Психиатрическая власть - Фуко Мишель - Страница 69

Перейду к третьему и последнему следствию разграничения безумия и аномалии. Поиск исходной точки и характера генерализации психиатрии привел нас к двум понятиям: дегенеративность и инстинкт. И с этими понятиями подает первые признаки жизни то, что станет, в очень приблизительном определении, полем психоанализа, — я имею в виду под этим семейную судьбу инстинкта. Чем оказывается инстинкт в семье? Чем

характеризуется система обменов

идущих между гтеттками и

потомками, родителями и детьми —система которой

вается инстинкт? Возьмите два эти , свяжите их друг

с другом и в очерченной ими области заявит о себечяткппит психоанализ. заговорит

Таким образом, мы обнаруживаем принцип генерализации психиатрии на стороне ребенка, а не взрослого, не в обобщенном употреблении понятия душевной болезни, а, наоборот, в практическом ограничении поля аномалий. И в рамках этой генерализации с опорой на ребенка и аномалию, а не на взрослого и болезнь, формируется то, что станет объектом психоанализа.

Примечания

1 Canguilhem G.Le Normal et le Pathologique (1943). Paris: Presses universities de France, 1972. P. 175.

2 В 1856 г. К. С. Ле Помье опубликовал исследование, специально посвященное ребенку-безумцу: Le Paulmier С. S.Des affections menta-les chez les enfants, et en particulier de la manie // Th. Med. Paris. N 162. Paris: impr. Rignoux, 1856. В свою очередь перу Поля Моро де Тура (1844—1908) принадлежит книга, которую можно считать первым трактатом по детской психиатрии: Moreau de Tours P.La Folie chez les enfants. Paris: Bailliиre, 1888.

3 После поездки в Россию в 1881 г. с целью лечения дочерей бывшего московского градоначальника и одного великого князя Шарко частным образом консультировал в своем парижском особняке на бульваре Сен-Жермен многих отпрысков богатых русских семей, пораженных

258

259

нервными расстройствами. Как сообщал корреспондент одной из газет, «его русская клиентура в Париже весьма многочисленна» (Le Temps. 18 mars 1881. P. 3). Эти случаи, так же как и случаи детей из Латинской Америки, не становились предметом публикации. Исключение составили болезнь тринадцатилетней «русской еврейки», упомянутая в лекции «Об истерии у мальчиков» (Charcot J.-M.De l'hystйne chez les jeunes garзons// Progrиs mйdical. T. X. N 50. 16—23 dйcembre 1882. P. 985-987; N 51. 24-31 dйcembre 1882. P. 1003-1004), а также случаи г-жи A. пятнадцати лет и г-жи С. семнадцати лет, москвичек, кратко описанные в кн.: Charcot J.-M.Leзons sur les maladies du systиme ner-veux. T. III. Leзon VI. P. 92-96. См. также: Профессор Шарко / Пер. Л. А. Ростопчина: СПб.: Изд-во Суворина, 1894.

4Так, например, Эскироль, рассматривая слабоумие в контексте душевных болезней, вместе с тем предостерегает от отождествления идиота и душевнобольного, говоря, что «слабоумие нельзя смешивать с деменцией и другими душевными болезнями, хотя его и роднит с ними повреждение интеллектуальных и моральных способностей» {EsquirolJ,E.-D.Idiotisme// Dictionnaire des sciences mйdicales. Т. XXIII. Paris: С. L. F. Panckoucke, 1818. P. 509). Подобным же образом Жак Этьен Бельом (1800-1880), работавший в отделении слабоумных лечебницы Сальпетриер под руководством Эскироля, утверждает, что «это заболевание поражает исключительно детей, и всякую душевную болезнь, обнаруживающую у половозрелого больного проявления, подобные идиотии, следует тщательно с нею различать» (BelhommeJ. E.Dissertation inaugurale prйsentйe et soutenue a la facultй de Mйdecine de Paris, le 1 juillet 1824. Paris: Germer-Bailliиre, 1843. P. 52).

5 «Буйство есть возмущение нервных и мышечных сил, вызванное ложными восприятием, воспоминанием или идеей и характеризующееся яростью, исступленным гневом в отношении присутствующих или отсутствующих предметов или людей, причин или свидетелей происходящего. Приступы безумия — это подлинные пароксизмы бреда, различные по продолжительности и частоте повторения» (Georget E. J.De la folie. Considйrations sur cette maladie... P. 106—107).

6 Таково, например, различение «экстравагантного безумца» и «глупого безумца», проводимое Жозефом Дакеном: «Экстравагантный безумец ходит туда-сюда, пребывает в постоянном телесном возбуждении, не боится ни опасностей, ни угроз... У слабоумного же безумца органы рассудка словно бы отсутствуют вовсе; он всецело подчиняется неким внешним импульсам, не делая между ними никакого различия» {DaquinJ.La Philosophie de la folie. Йd. 1791. P. 22; йd. 1987. P. 50).

7 Так, Уильям Каллен (1710—1790) говорил о «врожденной демен-ции», которую определял как «неспособность рассудка к суждению,

из-за которой люди не воспринимают или не могут напомнить себе связи между предметами» (Culler W.AAparatus sa nososogiam methodid cam, sem Synopsis nosologiae methodicae in usum studiosorum. Edimbourg: W. W. Creech, 1769 [часть IV «Умопомешательства»]). Согласно Дезире Маглуару Бурнвилю(1840-1909)(ДоитеиУ/в Д MRecueildemйmoires, notes et observations sur l'idiotie. T. I: De l'idiotie. Paris: Lecrosnier & Babй, 1891. P. 4), Жан-Мишель Сагар (1702-1778) посвятил разновидности слабоумия, называемой им amentia,полторы страницы в своем труде: SagarJ.-M.Systema morborum symptomaticum secundum classes, ordines, gкnera et species. Vienne: Kraus, 1776. Франсуа Фодере считал «врожденную деменцию тождественной идиотии» и определял ее как «полную или частичную утрату аффективных способностей и полное отсутствие способностей интеллектуальных, врожденных или приобретенных» {FodereFTraitй du dйlire. T. I. P. 419-420).

s Томас Уиллис объединял под рубрикой Stupiditas sive moro-sisкласс душевных болезней в главе XIII своего трактата: WillisTh.De Anima Brutorum, quae hominis vitalis ac sensitiva est [...]. Londres: R. Davis, 1672 {Willis Th.Two Discourses concerning the Soul of Brutes, Which Is That of the Vital and Sensitive of Man / Йd. Par S. Pordage. Londres: Harper & Leigh, 1683). Эта глава под названием «О слабоумии, или безумии» воспроизводится в кн.: CranefieldP.A seventeenth-century view of mental deficiency and schizophrenia: Thomas Willis on «Stupidity and Foolishness»// Bulletin of the History of Medicine. Voll 355 N4. 1961. P. 291—316. Cp. p. 293: «Слабоумие, или Morosis,хотя оно поражает, как правило, разумную душу и обозначает слабость интеллекта и способности суждения, ошибочно не включают в число заболеваний головы или головного мозга, ссылаясь на то, что „это затмение высшего душевного дара проистекает из дефекта воображения и памяти"» (пер. на фр. Жака Лагранжа). М. Фуко говорит об Уиллисе в «Истории безумия»: Foucault M.Histoire de la folie. P. 270—271, 278—280. Ср.: VinchonJ. & Vie P.Un maоtre de la neuropsychiatrie au XVII siиcle: Thomas Willis (1662—1675)// Annales mйdico-psychologiqu-es. 12 sйrie. T. II. Juillet 1928. P. 109—144. Франсуа Буассье де Соваж (1706—1767) в кн.: Boissier de Sauvages F.Nosologia methodica sistens morborum classes, gкnera et species, juxta, Sydenhami mentem et botani-corum ordinem. T. II. Amsterdam: De Tournes, 1763 (trad. fr.: Boissier de Sauvages F.Nosologie mйthodique, ou Distribution des maladies en classes, en genres et en espиces suivant l'esprit de Sydenham et l'ordre des botanistes. T. II/ Trad. Gouvion. Lyon: Buyset, 1771)— посвятил главу amentia,восьмому виду болезней: «Amentia, или Слабоумие» (р. 340: «Под слабоумием, унынием, глупостью, тупоумием понимают дебилизм, недоразвитие или отсутствие способности воображения и суждения, не

260

261

сопровождающиеся бредом»). Ср.: KingL. S.Boissier de Sauvages and eighteen-century nosology// Bulletin of the History of Medicine. Voll 40. N 1. 1966. P. 43—51. Жан-Батист Теофиль Жаклен Дюбюиссон (1770— 1836) определял «идиотизм» как «состояние заторможенности или отсутствия интеллектуальных и аффективных функций, вызывающее более или менее полное притупление реакций» (DubuissonJ.-B. Th. J.Des vйsanies ou maladies mentales. Paris: Mйquignon, 1816. P. 281). Жорже добавил к видам умопомешательства, определенным Пинелем, «четвертый вид, который можно было бы обозначить как слабоумие», и характеризующийся «болезненной невыявленностью идей, которыми больной либо не обладает, либо которые он не в состоянии выразить» (GeorgetE. J.De la folie. P. 115). См. также: RittiA.Stupeur - Stupiditй // Dictionnaire encyclopedique des sciences mйdicales. 3 sйrie. T. XII. Paris: Masson / Asselin, 1883. P. 454—469.