порог иммунитета и способствует вживляемости тканей.

Этой проблеме посвящены поиски тканей с идентичными показателями, иногда их находят только среди членов одной и ой же семьи.

Травматизм черепно-мозговой

Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением черепа или мозга. Ее последствия бывают очень тяжелыми и требуют вашего особенного внимания.

• Ребенок после столкновения или падения головой может потерять на некоторое время сознание и быстро вернуться в нормальное состояние. Если его поведение после этого остается нормальным, значит инцидент не является опасным. Однако, понаблюдайте за ребенком внимательно и при малейшем подозрении покажите врачу.

Напротив, если потеря сознание окажется длительной или через некоторое время повторится, следует вызвать неотложную помощь или срочно отвезти ребенка в клинику. Часто у детей, перенесших травму головы возникают головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотами, что означает сотрясение мозга и требует неврологического обследования. Для выявления проломов черепа и сотрясений и контузий мозга (кровоизлияний в мозг, образование внутричерепной гематомы и т. п.) используется техника радиографии и сканирования. У грудничков после получения травмы головы нужно внимательно следить за изменениями окружности головы. Чрезмерный рост этого показателя показывает наличие у малыша судуральной гематомы. Ребенок должен быть помещен в специальную клинику.

Дрожь

См. также: движения непроизвольные

Болезнь Дауна (тризомия 21)

Болезнь Дауна, или монголизм, относится к врожденным уродствам, вызванным аномалиями хромосомного порядка (21 пара хромосом состоит не из двух, а из трех хромосом). У ребенка с таким недугом наблюдается умственная отсталость с явными внешне признаками.

• Ребенок с болезнью Дауна легко узнаваем по нескольким характерным чертам: округлое и плоское лицо, короткие и толстые кисти рук, слегка запрокинутые навыкате глаза, большой язык (свешивающийся из полу прикрытого рта). Большинству детей с болезнью Дауна характерны задержка развития уже на стадии внутри утробного развития плода и пониженный мышечный тонус. Диагноз ставится на основе специального анализа крови (кариотип) новорожденного.

Основным фактором заболевания этим недугом является возраст роженицы: по статистике при рождении ребенка женщиной моложе 25-летнего возраста вероятность болезни составляет 1/2000, а при возрасте матери 40 лет она поднимается до значения 1/70. Это по-видимому определяется процессом старения овул, которые формируются в женском яичнике до рождения девочки и все сразу. По этой причине беременным женщинам в возрасте свыше 38 лет рекомендуют сдавать анализ кариотип на пробе, взятой на стадии ношения плода под анестезией (амниосентез).

Приблизительно у четверти детей с болезнью Дауна наблюдается врожденный порок сердца, многие из них страдают нарушением системы пищеварения. У них повышенная восприимчивость к вирусным заболеваниям, чаще обычного наблюдается заболевание крови (лейкемия). Но главным остается недостаток умственного развития. При большом старании со стороны обучающей стороны можно добиться некоторых успехов. Эти проблемы приводят к тому, что такие дети являются объектами внимания специализированных медицинских и педагогических учреждений, и в большинстве случаев совершенно не приспособлены к самостоятельному существованию.

Туберкулез

Это инфекционное заразное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха.

• Туберкулез намного реже встречается в странах, в которых против него делаются своевременные прививки. При этом прививка сама по себе предохраняет лишь от текущей формы туберкулеза и не является абсолютной.

Если ребенок перенес какую-либо форму заболевания легких длившуюся свыше двух недель, если он кашляет или у него держится высокая температура, при этом он вялый обратитесь к врачу в очередной раз. После повторного обследования, включая рентген легких на предмет обнаружения очагов поражения, которые являются признаками туберкулеза. А специальный тест позволит определить наличие у ребенка иммунитета по отношению к возбудителю.

Палочка Коха как правило передается ребенку одним из членов семьи. Врач попытается найти носителя болезни и вылечить в первую очередь его, а также других членов семьи.

Крапивница

При крапивнице наблюдается кожная сыпь, которая не столь опасна сколь угрожающе выглядит.

• У ребенка, заболевшего крапивницей появляются розовые сильно зудящие припухлости. Сыпь может носить локальный характер, а может высыпать и по всему телу в зависимости от степени заражения, принятых медикаментов.

Для снятия сильного зуда врач назначит антигистаминные препараты. Он проверит при этом нет ли у ребенка припухлостей на горле, которое может вызвать некоторые проблемы с дыханием, при наличии которых ребенку будут назначены инъекции кортикоидов.

Если приступы крапивницы повторяются, значит у вашего ребенка может быть аллергическая реакция. Найти причину такой аллергии не всегда легко, нужно просто не допускать контактов ребенка с аллергенами. Крапивницу часто вызывает употребление некоторых антибиотиков, а может быть следствием вирусной инфекции, чаще чем при бактериальном возбудителе.