Лекарственные психозы и психотомиметические средства - Столяров Григорий Вульфович - Страница 52

Поэтому предположение о роли авитаминоза B в развитии психозов, хотя и весьма вероятное, не может считаться окончательно доказанным. Что касается вопроса о том, каким образом авитаминоз B ведет к психозу, и играют ли роль нарушения обмена серотонина, то они пока остаются без ответа. Лечение: при острых отравлениях изониазидом применяют противосудорожные средства и сердечные, промывание желудка. При психозах, возникших во время длительного лечения, если связь психических нарушений с лечением изониазидом установлена своевременно и лечение прервано (иногда достаточно уменьшить дозировку изониазида), выздоровление обычно наступает без каких-либо дополнительных терапевтических мероприятий. Если психоз затягивается, целесообразно провести лечение никотиновой кислотой или никотинамидом. Обычно сочетают внутримышечные (реже — внутривенные (инъекции 100 мг никотиновой к-ты или никотинамида с дачей их внутрь также по 50—100 мг на прием, повторяя такое сочетание до 4—6 раз в день. Лечение обычно дает хороший эффект, даже в тех случаях, где в клинической картине отсутствуют признаки авитаминоза «B». Можно применять массивные дозы витамина B (комплекса). Хорошие результаты получены и при применении пиридоксина. Возможно сочетание лечения никотиновой кислотой и пиридоксином с успокаивающими и нейролептическими средствами.

Изониазид при психических заболеваниях. При применении изониазида психически больным, страдающим туберкулезом, главным образом, туберкулезом легких, как и при лечении туберкулезных больных, не обнаруживавших к началу лечения психических нарушений, отмечается в большинстве случаев благотворное влияние препарата на соматическое состояние, в частности на туберкулезный процесс. У большинства больных улучшаются самочувствие и аппетит, больные прибавляют в весе, в ряде случаев нормализуется температура, исчезают из мокроты ВК, улучшается рентгенографическая картина. В то же время психическое состояние больных меняется весьма редко и незначительно. Следует отметить, что изониазид у психически больных редко вызывает эйфорию, улучшение настроения больных обычно связано с улучшением их общего состояния. Попытки лечения изониазидом больных шизофренией не дали сколько-нибудь заметных результатов. Отмечавшиеся у некоторых из них незначительные изменения — большая доступность, смена одного состояния другим могут наблюдаться у больных шизофренией и независимо от лечения, поэтому роль изониазида в подобных случаях более чем сомнительна. Не дает значительного эффекта лечение изониазидом депрессивных состояний. В связи с появлением в последние годы ряда эффективных антидепрессивных средств эти попытки практически оставлены. Единичные наблюдения, в которых у хронических алкоголиков после лечения изониазидом появлялось отвращение к алкоголю, хотя и интересны сами по себе, но не могут служить основанием для применения изониазида как средства лечения алкоголизма. Вместе с тем описаны и случаи ухудшения психического состояния больных во время лечения изониазидом — состояния возбуждения, расстройства сознания, появление бредовых идей и галлюцинаций, которых не было до назначения изониазида. Исключение составляют, по-видимому, больные, у которых психические нарушения явились следствием туберкулеза. У таких больных под влиянием изониазида нередко наступает значительное улучшение психического состояния или даже выздоровление от психоза, совпадающее с улучшением их соматического состояния.

1. Банщиков В. М. и Столяров Г. В. — Ж. невропат. и психиатр., 1961, № 1, стр. 127.

2. Aiazzi Mancini M. — Minerva med., 1954, Ann. 45, p. 529.

3. American Trudeau Society — Amer. Rev. Tbc., 1953, v. 67, p. 269.

4. Вarlow Сh., Sсhооlar J., Rоth L. — Neurology, 1957, v. 7, p. 820.

5. Вarth F. — Tbk-arzt, 1957, Bd. 7, S. 215.

6. Béhague P., Levraud — Rev. Neurol., 1959, v. 100, p. 775.

7. Benda R., Kaufmann R., Buisson J. — BuIl. Mem. Soc. méd. hôp. Paris, 1953. v. 69, p. 255.

8 Benhaman E., Timsit M. — Presse méd., 1956, v. 64, p. 199.

9. Bennet J., Cohen D., Starer E. — Arch. Neurol. Psychiat., 1954, v. 71, p. 54.

10. Benson W., Stefkо P. — Amer. Rev. Tbc., 1952, v. 65, p. 376.

11. Berg G. — Beitr. z. Klin. Tbk, 1954, Bd. 110, S. 441.

12. Вiel J., Viller R. — J. A. M. A., 1954, v. 156, p. 1549.

13. Вloch R., Dooneief А., Вuсhberg A., et coll. — Ann. Intern. Med., 1954, v. 40, p. 881.

14. Brandschwede S. — Tbk-arzt, 1955, Bd. 9, S. 270.

15. Сhaptal J., Jean R., et coll. — Pediatrie, 1960, v. 15, p. 623.

16. Сhlоpiсki L. — Rev. Neurol., 1959, v. 100, p. 761.

17. Сhu J. — West. Virg. Med. J., 1953, v. 49, p. 125.

18. Соnrad K., Sсheib E. — Dtsch. med. Wschr., 1953, Bd. 16, S. 604.

19. Delank H., Fiebrand H. — Arch. Psychiat. u. Z. Neur., 1958, Bd. 197, S. 619.

20. Delау J., Deniker P., Buisson J., et coll. — Ann. méd. Psychol., 1959, v. 1, p. 125.

21. Ehring F. — Med. Klin., 1955, Bd. 23, S. 979.

22. Eigner — цит. по Lehmann — Grube F.

23. Fau K., Neel D., Sayous R. — Ann. méd. Psychol., 1961, v. 119, p. 138.

24. Ferrara M., Peterson E. — N. Engl. J. Med., 1953, v. 249, p. 1070.

25. Fetterhoff K., Holmes C, Martin G. — Amer. Rev. Tbc, 1952, v. 66, p. 501.

26. Foreign Letters — J. A. M. A., 1953, v. 152, p. 473.

27. Fоurrier A., Miсhaux P., Gabanel G., et coll. — Argérie. Méd., 1957, v. 61, p. 897.

28. Frank F. — Tbk-arzt, 1954, Bd. 8, S. 99.

2d. Friederike А., Вunger P., Lass A. — Fsch. Neurol. Psychiat., 1956, Bd. 24, S. 369.

30. Glaubitz E. — Nervenarzt, 1953, Jg. 24, S. 350.

31. Grahmann H., Peters U. — Arch. Psychiat. u. Z. Neur., 1962, Bd. 203 S. 173.

32. Grimminger A. — Beitr. Z. Klin. Tbk, 1953, Bd. 110, S. 387.

33. Hare E. — Tubercle, 1958. v. 39, p. 90.

34. Hауes J. — Amer. Rev. tbc, 1954, v. 59, p. 845.

35. Heilmeyer L., Schaiсh W., et coll. — Münch, med. Wschr., 1952, Bd. 94, S. 1304.

36. Hunt В., Wassersug J. — N. Engl. J. Med., 1953, v. 249, p. 1051.

37. Hunter R. — Lancet, 1952, v. 2, p. 960.

38. Anonymous — Lancet, 1952, v. 2, № 6729, p. 337.

39. Jасksоn L. — Brit. Med. J., 1957, № 5047, p. 743.

40. Kiersсh Th. — U. S. Arm. Forc. Med. J., 1954, v. 5, p. 1353.

41. Kostnapfel J. — Neurol. Pchychiat., 1958, v. 11. p. 925.

42. Krieser A., Sanderson A. — Dis. Chest., 1953, v. 23, p. 28.

43. Laskowska D., Wierzbicka J., Wawrzynkiewicz T. — Neurol. Psychiat., 1959, v. 12, p. 812.

44. Latоn R., Pages P., Temple J., Maurel H. — Presse méd., 1955, v. 63, p. 1241.

45. Lehmann Grube — Tbk-arzt, 1956. Bd. 10, S. 160.

46. Lemere F. — Arch. Neurol. Psychiat., 1954, v. 71, p. 624.

47. LepeupIe A., Thibier R., et coll. — Rev. Tuberc. Pneumol., 1959, v. 23, p. 214.

48. Lesné, Ragu-Frey, Lafay-Coletsoset Robert — Ann. méd. Psychol., 1956, v. 114, p. 473.

49. Leroу D., Danrigal A. — Ann. méd. legale, 1961, № 4, p. 421.

50. Letailleur M., Sсhmidt P. — Ann. méd. Psychol., 1953, v. 2, p. 246.

51. Lorenz T., Calden G., Ousley J. — Amer. Rev. tbc, 1953, v. 8, p. 523.

52. Manthei R. — J. Pharmacol, exper. Therap., 1956, v. 116, p. 40.

53. McConnel R., Cheetham H. — Lancet, 1952, v. 2, p. 959.

54. Matarazzo F. — Lav. neuropsichiatr., 1957. v. 20. p. 259.

55. Matarazzo F. — Lav. neuropsichiatr., 1957, v. 20, p. 383.

56. Oldham A. — J. Ment. Sci., 1955, v. 101, p. 564.

57. Pouleikhoff B. — Arch. Psychiat. u Z. Neur., 1957, Bd. 195, S. 489.

58. Pleasure H. — Arch. Neurol. Psychiat., 1954, v. 72, p. 313.

59. Porot M. — Presse méd., 1954, v. 62, p. 624.

60. Foreign Letters — J. A. M. A., 1953, v. 153, p. 48.

61. Reale M., Garaventa A., Chione M, Lupi C — Minerva med., 1952, v. 1, № 42, p. 1099.

62. Reilly R., Killam K., coll. — J. A. M. A., 1953, v. 152, p. 1317.

63. Rubin В., Lee G., coll. — Amer. Rev. The, 1952, v. 65, p. 392.