Здоровье вашего позвоночника - Долженков Андрей Викторович - Страница 12

Лотерейный билет, или Везенье – непростое ремесло

Но бывают случаи, когда фрагмент, выйдя из диска, не вызывает никаких серьезных конфликтов с нервной системой. Человек может «отделаться» несильными болями в позвоночнике. И в конце концов даже и не подозревать, что 1 января – не только день рождения живущей в другом конце города тещи, у которой вечно не работает телефон, но и «день рождения» собственной грыжи. И наоборот, грыжа может сесть в очень неудобное место. И тогда «потерей» одной стопы, как у Ивана Петровича, не обошлось бы... Можно даже сказать, что Ивану Петровичу повезло, смотря как на это взглянуть.

– Ничего себе повезло, – скажете вы, – если везеньем называть отсутствие послушания собственной стопы, то что же тогда несчастный случай?

А могло быть и так...

Действительно, вышедшая в поясничном отделе по средней линии грыжа может вызвать сдавливание целой группы корешков в спинномозговом канале, образующих так называемый «конский хвост». Внезапно появляются сильнейшие боли в обеих ногах, слабость в них, иногда непроизвольное мочеиспускание. Такие больные нуждаются в срочной хирургической операции. Иначе изменения в сдавленных нервных волокнах за очень короткое время могут принять необратимый характер. А это – «чужие» ноги и инвалидная коляска. Особенно опасно поднятие больших тяжестей в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают необходимую защиту позвоночного столба. Хотя это и необычно звучит, но сохранные межпозвонковые диски являются более потенциально опасными в плане массивного вываливания ядра в спинномозговой канал, чем диски, значительно утратившие свою высоту Почему? А из какого тюбика зубной пасты проще выдавить содержимое: из полного или из практически до конца использованного? Так же и с диском. Сохранные диски молодого человека хороши для прогнозируемых, умеренных нагрузок, но никак не критических. А межпозвонковый диск, прошедший «через огонь и воду», превратившийся практически в подошву от ботинка, – структура достаточно стабильная. Ну что из него можно выдавить? Действительно, подошва да и только. Так сказать, спина давно переболевших, заматеревших мужиков. Им чаще всего ничего не бывает. А вот молодым людям – тем надо быть бдительными. Особенно когда приходится поднимать что-либо тяжелое из положения в наклон, да еще с легким разворотом туловища. Очень опасное действие.

Грыжа позвоночника – не редкость

А вы знаете, герой этого рассказа заблуждается, называя грыжу диска редким заболеванием. Оказывается, грыжа межпозвонкового диска встречается в десятки раз чаще, чем было принято считать еще двадцать лет тому назад. Особенно это стало понятно при целенаправленном исследовании позвоночника. Сначала, когда еще не было специальной диагностической техники, в спинномозговой канал вводили контрастное вещество и делали серию рентгеновских снимков. По контуру, который оставляло это вещество, обтекая диски, можно было судить – есть грыжа или нет. Сегодня люди придумали такие диагностические «чудо»-машины, что больному, обследуясь, и одежду-то снимать не надо: лег в специальную камеру, полежал там минут пятнадцать – и готово: в разных срезах виден ваш бренный организм. И что интересно, совершенно без вредного рентгена.

Нужен снимок позвоночника – пожалуйста, снимок головы – без проблем. Все видно. Не только плотные ткани как, например, кость, но и мягкие – вещество головного и спинного мозга, внутренние органы, мышцы. Видны и межпозвонковые диски.

Аппарат этот называется магниторезонансный томограф. Так вот, обследуя больных на таком аппарате, врачи пришли к выводу, что грыжа диска – явление отнюдь не редкое. Они стали сопоставлять изменения в позвоночнике с жалобами больных и сделали много очень интересных наблюдений. Все это сейчас помогает медикам в их работе. В частности, если у вас часто и подолгу болит рука, боль отдает в пальцы, и вы отмечаете связь ее интенсивности с положением шеи, то с высокой степенью вероятности можно предположить наличие застарелой грыжи шейного отдела позвоночника. Та же ситуация и с поясничным отделом. Часто тянет ногу, нога немеет, боль в ней усиливается во время ходьбы, есть связь с положением позвоночника... Ищите грыжу.

Или еще. Не надо быть профессиональным медиком, чтобы заметить переход болезни на новый этап. Любой больной может сам поставить себе точный и грустный диагноз по следующему отличительному признаку: боли в пояснице значительно уменьшились или даже исчезли бесследно, зато отраженные выступили во всей красе. То есть если вчера боль в ноге лишь изредка вас беспокоила – сегодня она приобрела стойкий, мучительный характер. Вероятно, вас можно «поздравить» с прибавлением. Грыжевидная протрузия превратилась в грыжу. И мы говорим об острой грыже.

Или болело, «стреляло» в шею, немного потягивало плечо, и вдруг в позвоночнике боль уменьшилась. Зато от болей в руке житья не стало.

Раньше такие больные в основном проходили лечение с диагнозом «остеохондроз, дискогенный радикулит». А о том, что у них грыжа, узнавали, когда попадали в нейрохирургическую клинику для проведения операции как неподдающиеся консервативному лечению. В настоящее время ситуация заметно изменилась в лучшую сторону, но проблемы, к сожалению, еще остаются. В частности, большой спрос на диагностическую аппаратуру с высокой разрешающей способностью и недостаточное количество таких машин. Но думается, и эта проблема со временем решится.

Так вот, из общего количества больных с грыжей межпозвонкового диска оперируется, как уже говорилось ранее, не более 5 %. Но и количество прооперированных впечатляет. Причем средний возраст прооперированных – сорок лет. Кроме того, 5 % оперированных относятся к числу тех больных, которые предъявляют жалобы. А ведь часто грыжа диска протекает бессимптомно.

Автор не ошибется, если сделает предположение, что в масштабах всей страны людей, «носящих» грыжу диска, миллионы. Но далеко не все имеют сегодня боли, с нею связанные. Многие «хлебнули» своего, и теперь их ни за какие калачи не заставишь сделать то, что привело бы к обострению процесса. Это школа. Тяжелая, но школа. Так что если это случилось с вами сегодня – наверняка не случится завтра и, может быть, уже не случится никогда. В этом ваш выигрыш. Умейте находить положительные стороны и в плохом. Смотрите на мир с доброжелательностью и надеждой. Такой психологический настрой позитивен всегда, а в случае болезни – особенно.